Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky ghrelinu na reaktivitu a bažení na alkohol

30. dubna 2014 aktualizováno: Lorenzo Leggio, Brown University

Pouze několik léků je schváleno pro léčbu závislosti na alkoholu a existuje podstatná potřeba nalézt způsoby, jak zajistit účinnější léčbu. V souladu s tím představuje identifikace nových potenciálních neurofarmakologických cílů v léčbě závislosti na alkoholu vysokou prioritu veřejného zdraví. Ghrelin je 28-aminokyselinový peptid působící jako endogenní ligand pro receptor sekretagogu růstového hormonu (GHS-R). Ghrelin byl nejprve izolován ze žaludku, ale byla prokázána i centrální hypotalamická produkce ghrelinu. Ghrelin hraje klíčovou roli v regulaci chuti k jídlu. V souladu s běžnými neurobiologickými substráty pro kontrolu konzumace potravin a alkoholu předklinické výzkumy naznačují, že ghrelin hraje roli v neurobiologii závislosti na alkoholu, a představuje tak nový potenciální neurofarmakologický cíl. V souladu s preklinickými studiemi výzkumy na lidech ukázaly, že konzumace alkoholu ovlivňuje hladiny ghrelinu v krvi a že hladiny ghrelinu v krvi významně a pozitivně korelují s měřením bažení u jedinců závislých na alkoholu. Účinky exogenního ghrelinu podávaného intravenózně (i.v.) u jedinců závislých na alkoholu však nebyly nikdy zkoumány. Současný projekt navrhuje randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou 3-skupinovou mezisubjektovou laboratorní studii zaměřenou na zkoumání účinků exogenního ghrelinu i.v. o neléčbě vyhledávajících subjekty závislé na alkoholu, pokud jde o nutkání k pití, pozornost na signály a související psychofyziologická opatření. Tento projekt má za cíl: i) provést alkoholovou laboratorní studii, která testuje roli ghrelinu i.v., a tím prokázat proveditelnost takové studie a bezpečnost ghrelinu i.v. při podávání jedincům závislým na alkoholu; a ii) prozkoumat účinky ghrelinu i.v. na touhu po alkoholu hodnocenou za kontrolovaných podmínek, jako je experiment s reaktivitou na podnět (CR).

Tato studie se bude zabývat tím, zda je touha po alkoholu ovlivněna, když jsou hladiny ghrelinu akutně modifikovány pomocí ghrelinu i.v. injekce. Vzhledem k zásadní potřebě rozšířit naše chápání základní neurobiologie alkoholismu tato studie potenciálně povede k identifikaci nových cílů pro vývoj farmakologické léčby, která může zlepšit intervence u jedinců závislých na alkoholu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
        • Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pochopení, že se nejedná o studii léčby.
  • Koncentrace alkoholu v dechu (BAC) rovna 0,00, když účastníci podepíší dokument informovaného souhlasu.
  • Věk od 18 do 70 let (včetně).
  • Před vstupem do studie a v jejím průběhu musí být účastnice postmenopauzální alespoň jeden rok, chirurgicky sterilní nebo musí praktikovat účinnou metodu antikoncepce; mít negativní těhotenský test v moči při screeningu a návštěvách s cue-reaktivitou (CR).
  • Diagnostika závislosti na alkoholu pomocí modulu E strukturovaného klinického rozhovoru pro Diagnostický a statistický manuál duševních poruch – přepracovaný text (DSM-IV-TR).
  • Účastníci musí splňovat kritéria pro těžké pití, definovaná jako průměr ≥4 nápojů/den pro ženy a ≥5 nápojů/den pro muže během po sobě jdoucího 30denního období během 90 dnů před základním hodnocením
  • Dobrý zdravotní stav potvrzený anamnézou, fyzikálním vyšetřením, elektrokardiogramem (EKG), laboratorními testy a životními funkcemi.
  • Účastník musí být ochoten přijmout I.V. čára.

