- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01157208
Näring för kronisk daglig huvudvärk
Kostinterventioner för kronisk daglig huvudvärk (CDH): En genomförbarhetsstudie,
Syftet med denna studie är: 1) Att bedöma genomförbarheten av att genomföra en klinisk prövning som jämför två potentiellt smärtstillande kostinterventioner hos patienter med kronisk daglig huvudvärk (CDH) och 2) Att bedöma den preliminära effekten av kostinterventionerna på huvudvärkfrekvens och svårighetsgrad. och 3) att bedöma kostens inverkan på andelen omega-6 mycket omättade fettsyror (HUFA) i total HUFA i helblod.
Under en 6-veckors baslinjefas kommer kvalificerade individer med CDH att fylla i webbaserade dagliga dagböcker, självrapporteringsfrågeformulär och bedömningar av näringsintag. Före randomisering till en av de två interventionsgrupperna kommer blod att samlas in för att mäta baslinje näringsbiomarkörer. Riktade kostråd kommer att administreras och mat kommer att tillhandahållas under den 12 veckor långa interventionsfasen. Prover för biomarkörer kommer att samlas in var 4:e vecka under interventionen. Deltagarna kommer att fortsätta att registrera huvudvärkskarakteristika med en daglig huvudvärksdagbok. Vid slutet av interventionen kommer deltagarna att tillhandahålla fullständiga uppföljningsbedömningar och blod för mätning av näringsbiomarkörer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
CDH kännetecknas av strukturella och funktionella störningar i immun- och nervsystemet. Specifikt har störd reglering av följande kritiskt viktiga biokemiska processer visats: 1) inflammation; 2) neuronal membranexcitabilitet; och 3) signalering av monoaminneurotransmittor. Följaktligen är huvudklasser av mediciner som används för kronisk smärta (antiinflammatoriska, antikonvulsiva och antidepressiva) inriktade på dessa processer.
Livsmedel består av kombinationer av näringsmolekyler som är införlivade i mänskliga vävnader, och som går in i och reglerar starkt utnyttjade mänskliga biokemiska vägar. Genom att förändra strukturen och funktionen hos nervsystemet och immunsystemet, och reglera biokemiska processer som tros spela orsaksroller i utvecklingen och upprätthållandet av kronisk smärta, kan kostval spela en avgörande roll i initieringen och/eller vidmakthållandet av CDH.
Mångfacetterad, riktad dietmanipulation, inriktad på att korrigera underliggande biokemiska störningar, representerar en ny terapeutisk metod för hantering av kronisk smärta. Förbättrad förståelse för sambanden mellan kostval och kronisk smärta lovar att gynna de uppskattningsvis 10 miljoner amerikaner med CDH och möjligen en ännu större befolkning med kronisk smärta oavsett ursprung. För en mer detaljerad beskrivning hänvisas till den fullständiga motiveringen och litteraturöversikten som medföljer bidragsansökan.
Viktiga forskningsfrågor för detta förslag inkluderar:
A. Är det möjligt att genomföra en kontrollerad dietförsök som jämför två analgetiska dietinterventioner för patient med CDH? och B. Vilka är de preliminära uppskattningarna av inverkan av riktade analgetiska kostinterventioner på huvudvärkfrekvensen jämfört med varandra och baslinjens huvudvärkfrekvens hos patienter för CDH? C. Hur stor är förändringstakten och omfattningen av %n6 i HUFA med två riktade insatser? Det finns också en utforskande del av studien för att samla in mer information om det potentiella sambandet mellan näringsämnen och smärta för att informera om avsedda framtida försök. Studien behövs för att bedöma den potentiella nyttan av en kostmetod för kronisk smärta, som kan ha stora folkhälsoimplikationer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599-7200
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år och äldre
- båda könet
- uppfyller 2004 års internationella klassificering av huvudvärksjukdomar (ICHD - II) kriterierna för följande former av CDH (15 eller fler huvudvärksdagar per månad och en huvudvärkhistorik på mer än två år med kronisk migrän, transformerad episodisk migrän till CDH, kronisk spänning- typ huvudvärk och ny ihållande daglig huvudvärk)
- under vård av en neurolog
- vilja och kunna dokumentera huvudvärksegenskaper och läkemedelsanvändning, samt komplettera bedömningsinstrumenten
- kunna komma in på 3 kostrådgivningssessioner administrerade av dietist under 12 veckor
- kunna tala och förstå engelska
Exklusions kriterier:
- smärtstillande rebound huvudvärk
- hemicrania continua
- läkemedelsinducerad huvudvärk
- posttraumatisk huvudvärk
- betydande, symtomatisk okontrollerad psykos
- genomgår pågående behandling för en allvarlig medicinsk sjukdom såsom malignitet, autoimmun eller immunbriststörning
- graviditet
- koaguleringsstörningar
- historia av kranial- eller nackoperationer inom två år
- vaskulit
- kroniskt subduralt hematom
- historia av hjärnhinneinflammation
- historia av subaraknoidal eller intracerebral blödning
- historia av ätstörningar
- regelbunden användning av kompletterande omega-3-fettsyror eller gamma-linolensyra
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Diet A
Denna diet innehåller mycket omega-3-fettsyror, låg på transfettsyror och låg på omega-6-fettsyror.
