- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01080352
Witamina C jako lek przeciwnowotworowy
Ocena cytotoksyczności i zmian genetycznych infuzji dużych dawek witaminy C w opornym na kastrację przerzutowym ludzkim raku prostaty
Czy wysoka dawka dożylnej witaminy C może przedłużyć życie pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami?
Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem (poza rakiem skóry) u mężczyzn w Danii i Stanach Zjednoczonych. Gdy występuje choroba przerzutowa, wyleczenie nie jest już możliwe. Podstawowym leczeniem na tym etapie jest kastracja, chirurgiczna lub zachowawcza, kończąca produkcję testosteronu u pacjentów i powodująca czasową regresję aktywności choroby.
Ostatecznie rak postępuje, zwykle w ciągu 2 lat od kastracji, z bardziej agresywnym przebiegiem i przeżyciem 2-3 lat.
Obecną opcją leczenia pacjentów, którzy przeszli kastrację i mają progresję choroby, jest chemioterapia, która daje jedynie ograniczoną poprawę jakości życia i przeżywalności.
To badanie kliniczne jest badaniem fazy 2, mającym na celu ocenę wpływu dożylnego podawania dużych dawek witaminy C u pacjentów z wczesnym rakiem prostaty opornym na kastrację.
Główny punkt końcowy:
- Specyficzny antygen prostaty (PSA) zmienia się po 12 do 20 cotygodniowych infuzjach witaminy C
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Przerzuty do kości zmieniają się po 12 do 20 cotygodniowych wlewach witaminy C
- Zmiany w fosforanach alkalicznych specyficznych dla kości, oksydacyjne uszkodzenie DNA, PINP, NTX po 12 do 20 cotygodniowych infuzjach witaminy C
- Zmiany ekspresji RNA w tkance guza prostaty po 12 do 20 cotygodniowych wlewach witaminy C
- Zmiany ekspresji RNA w limfocytach po 12 do 20 cotygodniowych infuzjach witaminy C
Trzeciorzędowe punkty końcowe:
- Farmakokinetyka witaminy c u chorych na nowotwory w podeszłym wieku
Metody i materiał:
- Uwzględniono 80 pacjentów (ocena skuteczności, gdy 20 pacjentów zostało ocenionych w ramieniu przedłużającym)
- Każdy pacjent otrzymuje cotygodniową infuzję 60 gramów witaminy C (w postaci askorbinianu) przez 12 do 20 tygodni
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Witamina C w leczeniu paliatywnym:
Dożylna witamina C jest stosowana od lat 70-tych u nieuleczalnie chorych pacjentów z rakiem, twierdząc, że czas przeżycia znacznie się wydłużył. Skuteczność leku jest kwestionowana i nie przeprowadzono żadnej randomizowanej, kontrolowanej próby skuteczności witaminy C na przeżycie pacjentów z rakiem.
Ostatnie wyniki badań in vitro i ksenoprzeszczepów na myszach wykazały pewną obietnicę dla witaminy C jako czynnika cytotoksycznego przeciwko komórkom nowotworowym.
Następujące parametry są rejestrowane jako linia podstawowa:
- Biomarkery (PSA, bALP, NTX, PINP)
- Rutynowe badania krwi (hgb, kreatynina, p-witamina c itp.)
- Radionukleotydowa scyntygrafia kości
- Biopsje prostaty do późniejszej mikromacierzy (Affymetrix ST1.0)
- Próbki moczu 8-okso-guanina (do pomiarów oksydacyjnego uszkodzenia DNA)
Parametry te powtarza się po zakończeniu leczenia, zwykle po 12 do 26 tygodniach od pierwszego wlewu witaminy C.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
DK
-
Herlev, DK, Dania, 2730
- Departmen of Urology, Copenhagen University Hospital at Herlev
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Oporny na kastrację rak gruczołu krokowego z przerzutami (przerzuty do kości lub narządów wewnętrznych)
- Suma Gleasona > 6
- PSA > 10 ng/ml
- ECOG < 3
- Wcześniejsza orchidektomia lub leczenie antagonistą/agonistą LHRH
- Musi przekazywać świadome treści
Kryteria wyłączenia:
- Synchroniczny aktywny rak (z wyłączeniem raka skóry)
- Wcześniejsza chemioterapia
- Historia szczawianowych kamieni nerkowych
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- Zaburzenia czynności nerek (kreatynina > 200 mikromoli/l
- Hemochromatoza
- Choroba serca (NYHA > 2, CSS > 2, niedawno przebyty AMI (mniej niż 6 miesięcy)
- Niedawno przebyta poważna operacja (mniej niż 4 tygodnie przed włączeniem i więcej niż 2 dni przed przyjęciem)
- Wcześniejsze zamierzone leczenie raka prostaty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kuracja witaminą C
Każdy pacjent otrzymuje 12 tygodni 1 tygodniowego leczenia dożylną witaminą c. 5 gramów podaje się w pierwszym tygodniu, 30 gramów w drugim tygodniu i 60 gramów w tygodniu 3-12. Jeśli spełnione są kryteria kwalifikacyjne, pacjent może kontynuować 1 tygodniową kurację witaminą C w dawce 60 gramów w 13-20 tygodniu. |
60 gramów askorbinianu podane w infuzji dożylnej w 1000 ml sterylnej wody.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
PSA zmienia się po 12-20 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: 12, 20 i 26 tygodni
|
12, 20 i 26 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany przerzutów do kości
Ramy czasowe: 12, 26 i 52 tydzień
|
12, 26 i 52 tydzień
|
|
zmiany bALP
Ramy czasowe: 12, 20, 26 i 52 tydzień
|
12, 20, 26 i 52 tydzień
|
|
Zmiany NTX
Ramy czasowe: 12, 20, 26 i 52 tydzień
|
12, 20, 26 i 52 tydzień
|
|
Zmiany PIP
Ramy czasowe: 12, 20, 26 i 52 tydzień
|
12, 20, 26 i 52 tydzień
|
|
Zmiany 8-okso-guaniny
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kari J Mikines, MD, DsMC, Copenhagen University Hospital at Herlev
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nielsen TK, Hojgaard M, Andersen JT, Jorgensen NR, Zerahn B, Kristensen B, Henriksen T, Lykkesfeldt J, Mikines KJ, Poulsen HE. Weekly ascorbic acid infusion in castration-resistant prostate cancer patients: a single-arm phase II trial. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):517-528. doi: 10.21037/tau.2017.04.42.
- Nielsen TK, Hojgaard M, Andersen JT, Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Elimination of ascorbic acid after high-dose infusion in prostate cancer patients: a pharmacokinetic evaluation. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Apr;116(4):343-8. doi: 10.1111/bcpt.12323. Epub 2014 Oct 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Nowotwory prostaty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Przeciwutleniacze
- Kwas askorbinowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008-008692-33
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .