직장 수술 후 환자의 요로 카테터 조기 제거: 전향적 연구

전방 절제술(직장결장), 하부 전방 절제술, 복부-회음 절제술, 회장주머니-항문 문합을 동반한 전체 직장결장절제술, 구불결장 결장절제술 및 결장항문 문합을 받는 모든 환자가 연구에 포함됩니다. 모든 환자는 수술 전에 표준 수술 전 검사를 받게 됩니다. 수술 메모의 일부로 문합 수준을 문서화해야 합니다.

1. 모든 환자는 수술 후 3일(0일은 수술일)의 0600시에서 자정 사이에 폴리 카테터를 제거합니다.
2. 모든 환자는 카테터 제거 전에 방광 초음파 검사를 받습니다.
3. 모든 환자는 카테터 제거 6시간 후, 카테터 제거 후 처음 배뇨 후 또는 환자가 요폐 증상을 경험하는 경우 간호 직원에 의해 방광 초음파 검사를 받게 됩니다.

6. 요폐의 정의를 충족하는 환자(배뇨 후 잔여물 >100cc)는 6시간마다 또는 증상이 있을 때 간헐적인 직선 카테터삽입을 시행합니다. 간헐적인 직선 도뇨관 삽입을 거부하는 경우 유치 도뇨관을 삽입하고 제거하기 전에 24시간 동안 방치합니다.

7. 소생술 부족을 나타내는 소변량이 적은 환자의 경우 유치 카테터를 다시 삽입하고 진행 중인 소생술 조치가 완료되면 제거합니다.

8. 수술 후 3일째에 적극적으로 수액 소생술을 받고 있는 환자의 경우 소생술 및 모니터링이 완료될 때까지 도뇨관을 제거하지 않습니다.

9. 양성 전립선 비대증(BPH) 증상을 보고하고/하거나 이미 BPH에 대한 약물을 복용 중인 환자는 수술 후 1일부터 해당 약물을 계속 복용합니다.

10. 집에서 퇴원할 준비가 되었을 때 지속적인 요폐가 있는 환자는 레그백과 함께 집으로 보내지고 1-2주 안에 배뇨 시험을 위해 비뇨기과 클리닉에서 후속 조치를 받게 됩니다.

11. 증상이 있는 환자를 대상으로 소변검사/요배양을 실시한다.