Mastery Learning Reparace tříselné kýly

Konkrétní cíle:

Tříselné kýly jsou běžným onemocněním běžné populace. Bylo prokázáno, že jejich chirurgické řešení pomocí laparoskopického zcela extraperitoneálního (TEP) přístupu vede k menšímu nepohodlí a rychlejšímu zotavení než klasické otevřené opravy se stejnou účinností. Nicméně oprava TEP nebyla široce přijata kvůli obavám ohledně podstatné křivky učení. Kromě toho je současná praxe výuky postupu TEP na operačním sále podle učňovského modelu spojena se zvýšeným operačním časem a náklady. Výcvik chirurgů v laparoskopických dovednostech mimo operační sál se strategiemi založenými na simulaci se ukázal jako atraktivní alternativa. Mnoho studií prokázalo, že účastníci, kteří praktikují laparoskopické dovednosti v simulovaném prostředí, vykazují zlepšení těchto dovedností, když jsou testováni ve stejném prostředí. Jen málo studií však dokázalo prokázat přímou korelaci mezi takovým simulačním tréninkem a zlepšeným výkonem na operačním sále. Z těchto studií vyplývá, že nácvik chirurgických dovedností mimo operační sál je prospěšný, ale nejlepší metody ještě nebyly identifikovány.

Naším dlouhodobým výzkumným cílem je prozkoumat a přijmout účinné strategie založené na simulaci pro výuku a hodnocení chirurgických dovedností pro chirurgy. Naším cílem pro tuto studii je navrhnout a vyhodnotit kurikulum založené na simulaci založené na konceptech teorie mastery learning (dosažení předem specifikovaných benchmarků odvozených od odborníků bez časového omezení) a vyvinout objektivní způsob hodnocení operativního výkonu, který bude jak pomoc při zkrácení křivky učení TEP opravy tříselné kýly pro chirurgy. Naší ústřední hypotézou je, že školení klientů chirurgie mimo operační sál pomocí strategií založených na simulaci, jako je učební osnova mistrovského učení TEP, zlepší operační výkon a zkrátí operační čas během opravy TEP. Důvodem pro tuto studii je, že identifikace účinných strategií ke zkrácení křivky učení opravy TEP, která se promítne do zkrácení operačního času, nejen zvýší přijetí opravy TEP s jejími výhodami pro více kandidátských pacientů, ale také povede k podstatným úsporám nákladů a možná lepším výsledkům pacientů. Na dokončení této studie jsme obzvláště dobře připraveni, protože jsme součástí akademického referenčního centra, které léčí nesčetné množství pacientů s tříselnou kýlou a průběžně vzdělává stovky chirurgických pacientů.

Specifický cíl 1: Porovnat učební osnovy pro mistrovskou výuku TEP s učňovským modelem výuky opravy TEP na operačním sále na operačním čase a operativním provedení opravy TEP tříselné kýly prováděné chirurgy.

Hypotéza 1a: Chirurgičtí praktikanti, kteří absolvují kurikulum mistrovského učení TEP, dosáhnou kratších průměrných operačních časů při provádění TEP tříselné kýly ve srovnání s těmi, kteří následovali model založený na učňovském vzdělávání.

Hypotéza 1b: Chirurgičtí praktikanti, kteří absolvují kurikulum mistrovského učení TEP, dosáhnou vyššího průměrného skóre operativního výkonu při provádění TEP reparace tříselné kýly ve srovnání s těmi, kteří následovali model založený na učňovském vzdělávání.

Sekundární cíl:

Porovnejte míru pooperačních komplikací TEP reparace tříselné kýly, konkrétně retenci moči u pacientů operovaných chirurgickými rezidenty, kteří prošli kurikulem mastery learning, s těmi, kteří prošli modelem založeným na učňovském vzdělávání.

Tento výzkum je inovativní, protože zpochybní současné paradigma výuky základních laparoskopických dovedností na operačním sále a bude usilovat o propojení metod chirurgického vzdělávání s objektivními výsledky na úrovni pacienta, jako je operační čas a náklady. Po dokončení tohoto projektu očekáváme, že budeme lépe připraveni pokračovat v našem úsilí o překlad nových vzdělávacích modalit/technologií za účelem zlepšení poskytování zdravotní péče. Naše očekávaná zjištění budou mít relevantní dopad na to, jak budeme vzdělávat chirurgy zítřka.