- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01157208
Výživa pro chronické každodenní bolesti hlavy
Dietní intervence pro chronickou denní bolest hlavy (CDH): Studie proveditelnosti,
Účelem této studie je: 1) Zhodnotit proveditelnost provedení klinické studie porovnávající dvě potenciálně analgetické dietní intervence u pacientů s chronickou denní bolestí hlavy (CDH) a 2) Zhodnotit předběžnou účinnost dietních intervencí na frekvenci a závažnost bolesti hlavy. a 3) posoudit vliv stravy na procento omega-6 vysoce nenasycených mastných kyselin (HUFA) v celkovém množství HUFA v plné krvi.
Během 6týdenní základní fáze budou způsobilí jedinci s CDH vyplňovat webové denní deníky, dotazníky pro vlastní podávání zpráv a hodnocení příjmu živin. Před randomizací do jedné ze dvou intervenčních skupin bude odebrána krev k měření výchozích nutričních biomarkerů. Během 12týdenní intervenční fáze bude podáváno cílené dietní poradenství a potraviny. Vzorky na biomarkery budou během intervence odebírány každé 4 týdny. Účastníci budou pokračovat v zaznamenávání charakteristik bolesti hlavy pomocí denního deníku bolesti hlavy. Na konci intervence účastníci poskytnou kompletní následné hodnocení a krev pro měření nutričních biomarkerů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CDH je charakterizována strukturálními a funkčními poruchami imunitního a nervového systému. Konkrétně byla prokázána narušená regulace následujících kriticky důležitých biochemických procesů: 1) zánět; 2) excitabilita neuronální membrány; a 3) signalizace monoaminu neurotransmiteru. V souladu s tím se hlavní třídy léků používaných pro chronickou bolest (protizánětlivá, antikonvulziva a antidepresiva) zaměřují na tyto procesy.
Potraviny se skládají z kombinací molekul živin, které jsou začleněny do lidských tkání a vstupují do vysoce účinných lidských biochemických drah a regulují je. Změnou struktury a funkce nervového systému a imunitního systému a regulací biochemických procesů, o kterých se předpokládá, že hrají kauzální roli ve vývoji a udržování chronické bolesti, může výběr stravy hrát kritickou roli při iniciaci a/nebo udržení CDH.
Mnohostranná, cílená dietní manipulace, zaměřená na nápravu základních biochemických poruch, představuje nový terapeutický přístup k léčbě chronické bolesti. Lepší pochopení vztahů mezi výběrem stravy a chronickou bolestí slibuje přínos pro odhadovaných 10 milionů Američanů s CDH a možná ještě větší populaci s chronickou bolestí jakéhokoli původu. Podrobnější popis naleznete v úplném zdůvodnění a přehledu literatury přiložené k žádosti o grant.
Mezi hlavní výzkumné otázky pro tento návrh patří:
A. Je možné provést kontrolovanou dietní studii srovnávající dvě analgetické dietní intervence u subjektu s CDH? a B. Jaké jsou předběžné odhady dopadu cílených analgetických dietních intervencí na frekvenci bolestí hlavy ve srovnání mezi sebou navzájem a na výchozí frekvenci bolestí hlavy u pacientů s CDH? C. Jaká je míra a rozsah změny v %n6 v HUFA se dvěma cílenými intervencemi? Součástí studie je také průzkumná část, která má shromáždit více informací o potenciálním vztahu mezi živinou a bolestí, aby bylo možné informovat o plánovaných budoucích zkouškách. Studie je potřebná k posouzení potenciální užitečnosti dietního přístupu u chronické bolesti, která může mít zásadní důsledky pro veřejné zdraví.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7200
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a starší
- buď pohlaví
- splňující kritéria Mezinárodní klasifikace poruch hlavy (ICHD - II) z roku 2004 pro následující formy CDH (15 nebo více dní bolesti hlavy za měsíc a anamnéza bolesti hlavy delší než dva roky s chronickou migrénou, přeměněná epizodická migréna na CDH, chronická tenze- typ bolesti hlavy a nová přetrvávající každodenní bolest hlavy)
- v péči neurologa
- ochoten a schopen dokumentovat charakteristiky bolesti hlavy a užívání léků, stejně jako dokončit nástroje hodnocení
- možnost dostavit se na 3 dietní konzultační sezení v průběhu 12 týdnů
- schopni mluvit a rozumět anglicky
Kritéria vyloučení:
- analgetická odrazová bolest hlavy
- hemicrania continua
- bolest hlavy vyvolaná léky
- posttraumatické bolesti hlavy
- významná, symptomatická nekontrolovaná psychóza
- podstupující současnou léčbu závažného onemocnění, jako je malignita, autoimunitní porucha nebo porucha imunitní nedostatečnosti
- těhotenství
- poruchy srážlivosti
- anamnéza operace lebky nebo krku do dvou let
- vaskulitida
- chronický subdurální hematom
- anamnéza meningitidy
- anamnéza subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení
- anamnéza poruchy příjmu potravy
- pravidelné užívání doplňkových omega-3 mastných kyselin nebo kyseliny gama-linolenové
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dieta A
Tato dieta má vysoký obsah omega-3 mastných kyselin, nízký obsah transmastných kyselin a nízký obsah omega-6 mastných kyselin.
