Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtsakatetrien varhainen poistaminen potilailta peräsuolen leikkauksen jälkeen: tuleva tutkimus

keskiviikko 17. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Stanford University
Viimeaikaiset kansalliset kirurgiset laatuohjeet (Surgical Care Improvement Project, National Hospital Inpatient Quality Measures) toteavat, että virtsakatetrit tulee poistaa leikkauksen jälkeiseen toiseen päivään mennessä kaikille kirurgisille potilaille. Nämä ohjeet eivät sulje pois potilaita, joille on tehty peräsuolen leikkaus, eikä potilaita, joilla on epiduraalikipulääkekatetri. Useimpien kolorektaalikirurgien yleinen käytäntö on jättää virtsakatetrit sisään kolmesta viiteen päivään potilailla, joille on tehty peräsuolen leikkaukset, koska he ovat huolissaan virtsan kertymisestä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kansallisten kirurgisten ohjeiden noudattamisen tuloksia varhaisen virtsakatetrin poiston osalta, erityisesti mitä tulee virtsaretentioon ja virtsatieinfektioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikki potilaat, joille tehdään anteriorinen resektio (rectosigmoid), matala anterior-resektio, vatsa-perineaalinen resektio, täydellinen proktokolektomia ja ileaalipussi-peräaukon anastomoosi, sigmoidikolektomia ja paksusuolen anastomoosi. Kaikille potilaille tehdään normaali leikkausta edeltävä hoito ennen leikkausta. Osana leikkausilmoitusta anastomoosin taso on dokumentoitava.

  1. Kaikilta potilailta poistetaan foley-katetrit klo 6.00 ja leikkauksen jälkeisen 3. päivän keskiyön välillä (päivä 0 on leikkauspäivä).
  2. Kaikille potilaille tehdään virtsarakon ultraääni ennen katetrin poistamista.
  3. Hoitohenkilöstö tekee kaikille potilaille virtsarakon ultraäänen kuuden tunnin kuluttua katetrin poistamisesta ja virtsaamisen jälkeen ensimmäisen kerran katetrin poistamisen jälkeen tai jos potilaalla ilmenee virtsanpidätysoireita.

6. Potilaille, jotka täyttävät virtsan pidättymisen määritelmän (>100 cc:n jälkeistä jäännöstä tyhjiöstä), suoritetaan ajoittainen suora katetrointi kuuden tunnin välein tai oireilla. Niille, jotka kieltäytyvät ajoittaisesta suorasta katetroista, asetetaan pysyvä virtsakatetri, joka jätetään sisään 24 tunniksi ennen poistamista.

7. Potilaille, joiden virtsan eritys on alhainen, mikä viittaa alielvytykseen, kestokatetrit asetetaan takaisin ja poistetaan, kun käynnissä olevat elvytystoimenpiteet on suoritettu.

8. Potilaille, joille tehdään aktiivisesti nesteelvytystä leikkauksen jälkeisenä päivänä 3, virtsakatetria ei poisteta ennen kuin elvytys ja seuranta on suoritettu.

9. Potilaat, jotka ilmoittavat eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) oireista ja/tai saavat jo BPH-lääkkeitä, jatkavat näiden lääkkeiden käyttöä leikkauksen jälkeisestä päivästä 1.

10. Potilaat, joilla on jatkuva virtsanpidätys, kun he ovat muutoin valmiita kotiutettaviksi, lähetetään kotiin jalkapussin kanssa ja seurataan urologian klinikalla tyhjennystutkimuksessa 1-2 viikon kuluttua.

11. Oireille potilaille suoritetaan virtsaanalyysi/virtsaviljely.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

26

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Kaikki potilaat Stanfordin sairaalassa:

  • anterior resektio
  • sigmoidinen kolektomia
  • matala anterior resektio
  • abdomino-perineaalinen resektio
  • täydellinen proktokolektomia ileaalisen pussi-analanastomoosin kanssa
  • coloanalanastomoosi.

Poissulkemiskriteerit Potilaat, joilla on ollut neurogeenista virtsarakkoa ja joilla oli kestokatetrit tai jotka vaativat ajoittaista suoraa katetrointia ennen leikkausta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varhainen virtsakatetrin poisto
Kaikilta potilailta poistetaan foley-katetrit klo 6.00 ja leikkauksen jälkeisen 3. päivän keskiyön välillä (päivä 0 on leikkauspäivä).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
virtsanpidätys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Mark Lane Welton, Stanford University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. kesäkuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 9. elokuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. elokuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 23. elokuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä

3
Tilaa