Исследование нарушений функции легких, связанных с курением, и корреляции с биомаркерами сыворотки на китайском языке

Табакокурение вызывает снижение функции легких с обструкцией дыхательных путей, которая может усугубляться у заядлых курильщиков. В конечном итоге это может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), основной причине заболеваемости и смертности в Гонконге и во всем мире. Снижение функции легких происходит постепенно и не замечается курильщиком до тех пор, пока повреждение не станет серьезным, и часто не распознается медицинскими работниками на ранних стадиях заболевания. Спирометрия — общепризнанный инструмент измерения функции легких и самый простой объективный метод обнаружения ухудшения функции легких. В литературе предполагается, что более новые спирометрические параметры, ОФВ3 и ОФВ6, которые легче получить в процессе измерения, чем обычные параметры, являются сопоставимыми альтернативами для выявления ухудшения функции легких.

Цели этого исследования:

1. оценить и сравнить снижение функции легких у заядлых курильщиков и некурящих
2. изучить полезность ОФВ3/ФЖЕЛ и ОФВ1/ОФВ6 для выявления снижения функции легких
3. коррелировать баллы симптомов с параметрами функции легких
4. Коррелировать уровни биомаркеров в сыворотке с респираторными симптомами и параметрами функции легких у курильщиков и некурящих.

Это последующее исследование на обширной когорте, включая курильщиков и некурящих, которые прошли тестирование функции легких в 2001-03 гг. Субъектам будет предложено пройти повторную оценку функции легких.

Демонстрация чрезмерного ухудшения функции легких у местного курящего населения усилит антитабачный месседж в обществе. Установление практической полезности новых параметров функции легких может помочь в распространении их использования для получения ранней объективной информации о состоянии здоровья, что обеспечит стимулы для медицинских работников, а также отдельных курильщиков в стремлении бросить курить.

Гипотезы этого исследования:

1. у курильщиков наблюдается значительно большее снижение функции легких по сравнению с некурящими в Гонконге, Китай;
2. новые параметры функции легких являются полезными альтернативами для выявления ухудшения функции легких.
3. уровни сывороточных воспалительных биомаркеров (IL-8, TGF-β, MMP9, TIMP-1, CRP) коррелируют с респираторными симптомами и параметрами функции легких у курильщиков по сравнению с некурящими

Субъекты В 2001–2003 гг. мы провели многоцентровое исследование, в котором приняли участие 1089 некурящих для установления локальных эталонных значений функции легких и 694 курильщика для исследования диагностического определения обструкции дыхательных путей. Когорта была получена из случайной выборки населения, и характеристики двух когорт были подробно описаны в предыдущих сообщениях. Всем субъектам будет предложено вернуться для тестирования спирометрии. Мы бы сравнили их параметры функции легких 7 лет назад с повторными измерениями, полученными в этом исследовании.

Методы:

я. Субъекты будут опрошены с использованием вопросника, основанного на вопроснике ATS для хронических респираторных симптомов. Кроме того, будет запрошена подробная история курения; для тех, кто бросил курить в промежутке между предыдущим исследованием и данным исследованием, будет зафиксировано время отказа от курения.

II. Спирометрия. Спирометрия с бронхолитическим тестом будет проводиться в соответствии с рекомендациями ATS-ERS с использованием Sensormedics Vmax 229. Все участвующие центры имеют опыт тестирования функции легких. Контроль качества испытаний будет обеспечиваться посредством 1) стандартизации и калибровки оборудования до начала исследования, 2) инструктажа для всех задействованных технических специалистов, проводимого старшим техническим специалистом, 3) технического качества исходных данных будет тщательно проверяться респираторным специалист III. Биомаркеры сыворотки. Набранным субъектам будет предложено сдать 10 мл крови во время одного и того же сеанса проверки функции легких.