Weerstandstraining behouden bij oudere prediabetische volwassenen

Het doel van deze Fase II Klinische Studie is om de werkzaamheid aan te tonen van interventies op basis van sociaal-cognitieve theorie (SCT) voor het initiëren en vooral behouden van weerstandstraining bij oudere volwassenen met pre-diabetes (d.w.z. verminderde glucosetolerantie of verminderde nuchtere glucose). om de glucosehomeostase te verbeteren. Het algemene doel komt overeen met de focus van het NIDDK's onderzoeksprogramma op het gebied van gedrag/preventie op individuele, familie- en gemeenschapsgerichte strategieën voor de preventie van diabetes en de complicaties ervan. Weerstandstraining is met name van toepassing op oudere, pre-diabetische volwassenen, gezien het verlies van vetvrije massa en verslechtering van de glucosetolerantie met het ouder worden. Het voorgestelde onderzoeksprogramma evalueert een op SCT gebaseerde interventie van 15 maanden voor behoud van weerstandstraining bij oudere volwassenen. Mannen en vrouwen 50-69 (N=180) met pre-diabetes, gedefinieerd als een gestoorde glucosetolerantie (IGT; 2-uurs glucose 140-199 mg/dl) of een gestoorde nuchtere glucose (IFG; 100-125 mg/dl ), volgt eerst dezelfde standaard, begeleide initiatieperiode van 3 maanden met weerstandstraining. Alle mensen die de beginfase voltooien, worden willekeurig toegewezen aan 1 van de 2 onderhoudscondities: 1. een langdurige SCT-gebaseerde, ASPIRE-interventie, met de nadruk op zelfregulatie en andere SCT-strategieën om training te optimaliseren, met vervaagd contact; 2. een standaard ingreep met minimaal contact. De primaire uitkomstmaten zijn indices van pre-diabetes (glucosetolerantie en nuchtere glucoseconcentratie) en kracht. Secundaire maatregelen omvatten therapietrouw; ß-celresponsiviteit, insulinegevoeligheid en dispositie-index, zoals bepaald door het orale glucose- en C-peptide minimale model; vetvrije massa, andere indicatoren van gezondheid en metabolische fitheid, en SCT-metingen. De beoordelingen vinden plaats bij baseline, aan het einde van de initiatiefase (3 maanden), aan het einde van de verschillende interventies (9 maanden) en 6 maanden nadat alle contacten zijn beëindigd (15 maanden vanaf baseline). Er wordt verondersteld dat SCT-gebaseerde weerstandstraining met vervaagd contact betere resultaten zal opleveren dan de standaard-gebaseerde weerstandstraining bij beoordelingen van 9 maanden en 15 maanden. Er wordt ook verondersteld dat verbeteringen in glucosehomeostase en in kracht door weerstandstraining zullen worden gemedieerd door therapietrouw, zelfeffectiviteit en het gebruik van zelfregulatiestrategieën. Weerstandstraining is een belangrijk onderdeel geworden in de behandeling en preventie van ziekten en handicaps, en in het bijzonder voor diabetes type 2. Kritisch voor de volksgezondheid en een focus van NIDDK zijn op theorie gebaseerde interventies die effectieve langdurige weerstandstraining mogelijk maken met minimale supervisie na een initiatiefase en waarbij verbeteringen in therapietrouw en resultaten worden gefaciliteerd door theoretische constructies.