Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Časné odstranění močových katétrů u pacientů po rektální chirurgii: prospektivní studie

17. března 2021 aktualizováno: Stanford University
Nedávné národní směrnice pro kvalitu chirurgického zákroku (Projekt zlepšování chirurgické péče, Opatření kvality lůžkových pacientů National Hospital) uvádějí, že odstranění močových katétrů by mělo proběhnout do druhého pooperačního dne u všech chirurgických pacientů. Tato doporučení nevylučují ani pacienty, kteří podstoupili rektální operaci, ani pacienty s epidurálními analgetickými katétry. Běžnou praxí většiny kolorektálních chirurgů je ponechání močových katétrů po dobu tří až pěti dnů u pacientů, kteří podstoupili rektální operace, kvůli obavám z retence moči. Tato studie si klade za cíl prozkoumat výsledky dodržování národních chirurgických směrnic pro časné odstranění močového katétru, zejména s ohledem na retenci moči a infekci močových cest.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Do studie budou zahrnuti všichni pacienti podstupující přední resekci (rektosigmoid), nízkou přední resekci, abdomino-perineální resekci, totální proktokolektomii s ileální pouch-anální anastomózou, sigmoidální kolektomii a koloanální anastomózu. Všichni pacienti podstoupí před operací standardní předoperační vyšetření. V rámci operativní poznámky musí být zdokumentována úroveň anastomózy.

  1. Všem pacientům budou odstraněny foleyovy katetry mezi 6:00 a půlnocí 3. pooperačního dne (den 0 je den operace).
  2. Všichni pacienti podstoupí ultrazvuk močového měchýře před odstraněním katetru.
  3. Všichni pacienti podstoupí ultrazvuk močového měchýře ošetřujícím personálem šest hodin po odstranění katetru a po prvním vymočení po odstranění katetru nebo pokud pacient pociťuje příznaky retence moči.

6. Pacienti, kteří splňují definici retence moči (>100 cm3 postmikční reziduum), budou podstupovat intermitentní přímou katetrizaci každých šest hodin nebo se symptomy. Těm, kteří odmítají intermitentní přímou katetrizaci, bude zaveden zavedený močový katétr, který bude před odstraněním ponechán po dobu 24 hodin.

7. U pacientů, kteří mají nízký výdej moči svědčící o nedostatečné resuscitaci, budou po dokončení probíhajících resuscitačních opatření znovu zavedeny a vyjmuty zavedené katetry.

8. U pacientů, kteří aktivně podstupují tekutinovou resuscitaci 3. pooperační den, nebudou odstraněny močové katétry, dokud nebude resuscitace a monitorování dokončeno.

9. Pacienti, kteří uvádějí příznaky benigní hypertrofie prostaty (BPH) a/nebo již užívají léky na BPH, budou pokračovat v léčbě těmito léky počínaje 1. pooperačním dnem.

10. Pacienti, kteří mají přetrvávající močovou retenci, když jsou jinak připraveni k propuštění domů, budou posláni domů s vakem na nohu a sledováni na urologické klinice ke zkoušce močení za 1-2 týdny.

11. U symptomatických pacientů bude provedena analýza moči/kultivace moči.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

Všichni pacienti ve Stanfordské nemocnici podstupující:

  • přední resekce
  • sigmoidní kolektomie
  • nízká přední resekce
  • abdomino-perineální resekce
  • totální proktokolektomie s ileální pouch-analanastomózou
  • koloanalanastomóza.

Kritéria vyloučení Pacienti s anamnézou neurogenního močového měchýře, kteří měli zavedené katetry nebo vyžadovali intermitentní přímou katetrizaci před operací

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Včasné odstranění močového katétru
Všem pacientům budou odstraněny foleyovy katetry mezi 6:00 a půlnocí 3. pooperačního dne (den 0 je den operace).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
zadržování moči
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark Lane Welton, Stanford University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. srpna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. srpna 2010

První zveřejněno (Odhad)

23. srpna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. března 2021

Naposledy ověřeno

1. března 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC0004
  • 17865 (Jiný identifikátor: Stanford University)
  • SU-05272010-6187 (Jiný identifikátor: Stanford University)
  • NCI-2010-02350

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit