Udržování tréninku odolnosti u starších prediabetických dospělých

Cílem této fáze II klinické studie je prokázat účinnost intervence založené na teorii sociální kognitivní (SCT) pro zahájení, a co je nejdůležitější, udržení tréninku odolnosti u starších dospělých s prediabetem (tj. ke zlepšení homeostázy glukózy. Celkový cíl je v souladu se zaměřením Programu výzkumu chování/prevence NIDDK na individuální, rodinné a komunitní strategie prevence diabetu a jeho komplikací. Odporový trénink je zvláště vhodný pro starší, prediabetické dospělé, vzhledem ke ztrátě svalové hmoty a zhoršení glukózové tolerance s věkem. Navrhovaný výzkumný program hodnotí 15měsíční intervenci založenou na SCT pro udržení silového tréninku u starších dospělých. Muži a ženy 50–69 (N=180) s prediabetem, definovaným jako vykazující buď poruchu glukózové tolerance (IGT; 2h glukóza 140–199 mg/dl) nebo poruchu glykémie nalačno (IFG; 100–125 mg/dl ), bude nejprve dodržovat stejný standard, pod dohledem 3měsíční iniciační období s odporovým tréninkem. Všichni lidé, kteří dokončí počáteční fázi, budou náhodně přiřazeni k 1 ze 2 podmínek údržby: 1. dlouhodobá intervence ASPIRE založená na SCT, zdůrazňující autoregulaci a další strategie SCT pro optimalizaci tréninku, s vybledlým kontaktem; 2. Standardní zásah s minimálním kontaktem. Primárními výslednými ukazateli jsou ukazatele prediabetu (tolerance glukózy a koncentrace glukózy nalačno) a síla. Sekundární opatření zahrnují adherenci; citlivost ß-buněk, citlivost na inzulín a index dispozice, jak je stanoveno orálním modelem minimální glukózy a C-peptidu; hmotnost bez tuku, další ukazatele zdraví a metabolické zdatnosti a měření SCT. Hodnocení proběhne na začátku, na konci zahajovací fáze (3 měsíce), na konci různých intervencí (9 měsíců) a 6 měsíců po ukončení veškerého kontaktu (15 měsíců od výchozího stavu). Předpokládá se, že odporový trénink založený na SCT s vybledlým kontaktem přinese lepší výsledky než standardní odporový trénink při hodnocení 9 měsíců a 15 měsíců. Předpokládá se také, že zlepšení glukózové homeostázy a síly z rezistentního tréninku bude zprostředkováno dodržováním, vlastní účinností a používáním strategií seberegulace. Odporový trénink se stal důležitou součástí v léčbě a prevenci nemocí a postižení, a to zejména u diabetu 2. typu. Rozhodující pro veřejné zdraví a zaměření NIDDK jsou intervence založené na teorii, které umožňují efektivní dlouhodobý odporový trénink s minimálním dohledem po iniciační fázi a kde zlepšení adherence a výsledků usnadňují teoretické konstrukty.