Tutkimus tupakointiin liittyvistä keuhkojen toiminnan poikkeavuuksista ja korrelaatiosta seerumin biomarkkereiden kanssa kiinaksi

Tupakointi aiheuttaa keuhkojen toiminnan heikkenemistä ja ilmavirran estymistä, mikä voi kiihtyä jatkuvasti tupakoivilla. Tämä johtaisi lopulta krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD), joka on johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy Hongkongissa ja maailmanlaajuisesti. Keuhkojen toiminnan heikkeneminen tapahtuu asteittain, eikä tupakoitsija ymmärrä, ennen kuin vauriot ovat edenneet, ja terveydenhuollon tarjoajat eivät usein tunnista sitä sairauden alkuvaiheessa. Spirometria on vakiintunut keuhkojen toiminnan mittaustyökalu ja yksinkertaisin objektiivinen menetelmä keuhkojen toiminnan heikkenemisen havaitsemiseen. Kirjallisuudessa viitataan siihen, että uudemmat spirometriset parametrit, FEV3 ja FEV6, jotka on helpompi saavuttaa mittausprosessissa kuin tavanomaiset parametrit, ovat vertailukelpoisia vaihtoehtoja keuhkojen toiminnan heikkenemisen havaitsemisessa.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. arvioida ja vertailla jatkuvasti tupakoivien ja tupakoimattomien keuhkojen toiminnan heikkenemistä
2. tutkia FEV3/FVC:n ja FEV1/FEV6:n hyödyllisyyttä keuhkojen toiminnan heikkenemisen havaitsemisessa
3. oirepisteiden korreloimiseksi keuhkojen toimintaparametreihin
4. Korreloida seerumin biomarkkeritasoja hengitystieoireisiin ja keuhkojen toimintaparametreihin tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla

Tämä on seurantatutkimus alueen laajalla kohortilla, johon kuuluu tupakoitsijoita ja tupakoimattomia, joille on tehty keuhkojen toimintatestit vuosina 2001-2003. Koehenkilöt kutsutaan toistuvaan keuhkojen toiminnan arviointiin.

Paikallisen tupakoivan väestön liiallisen keuhkojen toiminnan heikkenemisen osoittaminen vahvistaisi tupakanvastaista viestiä yhteisössä. Uudempien keuhkojen toimintaparametrien käytännön hyödyn selvittäminen voi auttaa levittämään niiden käyttöä varhaisen objektiivisen terveystiedon saamiseksi, mikä kannustaisi terveydenhuollon ammattilaisia ​​sekä yksittäisiä tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamisen tavoittelussa.

Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat:

1. tupakoitsijoiden keuhkojen toiminta on heikentynyt huomattavasti enemmän kuin tupakoimattomilla Hongkongin kiinassa;
2. uudemmat keuhkojen toimintaparametrit ovat hyödyllisiä vaihtoehtoja keuhkojen toiminnan heikkenemisen havaitsemisessa
3. seerumin tulehduksellisten biomarkkerien (IL-8, TGF-β, MMP9, TIMP-1, CRP) tasot korreloivat tupakoitsijoiden hengitystieoireiden ja keuhkojen toimintaparametrien kanssa verrattuna tupakoimattomiin

Aiheet Vuosina 2001 - 2003 suoritimme monikeskustutkimuksen, jossa rekrytoimme 1089 tupakoimatonta paikallisten keuhkojen toiminnan vertailuarvojen määrittämiseen ja 694 tupakoitsijaa ilmavirtauksen eston diagnostisen määritelmän tutkimiseen. Kohortti johdettiin satunnaisesta väestönäytteestä, ja näiden kahden kohortin ominaisuudet on kuvattu yksityiskohtaisesti aiemmissa tiedonannoissa. Kaikki koehenkilöt kutsutaan palaamaan spirometriatutkimukseen. Vertaisimme heidän keuhkojen toimintaparametrejaan 7 vuotta sitten tässä tutkimuksessa saatuihin toistuviin mittauksiin.

Menetelmät:

i. Koehenkilöitä haastatellaan käyttämällä kyselylomaketta, joka perustuu kroonisten hengitystieoireiden ATS-kyselyyn. Lisäksi kysytään yksityiskohtainen tupakointihistoria; niille, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin edellisen tutkimuksen ja tämän tutkimuksen välisenä aikana, lopettamisen aika kirjataan.

ii. Spirometria. Spirometria keuhkoputkia laajentavalla testillä suoritetaan ATS-ERS-ohjeiden mukaisesti käyttämällä Sensormedics Vmax 229:ää. Kaikilla osallistuvilla keskuksilla on kokemusta keuhkojen toiminnan testaamisesta. Testien laadunvalvonta varmistetaan 1) laitteiden standardoinnilla ja kalibroinnilla ennen opintojen aloittamista, 2) vanhemman teknikon järjestämällä tiedotustilaisuudella kaikille mukana oleville teknikoille, 3) raakatietojen teknisen laadun tarkastaa hengityslaite. asiantuntija iii. Seum biomarkkerit Rekrytoidut koehenkilöt kutsutaan antamaan 10 ml verta samassa keuhkojen toimintakokeessa.