Maintien de l'entraînement en résistance chez les personnes âgées prédiabétiques

L'objectif de cet essai clinique de phase II est de démontrer l'efficacité de l'intervention basée sur la théorie cognitive sociale (SCT) pour initier et, surtout, maintenir l'entraînement en résistance chez les personnes âgées atteintes de prédiabète (c'est-à-dire une tolérance au glucose altérée ou une glycémie à jeun altérée) pour améliorer l'homéostasie du glucose. L'objectif général est conforme à l'accent mis par le programme de recherche comportementale/prévention du NIDDK sur les stratégies individuelles, familiales et communautaires de prévention du diabète et de ses complications. L'entraînement en résistance est particulièrement applicable aux adultes plus âgés et prédiabétiques étant donné la perte de masse corporelle maigre et l'aggravation de la tolérance au glucose avec le vieillissement. Le programme de recherche proposé évalue une intervention basée sur la SCT de 15 mois pour le maintien de l'entraînement en résistance chez les personnes âgées. Hommes et femmes de 50 à 69 ans (N = 180) atteints de prédiabète, définis comme présentant soit une altération de la tolérance au glucose (IGT ; glycémie sur 2 h 140-199 mg/dl) soit une altération de la glycémie à jeun (IFG ; 100-125 mg/dl ), suivra d'abord la même période d'initiation standard supervisée de 3 mois avec entraînement en résistance. Toutes les personnes qui terminent la phase initiale seront affectées au hasard à 1 des 2 conditions de maintenance : 1. une intervention ASPIRE à long terme basée sur le SCT, mettant l'accent sur l'autorégulation et d'autres stratégies SCT pour optimiser la formation, avec un contact évanoui ; 2. a Intervention standard avec contact minimal. Les principaux critères de jugement sont les indices de prédiabète (tolérance au glucose et concentration de glucose à jeun) et la force. Les mesures secondaires comprennent l'adhésion; la sensibilité des cellules ß, la sensibilité à l'insuline et l'indice de disposition, tels que déterminés par le modèle minimal de glucose oral et de peptide C ; la masse sans graisse, d'autres indicateurs de la santé et de la forme métabolique, et les mesures SCT. Les évaluations auront lieu au départ, à la fin de la phase d'initiation (3 mois), à la fin des différentes interventions (9 mois) et 6 mois après la fin de tous les contacts (15 mois à partir du départ). Il est supposé que l'entraînement en résistance basé sur le SCT avec un contact évanoui produira de meilleurs résultats que l'entraînement en résistance basé sur la norme lors des évaluations de 9 mois et 15 mois. On suppose également que les améliorations de l'homéostasie du glucose et de la force résultant de l'entraînement en résistance seront médiées par l'adhésion, l'auto-efficacité et l'utilisation de stratégies d'autorégulation. L'entraînement en résistance est devenu un élément important dans le traitement et la prévention des maladies et des handicaps, et en particulier pour le diabète de type 2. Les interventions théoriques qui permettent un entraînement en résistance efficace à long terme avec une supervision minimale après une phase d'initiation et où les améliorations de l'adhésion et des résultats sont facilitées par des constructions théoriques sont essentielles pour la santé publique et un objectif du NIDDK.