Försökspersoner uppmuntras att äta fet fisk dagligen (t.ex. lax), att begränsa intaget av vegetabilisk olja och att äta frukt, grönsaker och fullkorn.
Specifikt formulerade och andra livsmedel för denna grupp kommer att inkludera lax-salladsmackor, hummus med olivolja, andra böndippar och bönrätter, fryst och konserverad fisk och blåbärslinmuffins.
|
Försökspersoner får kostrådgivning, mat för två måltider och två mellanmål dagligen och tillgång till en webbplats med recept, godkända matlistor och matguider för en 12-veckors intervention.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Diet B
Denna diet är låg på transfettsyror och låg på omega-6-fettsyror.
Försökspersoner uppmuntras att begränsa intaget av vegetabilisk olja, att ersätta kött och ägg med bönor och mager fisk/skaldjur och att äta frukt, grönsaker och fullkorn.
Specifikt formulerade och andra livsmedel som tillhandahålls för denna grupp inkluderar hummus med olivolja, andra böndippar och bönrätter, mager fisk och skaldjur och blåbärsmuffins.
|
Under en 12-veckors intervention får försökspersoner kostrådgivning, mat för två måltider och två mellanmål dagligen och tillgång till en webbplats med recept, godkända matlistor och matguider.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Huvudvärk Impact Test
Tidsram: Pre-intervention och post-intervention
|
Huvudvärksrelaterad livskvalitetsmätning
|
Pre-intervention och post-intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Omega-3 och omega-6 fettsyror i röda blodkroppar och plasma
Tidsram: före intervention och vid 4 och 8 veckor, och vid slutet av interventionen.
|
Mycket omättade fettsyror mäts i plasma och röda blodkroppar före interventionen, under interventionen vid 4 och 8 veckor och vid slutet av interventionen vid 12 veckor.
|
före intervention och vid 4 och 8 veckor, och vid slutet av interventionen.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: John Douglas Mann, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ramsden CE, Faurot KR, Zamora D, Palsson OS, MacIntosh BA, Gaylord S, Taha AY, Rapoport SI, Hibbeln JR, Davis JM, Mann JD. Targeted alterations in dietary n-3 and n-6 fatty acids improve life functioning and reduce psychological distress among patients with chronic headache: a secondary analysis of a randomized trial. Pain. 2015 Apr;156(4):587-596. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460348.84965.47.
- Ramsden CE, Faurot KR, Zamora D, Suchindran CM, MacIntosh BA, Gaylord S, Ringel A, Hibbeln JR, Feldstein AE, Mori TA, Barden A, Lynch C, Coble R, Mas E, Palsson O, Barrow DA, Mann DJ. Targeted alteration of dietary n-3 and n-6 fatty acids for the treatment of chronic headaches: a randomized trial. Pain. 2013 Nov;154(11):2441-2451. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.028. Epub 2013 Jul 22.
- Ramsden CE, Zamora D, Makriyannis A, Wood JT, Mann JD, Faurot KR, MacIntosh BA, Majchrzak-Hong SF, Gross JR, Courville AB, Davis JM, Hibbeln JR. Diet-induced changes in n-3- and n-6-derived endocannabinoids and reductions in headache pain and psychological distress. J Pain. 2015 Aug;16(8):707-16. doi: 10.1016/j.jpain.2015.04.007. Epub 2015 May 7.
- Ramsden CE, Mann JD, Faurot KR, Lynch C, Imam ST, MacIntosh BA, Hibbeln JR, Loewke J, Smith S, Coble R, Suchindran C, Gaylord SA. Low omega-6 vs. low omega-6 plus high omega-3 dietary intervention for chronic daily headache: protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2011 Apr 15;12:97. doi: 10.1186/1745-6215-12-97.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 09-0600
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .