Upprätthålla motståndsträning hos äldre prediabetiska vuxna

Syftet med denna kliniska fas II-studie är att visa effektiviteten av social kognitiv teori (SCT)-baserad intervention för att initiera, och viktigast av allt, upprätthålla styrketräning hos äldre vuxna med pre-diabetes (dvs. nedsatt glukostolerans eller nedsatt fasteglukos) för att förbättra glukoshomeostasen. Det övergripande målet överensstämmer med NIDDK:s Behavioral/Prevention Research Programs fokus på individ-, familje- och samhällsbaserade strategier för att förebygga diabetes och dess komplikationer. Motståndsträning är särskilt användbar för äldre, pre-diabetes vuxna med tanke på förlusten av mager kroppsmassa och försämring av glukostolerans med åldrande. Det föreslagna forskningsprogrammet utvärderar en 15-månaders SCT-baserad intervention för underhåll av styrketräning med äldre vuxna. Män och kvinnor 50-69 (N=180) med pre-diabetes, definierade som att de uppvisar antingen nedsatt glukostolerans (IGT; 2-timmars glukos 140-199 mg/dl) eller nedsatt fasteglukos (IFG; 100-125 mg/dl) ), kommer först att följa samma standard, övervakad 3-månaders startperiod med styrketräning. Alla personer som slutför den inledande fasen kommer att slumpmässigt tilldelas 1 av 2 underhållsvillkor: 1. en långsiktig SCT-baserad, ASPIRE-intervention, som betonar självreglering och andra SCT-strategier för att optimera träningen, med bleka kontakt; 2. ett standardingrepp med minimal kontakt. De primära utfallsmåtten är index för pre-diabetes (glukostolerans och fasteglukoskoncentration) och styrka. Sekundära åtgärder inkluderar efterlevnad; ß-cellsresponsivitet, insulinkänslighet och dispositionsindex, bestämt av den orala glukos- och C-peptidminimalmodellen; fettfri massa, andra indikatorer på hälsa och metabolisk kondition och SCT-mått. Bedömningar kommer att ske vid baslinjen, i slutet av initieringsfasen (3 månader), i slutet av de olika interventionerna (9 månader) och 6 månader efter att all kontakt har avslutats (15 månader från baslinjen). Det antas att SCT-baserad motståndsträning med bleka kontakt ger bättre resultat än standardbaserad motståndsträning vid 9 månaders och 15 månaders bedömningar. Det antas också att förbättringar i glukoshomeostas och i styrka från styrketräning kommer att förmedlas av följsamhet, själveffektivitet och användning av självregleringsstrategier. Motståndsträning har blivit en viktig komponent i behandlingen och förebyggandet av sjukdomar och funktionsnedsättningar, och särskilt för typ 2-diabetes. Kritiskt för folkhälsan och ett fokus för NIDDK är teoribaserade interventioner som möjliggör effektiv långsiktig styrketräning med minimal övervakning efter en initieringsfas och där förbättringar i följsamhet och resultat underlättas av teoretiska konstruktioner.