精通学习腹股沟疝修补术

具体目标：

腹股沟疝是普通人群的常见病。 他们通过腹腔镜完全腹膜外 (TEP) 方法进行的手术管理已被证明与经典的开放式修复相比具有同等效果，可减少不适感并加快恢复速度。 尽管如此，由于对大量学习曲线的担忧，TEP 修复尚未被广泛采用。 此外，目前在学徒制模式下在手术室教授 TEP 程序的做法会增加手术时间和成本。 使用基于模拟的策略在手术室外对外科医生进行腹腔镜技能培训已成为一种有吸引力的选择。 许多研究表明，在模拟环境中练习腹腔镜技能的受训者在相同环境中进行测试时，这些技能会有所提高。 然而，很少有研究能够证明这种模拟训练与手术室绩效改善之间存在直接关联。 从这些研究中可以看出，手术室外的手术技能培训是有益的，但最佳方法尚未确定。

我们的长期研究目标是探索和采用有效的基于模拟的策略来教授和评估手术学员的手术技能。 我们这项研究的目标是根据掌握学习理论的概念（在没有时间限制的情况下实现预先指定的专家衍生基准）设计和评估基于模拟的课程，并开发一种客观的评估操作绩效的方法，既有助于缩短外科实习生 TEP 腹股沟疝修补术的学习曲线。 我们的中心假设是，在手术室外使用基于模拟的策略（例如 TEP 掌握学习课程）对手术住院医师进行培训，将提高手术性能并减少 TEP 修复期间的手术时间。 这项研究的基本原理是，确定有效的策略来缩短 TEP 修复的学习曲线，从而减少手术时间，这不仅会增加 TEP 修复的采用及其对更多候选患者的内在益处，而且还会导致以节省大量成本，并可能改善患者的治疗效果。 我们特别准备好完成这项研究，因为我们是学术转诊中心的一部分，该中心治疗无数腹股沟疝患者并持续教育数百名外科住院医师。

具体目标 1：比较 TEP 掌握学习课程与在手术室学习 TEP 修复的学徒模式对手术时间和手术学员进行的 TEP 腹股沟疝修复的手术性能的影响。

假设 1a：与遵循学徒模式的学员相比，接受 TEP 掌握学习课程的外科学员在进行 TEP 腹股沟疝修补术时将获得更短的平均手术时间。

假设 1b：与遵循学徒模式的学员相比，接受 TEP 掌握学习课程的外科学员在进行 TEP 腹股沟疝修补术时将获得更高的平均手术绩效分数。

次要目标：

比较 TEP 腹股沟疝修补术术后并发症的发生率，特别是接受过精通学习课程的外科住院医师与接受过学徒培训的患者进行手术的患者的尿潴留率。

这项研究是创新的，因为它将挑战当前在手术室教授基本腹腔镜技能的模式，并将努力将手术教育方法与客观的患者水平结果（如手术时间和成本）联系起来。 在这个项目完成时，我们期望我们能做好更好的准备，继续努力转化新的教育模式/技术，以改善医疗保健的提供。 我们预期的发现将对我们如何教育明天的外科医生产生相关影响。