Subjektům se doporučuje, aby denně jedly tučné ryby (např. losos), omezily příjem rostlinných olejů a jedly ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky.
Specificky formulované a další poskytované potraviny pro tuto skupinu budou zahrnovat sendviče s lososovým salátem, hummus s olivovým olejem, další fazolové dipy a fazolová jídla, mražené a konzervované ryby a borůvkovo-lněné muffiny.
|
Subjekty dostávají dietní poradenství, jídlo na dvě jídla a dvě svačiny denně a přístup na webovou stránku s recepty, schválenými seznamy jídel a průvodci stravováním pro 12týdenní intervenci.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Dieta B
Tato dieta má nízký obsah transmastných kyselin a nízký obsah omega-6 mastných kyselin.
Subjektům se doporučuje, aby omezily příjem rostlinných olejů, nahradily maso a vejce fazolemi a libovými rybami/mýšlemi a jedly ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky.
Specificky formulované a další poskytované potraviny pro tuto skupinu budou zahrnovat hummus s olivovým olejem, další fazolové dipy a fazolové pokrmy, libové ryby a korýše a borůvkové muffiny.
|
Během 12týdenní intervence dostávají subjekty dietní poradenství, jídlo na dvě jídla a dvě svačiny denně a přístup na webovou stránku s recepty, schválenými seznamy jídel a průvodci po jídle.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dopadový test bolesti hlavy
Časové okno: Předzásahová a pozásahová
|
Měření kvality života související s bolestí hlavy
|
Předzásahová a pozásahová
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny v červených krvinkách a plazmě
Časové okno: před intervencí a ve 4. a 8. týdnu a na konci intervence.
|
Vysoce nenasycené mastné kyseliny se měří v plazmě a červených krvinkách před intervencí, během intervence ve 4. a 8. týdnu a na konci intervence ve 12. týdnu.
|
před intervencí a ve 4. a 8. týdnu a na konci intervence.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Douglas Mann, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ramsden CE, Faurot KR, Zamora D, Palsson OS, MacIntosh BA, Gaylord S, Taha AY, Rapoport SI, Hibbeln JR, Davis JM, Mann JD. Targeted alterations in dietary n-3 and n-6 fatty acids improve life functioning and reduce psychological distress among patients with chronic headache: a secondary analysis of a randomized trial. Pain. 2015 Apr;156(4):587-596. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460348.84965.47.
- Ramsden CE, Faurot KR, Zamora D, Suchindran CM, MacIntosh BA, Gaylord S, Ringel A, Hibbeln JR, Feldstein AE, Mori TA, Barden A, Lynch C, Coble R, Mas E, Palsson O, Barrow DA, Mann DJ. Targeted alteration of dietary n-3 and n-6 fatty acids for the treatment of chronic headaches: a randomized trial. Pain. 2013 Nov;154(11):2441-2451. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.028. Epub 2013 Jul 22.
- Ramsden CE, Zamora D, Makriyannis A, Wood JT, Mann JD, Faurot KR, MacIntosh BA, Majchrzak-Hong SF, Gross JR, Courville AB, Davis JM, Hibbeln JR. Diet-induced changes in n-3- and n-6-derived endocannabinoids and reductions in headache pain and psychological distress. J Pain. 2015 Aug;16(8):707-16. doi: 10.1016/j.jpain.2015.04.007. Epub 2015 May 7.
- Ramsden CE, Mann JD, Faurot KR, Lynch C, Imam ST, MacIntosh BA, Hibbeln JR, Loewke J, Smith S, Coble R, Suchindran C, Gaylord SA. Low omega-6 vs. low omega-6 plus high omega-3 dietary intervention for chronic daily headache: protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2011 Apr 15;12:97. doi: 10.1186/1745-6215-12-97.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09-0600
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dieta A
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno