- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01190085
Účinky ghrelinu na reaktivitu a bažení na alkohol
Pouze několik léků je schváleno pro léčbu závislosti na alkoholu a existuje podstatná potřeba nalézt způsoby, jak zajistit účinnější léčbu. V souladu s tím představuje identifikace nových potenciálních neurofarmakologických cílů v léčbě závislosti na alkoholu vysokou prioritu veřejného zdraví. Ghrelin je 28-aminokyselinový peptid působící jako endogenní ligand pro receptor sekretagogu růstového hormonu (GHS-R). Ghrelin byl nejprve izolován ze žaludku, ale byla prokázána i centrální hypotalamická produkce ghrelinu. Ghrelin hraje klíčovou roli v regulaci chuti k jídlu. V souladu s běžnými neurobiologickými substráty pro kontrolu konzumace potravin a alkoholu předklinické výzkumy naznačují, že ghrelin hraje roli v neurobiologii závislosti na alkoholu, a představuje tak nový potenciální neurofarmakologický cíl. V souladu s preklinickými studiemi výzkumy na lidech ukázaly, že konzumace alkoholu ovlivňuje hladiny ghrelinu v krvi a že hladiny ghrelinu v krvi významně a pozitivně korelují s měřením bažení u jedinců závislých na alkoholu. Účinky exogenního ghrelinu podávaného intravenózně (i.v.) u jedinců závislých na alkoholu však nebyly nikdy zkoumány. Současný projekt navrhuje randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou 3-skupinovou mezisubjektovou laboratorní studii zaměřenou na zkoumání účinků exogenního ghrelinu i.v. o neléčbě vyhledávajících subjekty závislé na alkoholu, pokud jde o nutkání k pití, pozornost na signály a související psychofyziologická opatření. Tento projekt má za cíl: i) provést alkoholovou laboratorní studii, která testuje roli ghrelinu i.v., a tím prokázat proveditelnost takové studie a bezpečnost ghrelinu i.v. při podávání jedincům závislým na alkoholu; a ii) prozkoumat účinky ghrelinu i.v. na touhu po alkoholu hodnocenou za kontrolovaných podmínek, jako je experiment s reaktivitou na podnět (CR).
Tato studie se bude zabývat tím, zda je touha po alkoholu ovlivněna, když jsou hladiny ghrelinu akutně modifikovány pomocí ghrelinu i.v. injekce. Vzhledem k zásadní potřebě rozšířit naše chápání základní neurobiologie alkoholismu tato studie potenciálně povede k identifikaci nových cílů pro vývoj farmakologické léčby, která může zlepšit intervence u jedinců závislých na alkoholu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pochopení, že se nejedná o studii léčby.
- Koncentrace alkoholu v dechu (BAC) rovna 0,00, když účastníci podepíší dokument informovaného souhlasu.
- Věk od 18 do 70 let (včetně).
- Před vstupem do studie a v jejím průběhu musí být účastnice postmenopauzální alespoň jeden rok, chirurgicky sterilní nebo musí praktikovat účinnou metodu antikoncepce; mít negativní těhotenský test v moči při screeningu a návštěvách s cue-reaktivitou (CR).
- Diagnostika závislosti na alkoholu pomocí modulu E strukturovaného klinického rozhovoru pro Diagnostický a statistický manuál duševních poruch – přepracovaný text (DSM-IV-TR).
- Účastníci musí splňovat kritéria pro těžké pití, definovaná jako průměr ≥4 nápojů/den pro ženy a ≥5 nápojů/den pro muže během po sobě jdoucího 30denního období během 90 dnů před základním hodnocením
- Dobrý zdravotní stav potvrzený anamnézou, fyzikálním vyšetřením, elektrokardiogramem (EKG), laboratorními testy a životními funkcemi.
- Účastník musí být ochoten přijmout I.V. čára.
Kritéria vyloučení:
- Jedinci projevující zájem o léčbu alkoholismu.
- Ženy, které jsou v plodném věku a nepoužívají účinnou antikoncepci.
- Aktuální (posledních 12 měsíců) diagnóza závislosti na jakékoli jiné psychoaktivní látce než na alkoholu a nikotinu (podle DSM-IV-TR)
- Kritéria osy I DSM-IV-TR pro celoživotní diagnózu schizofrenie, bipolární poruchy nebo jiných psychóz; aktivní onemocnění během posledních 6 měsíců, které splňuje kritéria DSM-IV-TR pro diagnózu závažné depresivní poruchy nebo úzkostné poruchy; podle názoru vyšetřovatelů střední až závažné riziko sebevraždy (např. aktivní plán nebo pokus za posledních 6 měsíců).
- Anamnéza hospitalizace pro delirium intoxikace alkoholem, delirium z odnětí alkoholu nebo záchvat.
- Revidované hodnocení klinického ústavu pro alkohol (CIWA-Ar) ≥ 10, při jakémkoli hodnocení.
- Pozitivní screening drog v moči na začátku na jakoukoli nelegální látku jinou než marihuanu (screening na drogy v moči lze během období screeningu jednou opakovat).
- Subjekty, které během posledních 30 dnů podstoupily jakoukoli behaviorální a/nebo farmakologickou léčbu alkoholismu.
- Současné užívání psychofarmak, které nelze vysadit.
- Klinicky významné lékařské abnormality [např. alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 300 % horní hranice normy].
- Závažné zdravotní stavy, jako je rakovina, cirhóza jater, chronické srdeční selhání, chronické selhání ledvin, chronická střevní onemocnění (např. Crohnova choroba), chronické neurologické poruchy (např. tardivní dyskineze, epilepsie, Parkinsonova choroba), cukrovka, obezita [Body Mass Index (BMI) ≥ 30 kg/m2].
- Účastníci s klinicky významnou hypotenzí v anamnéze (např.: mdloby a/nebo synkopální záchvaty v anamnéze).
- Bez anamnézy nežádoucích reakcí nebo přecitlivělosti na ghrelin i.v. ani anamnéza nežádoucích reakcí na píchnutí jehlou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ghrelin (1 mikrog/kg)
Dávka 1 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
|
Dávka 1 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
Dávka 3 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ghrelin (3 mikrog/kg)
Dávka 3 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
|
Dávka 1 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
Dávka 3 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Fyziologický roztok
Intravenózní fyziologický roztok (shodné s placebem) byl podán jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
|
Intravenózní fyziologický roztok (shodné s placebem) byl podán jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Alkoholová vizuální analogová stupnice (A-VAS)
Časové okno: přibližně 30 minut po podání léku
|
Ať už je ghrelin intravenózně (i.v.) ve srovnání s fyziologickým roztokem i.v., v závislosti na dávce vede ke zvýšení reakce na podněty (CR) na alkoholové podněty, pokud jde o nutkání k pití [měřeno pomocí Alcohol Visual Analogue Scale (A-VAS)] . A-VAS byl hodnocen na 11-bodových ukotvených škálách Likertova typu, kde 0 je minimální skóre (žádné bažení) a 11 je maximální skóre (nejvyšší intenzita bažení). Změna skóre A-VAS (deltaA-VAS) byla použita k označení snížení (-d) nebo zvýšení (+d) intenzity bažení. |
přibližně 30 minut po podání léku
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE) jako míra bezpečnosti a snášenlivosti.
Časové okno: účastníci budou sledováni po experimentu s reaktivitou na podnět, očekávaný průměr 7 dní
|
Zda ghrelin intravenózně (i.v.), ve srovnání s fyziologickým roztokem i.v., významně nezvyšuje nežádoucí účinky (AE).
|
účastníci budou sledováni po experimentu s reaktivitou na podnět, očekávaný průměr 7 dní
|
|
Slinění
Časové okno: přibližně 30 minut po podání léku
|
Ať už je ghrelin intravenózně (i.v.) ve srovnání s fyziologickým roztokem i.v., v závislosti na dávce vede ke zvýšení reakce na podněty (CR) na alkoholové podněty ve smyslu psychofyziologických odpovědí, jmenovitě změn slinění.
|
přibližně 30 minut po podání léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Nesci A, Miceli A, Malandrino N, Capristo E, Canestrelli B, Monteleone P, Kenna GA, Swift RM, Addolorato G. Ghrelin system in alcohol-dependent subjects: role of plasma ghrelin levels in alcohol drinking and craving. Addict Biol. 2012 Mar;17(2):452-64. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00308.x. Epub 2011 Mar 11.
- Leggio L. Role of the ghrelin system in alcoholism: Acting on the growth hormone secretagogue receptor to treat alcohol-related diseases. Drug News Perspect. 2010 Apr;23(3):157-66. doi: 10.1358/dnp.2010.23.3.1429490.
- Addolorato G, Capristo E, Leggio L, Ferrulli A, Abenavoli L, Malandrino N, Farnetti S, Domenicali M, D'Angelo C, Vonghia L, Mirijello A, Cardone S, Gasbarrini G. Relationship between ghrelin levels, alcohol craving, and nutritional status in current alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res. 2006 Nov;30(11):1933-7. doi: 10.1111/j.1530-0277.2006.00238.x.
- Jerlhag E, Egecioglu E, Landgren S, Salome N, Heilig M, Moechars D, Datta R, Perrissoud D, Dickson SL, Engel JA. Requirement of central ghrelin signaling for alcohol reward. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jul 7;106(27):11318-23. doi: 10.1073/pnas.0812809106. Epub 2009 Jun 29.
- Leggio L, Addolorato G, Cippitelli A, Jerlhag E, Kampov-Polevoy AB, Swift RM. Role of feeding-related pathways in alcohol dependence: A focus on sweet preference, NPY, and ghrelin. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Feb;35(2):194-202. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01334.x. Epub 2010 Nov 8.
- Leggio L, Zywiak WH, Fricchione SR, Edwards SM, de la Monte SM, Swift RM, Kenna GA. Intravenous ghrelin administration increases alcohol craving in alcohol-dependent heavy drinkers: a preliminary investigation. Biol Psychiatry. 2014 Nov 1;76(9):734-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.03.019. Epub 2014 Mar 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1005000183
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .