Manutenção do treinamento resistido em idosos pré-diabéticos

O objetivo deste Ensaio Clínico de Fase II é demonstrar a eficácia da intervenção baseada na teoria social cognitiva (SCT) para iniciar e, mais importante, manter o treinamento de resistência em adultos mais velhos com pré-diabetes (isto é, tolerância à glicose prejudicada ou glicemia de jejum prejudicada) para melhorar a homeostase da glicose. O objetivo geral é consistente com o foco do Programa de Pesquisa Comportamental/Prevenção do NIDDK em estratégias individuais, familiares e comunitárias para a prevenção do diabetes e suas complicações. O treinamento de resistência é particularmente aplicável a adultos mais velhos e pré-diabéticos devido à perda de massa corporal magra e piora da tolerância à glicose com o envelhecimento. O programa de pesquisa proposto avalia uma intervenção baseada em SCT de 15 meses para manutenção do treinamento de resistência com adultos mais velhos. Homens e mulheres 50-69 (N = 180) com pré-diabetes, definido como exibindo tolerância à glicose diminuída (IGT; 2-h glicose 140-199 mg/dl) ou glicose em jejum alterada (IFG; 100-125 mg/dl ), primeiro seguirá o mesmo padrão, período de iniciação supervisionado de 3 meses com treinamento de resistência. Todas as pessoas que concluírem a Fase Inicial serão designadas aleatoriamente para 1 de 2 condições de manutenção: 1. uma intervenção ASPIRE baseada em SCT de longo prazo, enfatizando a auto-regulação e outras estratégias SCT para otimizar o treinamento, com contato atenuado; 2. a Intervenção padrão com contato mínimo. As medidas de resultados primários são índices de pré-diabetes (tolerância à glicose e concentração de glicose em jejum) e força. Medidas secundárias incluem adesão; responsividade das células ß, sensibilidade à insulina e índice de disposição, conforme determinado pelo modelo mínimo oral de glicose e peptídeo C; massa livre de gordura, outros indicadores de saúde e aptidão metabólica e medidas SCT. As avaliações ocorrerão na linha de base, no final da Fase de Iniciação (3 meses), no final das diferentes intervenções (9 meses) e 6 meses após o término de todos os contatos (15 meses da linha de base). Supõe-se que o treinamento de resistência baseado em SCT com contato gradual produzirá melhores resultados do que o treinamento de resistência baseado em padrão nas avaliações de 9 meses e 15 meses. Também é hipotetizado que as melhorias na homeostase da glicose e na força do treinamento de resistência serão mediadas pela adesão, autoeficácia e uso de estratégias de autorregulação. O treinamento de resistência tornou-se um componente importante no tratamento e prevenção de doenças e incapacidades, especialmente para o diabetes tipo 2. Críticas para a saúde pública e um foco do NIDDK são intervenções baseadas em teoria que permitem um treinamento de resistência eficaz de longo prazo com supervisão mínima após uma fase de iniciação e onde melhorias na adesão e resultados são facilitados por construtos teóricos.