Tidlig fjernelse af urinkatetre hos patienter efter rektalkirurgi: en prospektiv undersøgelse

Alle patienter, der gennemgår anterior resektion (rectosigmoid), lav anterior resektion, abdomino-perineal resektion, total proctocolectomy med ileal pouch-anal anastomose, sigmoid colectomy og coloanal anastomose vil blive inkluderet i undersøgelsen. Alle patienter vil gennemgå standard præoperativ oparbejdning før operationen. Som en del af operationsnotatet skal niveauet af anastomosen dokumenteres.

1. Alle patienter vil få fjernet foleykatetre mellem kl. 0600 og midnat på postoperativ dag 3 (dag 0 er operationsdagen).
2. Alle patienter vil gennemgå blære-ultralyd før kateterfjernelse.
3. Alle patienter vil gennemgå blære-ultralyd af plejepersonalet seks timer efter kateterfjernelse og efter tømning første gang efter kateterfjernelse, eller hvis patienten oplever symptomer på urinretention.

6. Patienter, der opfylder definitionen af ​​urinretention (>100 cc post-void residual) vil gennemgå intermitterende lige kateterisation hver sjette time eller med symptomer. For dem, der nægter intermitterende lige kateterisation, vil et indlagt urinkateter blive indsat og efterladt i 24 timer før fjernelse.

7. For patienter, som har lav urinproduktion, hvilket indikerer under-genoplivning, vil opholdskatetre blive genindsat og fjernet, når igangværende genoplivningsforanstaltninger er afsluttet.

8. For patienter, der aktivt gennemgår væskegenoplivning på postoperativ dag 3, vil deres urinkatetre ikke blive fjernet, før genoplivning og overvågning er afsluttet.

9. Patienter, der rapporterer symptomer på benign prostatahypertrofi (BPH) og/eller allerede er på medicin mod BPH, fortsættes med den medicin, der starter på postoperativ dag 1.

10. Patienter, der har vedvarende urinretention, når de ellers er klar til at blive udskrevet hjem, sendes hjem med benpose og følges op i urologisk klinik til tømningsforsøg om 1-2 uger.

11. Urinalyse/urindyrkning vil blive udført for symptomatiske patienter.