- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01080352
C-vitamin, mint rákellenes gyógyszer
A nagy dózisú C-vitamin-infúziók citotoxicitásának és genetikai változásainak értékelése kasztrációrezisztens áttétes emberi prosztatarákban
Meghosszabbíthatja-e a nagy dózisú intravénás C-vitamin az áttétes prosztatarákban szenvedő betegek életét?
A prosztatarák a férfiak leggyakoribb rákja (a bőrrák kivételével) Dániában és az Egyesült Államokban. Áttétes betegség esetén a gyógyulás már nem lehetséges. Ebben a szakaszban a fő kezelés a sebészeti vagy orvosi kasztrálás, amely véget vet a betegek tesztoszterontermelésének, és átmeneti visszaesést okoz a betegség aktivitásában.
Végül a rák előrehalad, általában a kasztrálástól számított 2 éven belül, agresszívabb lefolyással és 2-3 éves túlélési idővel.
A kasztráláson átesett és a betegség előrehaladott állapotú betegek jelenlegi kezelési lehetősége a kemoterápia, amely csak korlátozott mértékben javítja az életminőséget és a túlélést.
Ez a klinikai vizsgálat egy 2. fázisú vizsgálat a nagy dózisú intravénás C-vitamin hatásainak értékelésére korai kasztráció-rezisztens prosztatarákban szenvedő betegeknél.
Elsődleges végpont:
- A prosztata specifikus antigén (PSA) megváltozik heti 12-20 C-vitamin infúzió után
Másodlagos végpontok:
- A csontmetasztázisok heti 12-20 C-vitamin infúzió után megváltoznak
- Változások a csontspecifikus lúgos foszfátokban, oxidatív DNS-károsodás, PINP, NTX heti 12-20 C-vitamin infúzió után
- RNS-expressziós változások a prosztata tumorszövetben heti 12-20 C-vitamin infúzió után
- RNS-expressziós változások a limfocitákban heti 12-20 C-vitamin infúzió után
Harmadlagos végpontok:
- A c-vitamin farmakokinetikája idős rákos betegeknél
Módszerek és anyagok:
- 80 alany szerepel (a hatásosság értékelése, ha 20 alanyt értékeltek kinyújtó karra)
- Minden alany heti 60 gramm c-vitamin infúziót kap (aszkorbát formájában) 12-20 héten keresztül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
C-vitamin a palliatív kezeléshez:
Az intravénás C-vitamint az 1970-es évek óta használják végstádiumban lévő rákos betegeknél, akik azt állítják, hogy jelentősen megnövekszik a túlélési idő. A gyógyszer hatékonysága megkérdőjelezhető, és nem végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatot a C-vitamin rákos betegek túlélésére gyakorolt hatásáról.
Az egereken végzett in vitro és xenograft vizsgálatok legújabb eredményei azt mutatják, hogy a c-vitamin a rákos sejtek elleni citotoxikus szerként ígérkezik.
A következő paramétereket rögzítik az alapértékhez:
- Biomarkerek (PSA, bALP, NTX, PINP)
- Rutin vérvétel (hgb, kreatinin, p-c-vitamin stb.)
- Radionukleotidos csontszcintigráfia
- Prosztata biopszia a későbbi microarray-hez (Affymetrix ST1.0)
- Vizeletminták 8-oxo-guanin (oxidatív DNS-károsodás mérésére)
Ezeket a paramétereket a kezelés után megismétlik, általában 12-26 héttel az első C-vitamin infúzió után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
DK
-
Herlev, DK, Dánia, 2730
- Departmen of Urology, Copenhagen University Hospital at Herlev
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kasztráció-rezisztens áttétes prosztatarák (csontos vagy zsigeri áttétek)
- Gleason összeg > 6
- PSA > 10 ng/ml
- ECOG <3
- Előzetes orchidectomia vagy LHRH antagonista/agonista kezelés
- Tájékozott tartalmat kell adni
Kizárási kritériumok:
- Szinkron aktív rák (bőrrák kivételével)
- Előzetes kemoterápia
- Az oxalát vesekövek története
- Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány
- Károsodott veseműködés (kreatinin > 200 mikromol/l
- Haemochromatosis
- Szívbetegség (NYHA > 2, CSS > 2, friss AMI (kevesebb, mint 6 hónap)
- Legutóbbi nagy műtét (kevesebb, mint 4 héttel a felvétel előtt és több mint 2 napos felvételi idő)
- A prosztatarák előzetesen tervezett gyógyító kezelése
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: C-vitamin kezelés
Minden alany 12 hetes 1 heti kezelést kap intravénás c-vitaminnal. 5 grammot adnak az 1. héten, 30 grammot a 2. héten és 60 grammot a 3-12. héten. Ha az alkalmassági kritériumok teljesülnek, az alany folytathatja a heti 1 60 grammos C-vitamin kezelést a 13-20. héten. |
60 gramm aszkorbát intravénás infúzióban 1000 ml steril vízben.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A PSA 12-20 hetes kezelés után megváltozik
Időkeret: 12, 20 és 26 hét
|
12, 20 és 26 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A csontmetasztázisok megváltoznak
Időkeret: 12, 26 és 52 hét
|
12, 26 és 52 hét
|
|
bALP változások
Időkeret: 12, 20, 26 és 52 hét
|
12, 20, 26 és 52 hét
|
|
NTX változások
Időkeret: 12, 20, 26 és 52 hét
|
12, 20, 26 és 52 hét
|
|
PINP változás
Időkeret: 12, 20, 26 és 52 hét
|
12, 20, 26 és 52 hét
|
|
8-oxo-guanin változásai
Időkeret: 12 hét
|
12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kari J Mikines, MD, DsMC, Copenhagen University Hospital at Herlev
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nielsen TK, Hojgaard M, Andersen JT, Jorgensen NR, Zerahn B, Kristensen B, Henriksen T, Lykkesfeldt J, Mikines KJ, Poulsen HE. Weekly ascorbic acid infusion in castration-resistant prostate cancer patients: a single-arm phase II trial. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):517-528. doi: 10.21037/tau.2017.04.42.
- Nielsen TK, Hojgaard M, Andersen JT, Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Elimination of ascorbic acid after high-dose infusion in prostate cancer patients: a pharmacokinetic evaluation. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Apr;116(4):343-8. doi: 10.1111/bcpt.12323. Epub 2014 Oct 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2008-008692-33
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .