Tidig borttagning av urinkatetrar hos patienter efter rektalkirurgi: en prospektiv studie

Alla patienter som genomgår främre resektion (rectosigmoid), låg främre resektion, abdomino-perineal resektion, total proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomos, sigmoid colectomy och coloanal anastomosis kommer att inkluderas i studien. Alla patienter kommer att genomgå standard preoperativ upparbetning före operationen. Som en del av operationsanteckningen ska nivån på anastomosen dokumenteras.

1. Alla patienter kommer att få foleykatetrar borttagna mellan kl. 06.00 och midnatt postoperativ dag 3 (dag 0 är operationsdagen).
2. Alla patienter kommer att genomgå blåsultraljud innan katetern tas bort.
3. Alla patienter kommer att genomgå blåsultraljud av vårdpersonal sex timmar efter kateterborttagning och efter tömning första gången efter kateterborttagning, eller om patienten upplever symtom på urinretention.

6. Patienter som uppfyller definitionen av urinretention (>100 cc efter hålrum) kommer att genomgå intermittent rak kateterisering var sjätte timme eller med symtom. För dem som vägrar intermittent rak kateterisering, kommer en inneliggande urinkateter att läggas in och lämnas i 24 timmar innan borttagning.

7. För patienter som har låg urinproduktion som indikerar underåterupplivning, kommer kvarkatetrar att sättas in och avlägsnas igen när pågående återupplivningsåtgärder är slutförda.

8. För patienter som aktivt genomgår vätskeupplivning på postoperativ dag 3 kommer inte sina urinkatetrar att tas bort förrän återupplivning och övervakning är klar.

9. Patienter som rapporterar symtom på benign prostatahypertrofi (BPH) och/eller som redan tar mediciner för BPH kommer att fortsätta med dessa mediciner från och med postoperativ dag 1.

10. Patienter som har ihållande urinretention när de annars är redo att skrivas ut hem skickas hem med benpåse och följas upp på urologisk mottagning för tömningsprövning om 1-2 veckor.

11. Urinanalys/urinodling kommer att utföras för symtomatiska patienter.