Mastery Learning nivustyrän korjaus

Erityiset tavoitteet:

Nivustyrät ovat yleinen vaiva väestössä. Niiden kirurgisen hoidon laparoskooppisella, täysin ekstraperitoneaalisella (TEP) menetelmällä on osoitettu johtavan vähemmän epämukavuuteen ja nopeampaan toipumiseen kuin perinteiset avoimet korjaukset, jotka ovat yhtä tehokkaita. Siitä huolimatta TEP-korjausta ei ole otettu laajalti käyttöön, koska on huolehdittu merkittävästä oppimiskäyrästä. Lisäksi nykyinen käytäntö opettaa TEP-menettelyä leikkaussalissa oppisopimuspohjaisella mallilla, liittyy lisääntyneeseen operaatioaikaan ja -kustannuksiin. Kirurgien laparoskooppisten taitojen koulutus leikkaussalin ulkopuolella simulaatiopohjaisilla strategioilla on noussut houkuttelevaksi vaihtoehdoksi. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että harjoittelijat, jotka harjoittavat laparoskooppisia taitoja simuloidussa ympäristössä, osoittavat näiden taitojen paranemista, kun niitä testataan samassa ympäristössä. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin pystyneet osoittamaan suoran korrelaation tällaisen simulaatiokoulutuksen ja leikkaussalissa parantuneen suorituskyvyn välillä. Näistä tutkimuksista käy ilmi, että kirurgisten taitojen harjoittelu leikkaussalin ulkopuolella on hyödyllistä, mutta parhaita menetelmiä ei ole vielä löydetty.

Pitkän aikavälin tutkimustavoitteemme on tutkia ja ottaa käyttöön tehokkaita simulaatioihin perustuvia strategioita opettaaksemme ja arvioidaksemme kirurgisia taitoja kirurgisille harjoittelijoille. Tavoitteenamme tässä tutkimuksessa on suunnitella ja arvioida simulaatioon perustuva opetussuunnitelma, joka perustuu hallintaoppimisteorian käsitteisiin (ennalta määriteltyjen asiantuntijalähtöisten vertailuarvojen saavuttaminen ilman aikarajoitteita) ja kehittää objektiivinen keino arvioida operatiivista suorituskykyä, joka auttaa lyhentämään TEP-nivustyrän korjauksen oppimiskäyrää kirurgisille harjoittelijoille. Keskeinen hypoteesimme on, että kirurgian asukkaiden kouluttaminen leikkaussalin ulkopuolella simulaatiopohjaisilla strategioilla, kuten TEP-oppimissuunnitelmalla, parantaa operatiivista suorituskykyä ja vähentää leikkausaikaa TEP-korjauksen aikana. Tämän tutkimuksen perusteena on, että tehokkaiden strategioiden tunnistaminen TEP-korjauksen oppimiskäyrän lyhentämiseksi, mikä johtaa lyhentyneeseen leikkausaikaan, ei ainoastaan ​​lisää TEP-korjauksen ja sen luontaisten etujen omaksumista useammalle ehdokaspotilaalle, vaan johtaa myös huomattavia kustannussäästöjä ja ehkä parempia potilaiden tuloksia. Olemme erityisen hyvin valmistautuneet tämän tutkimuksen suorittamiseen, koska olemme osa akateemista lähetekeskusta, joka hoitaa lukemattomia nivustyräpotilaita ja kouluttaa jatkuvasti satoja kirurgisia asukkaita.

Erityistavoite 1: Vertaa TEP-hallinnan oppimissuunnitelmaa oppisopimuskoulutukseen perustuvaan TEP-korjauksen oppimismalliin leikkaussalissa leikkausajan ja kirurgisten harjoittelijoiden suorittamien TEP-nivustyrän korjausten operatiivisen suorituskyvyn suhteen.

Hypoteesi 1a: Kirurgiset harjoittelijat, jotka käyvät läpi TEP-hallinnan oppimissuunnitelman, saavuttavat lyhyemmät keskimääräiset leikkausajat suorittaessaan TEP-nivustyräkorjauksen verrattuna oppisopimuskoulutukseen perustuvaa mallia noudattaviin.

Hypoteesi 1b: Kirurgiset harjoittelijat, jotka käyvät läpi TEP-hallinnan oppimissuunnitelman, saavuttavat korkeammat keskimääräiset operatiiviset suorituspisteet suorittaessaan TEP-nivustyräkorjauksen verrattuna niihin, jotka seurasivat oppisopimuskoulutukseen perustuvaa mallia.

Toissijainen tavoite:

Vertaa TEP-nivustyrän korjaamisen määrää leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa, erityisesti virtsan pidättymisessä potilailla, joita leikattiin kirurgisten asukkaiden kanssa, jotka ovat käyneet mestaruusoppimissuunnitelman läpi, verrattuna niihin, jotka käyvät läpi oppisopimuskoulutukseen perustuvan mallin.

Tämä tutkimus on innovatiivinen, koska se haastaa nykyisen paradigman opettaa laparoskooppisia perustaitoja leikkaussalissa ja pyrkii yhdistämään kirurgiset koulutusmenetelmät objektiivisiin potilastason tuloksiin, kuten leikkausaikaan ja -kustannuksiin. Tämän projektin päätyttyä odotamme, että olemme paremmin valmistautuneita jatkamaan ponnistelujamme uusien koulutusmenetelmien/tekniikoiden kääntämiseksi terveydenhuollon tarjoamisen parantamiseksi. Odotetuilla löydöillämme on merkittävä vaikutus siihen, miten koulutamme huomisen kirurgeja.