Opprettholde motstandstrening hos eldre prediabetiske voksne

Målet med denne fase II kliniske studien er å demonstrere effekten av sosial kognitiv teori (SCT)-basert intervensjon for å starte, og viktigst av alt, opprettholde motstandstrening hos eldre voksne med pre-diabetes (dvs. nedsatt glukosetoleranse eller nedsatt fastende glukose) for å forbedre glukosehomeostase. Det overordnede målet er i samsvar med NIDDKs atferds-/forebyggingsforskningsprograms fokus på individuelle, familie- og samfunnsbaserte strategier for forebygging av diabetes og dens komplikasjoner. Motstandstrening er spesielt aktuelt for eldre, pre-diabetiske voksne gitt tap av mager kroppsmasse og forverring av glukosetoleranse med aldring. Det foreslåtte forskningsprogrammet evaluerer en 15-måneders SCT-basert intervensjon for vedlikehold av motstandstrening med eldre voksne. Menn og kvinner 50-69 (N=180) med pre-diabetes, definert som enten nedsatt glukosetoleranse (IGT; 2-timers glukose 140-199 mg/dl) eller nedsatt fastende glukose (IFG; 100-125 mg/dl ), vil først følge samme standard, veiledet 3-måneders oppstartsperiode med styrketrening. Alle personer som fullfører den innledende fasen vil bli tilfeldig tildelt 1 av 2 vedlikeholdsbetingelser: 1. en langsiktig SCT-basert, ASPIRE-intervensjon, med vekt på selvregulering og andre SCT-strategier for å optimalisere trening, med falmet kontakt; 2. en standard intervensjon med minimal kontakt. De primære utfallsmålene er indekser for pre-diabetes (glukosetoleranse og fastende glukosekonsentrasjon) og styrke. Sekundære tiltak inkluderer overholdelse; ß-celleresponsivitet, insulinfølsomhet og disposisjonsindeks, bestemt av den orale glukose- og C-peptid-minimalmodellen; fettfri masse, andre indikatorer på helse og metabolsk kondisjon, og SCT-mål. Vurderinger vil skje ved baseline, ved slutten av initieringsfasen (3 måneder), ved slutten av de forskjellige intervensjonene (9 måneder) og 6 måneder etter at all kontakt er avsluttet (15 måneder fra baseline). Det er en hypotese om at SCT-basert motstandstrening med falmet kontakt vil gi bedre resultater enn standardbasert motstandstrening ved 9 måneders og 15 måneders vurderinger. Det er også antatt at forbedringer i glukosehomeostase og i styrke fra styrketrening vil bli mediert av overholdelse, selveffektivitet og bruk av selvreguleringsstrategier. Motstandstrening har blitt en viktig komponent i behandling og forebygging av sykdommer og funksjonshemminger, og spesielt for type 2 diabetes. Kritisk for folkehelsen og et fokus for NIDDK er teoribaserte intervensjoner som muliggjør effektiv langsiktig motstandstrening med minimal tilsyn etter en initieringsfase og hvor forbedringer i etterlevelse og resultater tilrettelegges av teoretiske konstruksjoner.