En studie om rökningsrelaterade lungfunktionsavvikelser och korrelation med serumbiomarkörer på kinesiska

Tobaksrökning orsakar försämrad lungfunktion med obstruktion av luftflödet, vilket kan påskyndas hos ihållande rökare. Detta skulle så småningom leda till kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet i Hongkong och globalt. Lungfunktionsnedgången är gradvis och uppskattas inte av rökaren förrän skadan är framskriden, och ofta underkänd i de tidiga stadierna av sjukdomen av vårdgivare. Spirometri är ett etablerat lungfunktionsmätverktyg och den enklaste objektiva metoden för att upptäcka lungfunktionsnedgång. Det finns litteratur som tyder på att nyare spirometriska parametrar, FEV3 och FEV6, som är lättare att uppnå i mätprocessen än konventionella parametrar, är jämförbara alternativ för att upptäcka försämrad lungfunktion.

Målen med denna studie är:

1. att utvärdera och jämföra lungfunktionsnedgång hos ihållande rökare och icke-rökare
2. att studera användbarheten av FEV3/FVC och FEV1/FEV6 för att upptäcka försämrad lungfunktion
3. för att korrelera symtompoäng med lungfunktionsparametrar
4. Att korrelera biomarkörnivåer i serum med andningssymtom och lungfunktionsparametrar hos rökare och icke-rökare

Detta är en uppföljningsstudie på en territoriell kohort som inkluderar rökare och icke-rökare, som har genomgått lungfunktionstestning 2001-03. Försökspersonerna kommer att bjudas in till upprepad lungfunktionsbedömning.

Demonstrationen av överdriven lungfunktionsnedgång hos den lokala rökbefolkningen skulle förstärka budskapet mot tobak i samhället. Att fastställa den praktiska användbarheten av nyare lungfunktionsparametrar kan hjälpa till att sprida deras användning för tidig objektiv hälsoinformation, vilket skulle ge incitament för vårdpersonal såväl som enskilda rökare i strävan efter att sluta röka.

Hypoteserna i denna studie är:

1. rökare har betydligt större nedgång i lungfunktion jämfört med icke-rökare i Hongkong-kineser;
2. nyare lungfunktionsparametrar är användbara alternativ för att upptäcka försämrad lungfunktion
3. seruminflammatoriska biomarkörer (IL-8, TGF-β, MMP9, TIMP-1, CRP) nivåer korrelerar med andningssymtom och lungfunktionsparametrar hos rökare jämfört med icke-rökare

Ämnen Under 2001 - 2003 genomförde vi en multicenterstudie för att rekrytera 1089 icke-rökare för att fastställa lokala referensvärden för lungfunktioner och 694 rökare för att undersöka den diagnostiska definitionen av luftflödeshinder. Kohorten härleddes från ett slumpmässigt befolkningsurval och egenskaperna hos de två kohorterna har beskrivits i detalj i tidigare meddelanden. Alla försökspersoner kommer att bjudas in att återvända för spirometritestning. Vi skulle jämföra deras lungfunktionsparametrar för 7 år sedan med de upprepade mätningarna som erhölls i denna studie.

Metoder:

i. Försökspersoner kommer att intervjuas med hjälp av ett frågeformulär baserat på ATS Questionnaire for Chronic Respiratory Symptoms. Dessutom kommer en detaljerad rökhistorik att tillfrågas; för dem som har slutat röka i intervallet mellan den tidigare studien och denna studie kommer tiden för sluta att registreras.

ii. Spirometri. Spirometri med bronkodilatortestning kommer att utföras enligt ATS-ERS-riktlinjerna, med hjälp av Sensormedics Vmax 229. Alla deltagande centra har erfarenhet av lungfunktionstestning. Kvalitetskontroll av testerna kommer att säkerställas genom 1) standardisering och kalibrering av utrustningen innan studien påbörjas, 2) informationssession för alla inblandade tekniker utförd av en senior tekniker, 3) teknisk kvalitet på rådata kommer att granskas av en respirator. specialist iii. Seumbiomarkörer Rekryterade försökspersoner kommer att bjudas in att ge 10 ml blod i samma lungfunktionstest.