Studie o abnormalitách funkce plic souvisejících s kouřením a korelaci se sérovými biomarkery v čínštině

Kouření tabáku způsobuje pokles funkce plic s obstrukcí proudění vzduchu, která se může u vytrvalých kuřáků zrychlit. To by nakonec vedlo k chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), hlavní příčině nemocnosti a úmrtnosti v Hongkongu a na celém světě. Pokles funkce plic je pozvolný a kuřák jej neocení, dokud nedojde k pokročilému poškození, a poskytovatelé zdravotní péče jej v raných stádiích onemocnění často podceňují. Spirometrie je zavedeným nástrojem pro měření funkce plic a nejjednodušší objektivní metodou k detekci poklesu funkce plic. V literatuře se uvádí, že novější spirometrické parametry, FEV3 a FEV6, kterých je v procesu měření snadněji dosažitelné než konvenční parametry, jsou srovnatelnými alternativami při detekci poklesu plicních funkcí.

Cíle této studie jsou:

1. zhodnotit a porovnat pokles plicních funkcí u perzistentních kuřáků a nekuřáků
2. studovat užitečnost FEV3/FVC a FEV1/FEV6 při detekci poklesu funkce plic
3. korelovat skóre symptomů s parametry plicních funkcí
4. Korelovat hladiny biomarkerů v séru s respiračními příznaky a parametry plicních funkcí u kuřáků a nekuřáků

Toto je navazující studie na teritoriální kohortě zahrnující kuřáky a nekuřáky, kteří podstoupili vyšetření plicních funkcí v letech 2001-03. Subjekty budou pozvány k opakovanému hodnocení funkce plic.

Prokázání nadměrného poklesu funkce plic u místní kuřácké populace by posílilo protitabákové poselství v komunitě. Stanovení praktické užitečnosti novějších parametrů plicních funkcí může pomoci rozšířit jejich využití pro včasné objektivní zdravotní informace, což by poskytlo pobídky pro zdravotnické pracovníky i jednotlivé kuřáky při prosazování odvykání kouření.

Hypotézy této studie jsou:

1. kuřáci mají výrazně větší pokles plicních funkcí ve srovnání s nekuřáky v Hongkongu Číňany;
2. novější parametry funkce plic jsou užitečnými alternativami při zjišťování poklesu funkce plic
3. hladiny zánětlivých biomarkerů v séru (IL-8, TGF-β, MMP9, TIMP-1, CRP) korelují s respiračními příznaky a parametry plicních funkcí u kuřáků ve srovnání s nekuřáky

Subjekty V letech 2001 - 2003 jsme provedli multicentrickou studii s cílem získat 1089 nekuřáků pro stanovení lokálních referenčních hodnot plicních funkcí a 694 kuřáků pro zkoumání diagnostické definice obstrukce dýchacích cest. Kohorta byla odvozena z náhodného vzorku populace a charakteristiky těchto dvou kohort byly podrobně popsány v předchozích sděleních. Všechny subjekty budou vyzvány, aby se vrátily na spirometrické testování. Porovnali bychom jejich parametry funkce plic před 7 lety s opakovanými měřeními získanými v této studii.

Metody:

i. Subjekty budou dotazovány pomocí dotazníku založeného na dotazníku ATS pro chronické respirační symptomy. Kromě toho bude požadována podrobná historie kouření; u těch, kteří přestali kouřit v intervalu mezi předchozí studií a touto studií, bude zaznamenán čas, kdy přestali kouřit.

ii. Spirometrie. Spirometrie s bronchodilatačním vyšetřením bude provedena podle pokynů ATS-ERS za použití Sensormedics Vmax 229. Všechna zúčastněná centra mají zkušenosti s testováním funkce plic. Kontrola kvality testů bude zajištěna 1) standardizací a kalibrací zařízení před zahájením studie, 2) instruktáží pro všechny zúčastněné techniky vedenou vedoucím technikem, 3) technickou kvalitou prvotních dat bude kontrolován dýchací přístroj specialista iii. Sérové ​​biomarkery Přijatí jedinci budou vyzváni, aby podali 10 ml krve ve stejném testu funkce plic.