Kritéria vyloučení:

  • Jedinci projevující zájem o léčbu alkoholismu.
  • Ženy, které jsou v plodném věku a nepoužívají účinnou antikoncepci.
  • Aktuální (posledních 12 měsíců) diagnóza závislosti na jakékoli jiné psychoaktivní látce než na alkoholu a nikotinu (podle DSM-IV-TR)
  • Kritéria osy I DSM-IV-TR pro celoživotní diagnózu schizofrenie, bipolární poruchy nebo jiných psychóz; aktivní onemocnění během posledních 6 měsíců, které splňuje kritéria DSM-IV-TR pro diagnózu závažné depresivní poruchy nebo úzkostné poruchy; podle názoru vyšetřovatelů střední až závažné riziko sebevraždy (např. aktivní plán nebo pokus za posledních 6 měsíců).
  • Anamnéza hospitalizace pro delirium intoxikace alkoholem, delirium z odnětí alkoholu nebo záchvat.
  • Revidované hodnocení klinického ústavu pro alkohol (CIWA-Ar) ≥ 10, při jakémkoli hodnocení.
  • Pozitivní screening drog v moči na začátku na jakoukoli nelegální látku jinou než marihuanu (screening na drogy v moči lze během období screeningu jednou opakovat).
  • Subjekty, které během posledních 30 dnů podstoupily jakoukoli behaviorální a/nebo farmakologickou léčbu alkoholismu.
  • Současné užívání psychofarmak, které nelze vysadit.
  • Klinicky významné lékařské abnormality [např. alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 300 % horní hranice normy].
  • Závažné zdravotní stavy, jako je rakovina, cirhóza jater, chronické srdeční selhání, chronické selhání ledvin, chronická střevní onemocnění (např. Crohnova choroba), chronické neurologické poruchy (např. tardivní dyskineze, epilepsie, Parkinsonova choroba), cukrovka, obezita [Body Mass Index (BMI) ≥ 30 kg/m2].
  • Účastníci s klinicky významnou hypotenzí v anamnéze (např.: mdloby a/nebo synkopální záchvaty v anamnéze).
  • Bez anamnézy nežádoucích reakcí nebo přecitlivělosti na ghrelin i.v. ani anamnéza nežádoucích reakcí na píchnutí jehlou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ghrelin (1 mikrog/kg)
Dávka 1 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Dávka 1 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
  • lidský acetylovaný ghrelin
Dávka 3 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
  • lidský acetylovaný ghrelin
Aktivní komparátor: Ghrelin (3 mikrog/kg)
Dávka 3 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Dávka 1 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
  • lidský acetylovaný ghrelin
Dávka 3 mikrog/kg intravenózního lidského acetylovaného ghrelinu byla podána jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
  • lidský acetylovaný ghrelin
Komparátor placeba: Fyziologický roztok
Intravenózní fyziologický roztok (shodné s placebem) byl podán jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Intravenózní fyziologický roztok (shodné s placebem) byl podán jednou přibližně 10 minut před začátkem experimentu s reaktivitou na alkohol.
Ostatní jména:
  • odpovídající placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Alkoholová vizuální analogová stupnice (A-VAS)
Časové okno: přibližně 30 minut po podání léku

Ať už je ghrelin intravenózně (i.v.) ve srovnání s fyziologickým roztokem i.v., v závislosti na dávce vede ke zvýšení reakce na podněty (CR) na alkoholové podněty, pokud jde o nutkání k pití [měřeno pomocí Alcohol Visual Analogue Scale (A-VAS)] .

A-VAS byl hodnocen na 11-bodových ukotvených škálách Likertova typu, kde 0 je minimální skóre (žádné bažení) a 11 je maximální skóre (nejvyšší intenzita bažení). Změna skóre A-VAS (deltaA-VAS) byla použita k označení snížení (-d) nebo zvýšení (+d) intenzity bažení.

přibližně 30 minut po podání léku
Počet účastníků s nežádoucími účinky (AE) jako míra bezpečnosti a snášenlivosti.
Časové okno: účastníci budou sledováni po experimentu s reaktivitou na podnět, očekávaný průměr 7 dní
Zda ghrelin intravenózně (i.v.), ve srovnání s fyziologickým roztokem i.v., významně nezvyšuje nežádoucí účinky (AE).
účastníci budou sledováni po experimentu s reaktivitou na podnět, očekávaný průměr 7 dní
Slinění
Časové okno: přibližně 30 minut po podání léku
Ať už je ghrelin intravenózně (i.v.) ve srovnání s fyziologickým roztokem i.v., v závislosti na dávce vede ke zvýšení reakce na podněty (CR) na alkoholové podněty ve smyslu psychofyziologických odpovědí, jmenovitě změn slinění.
přibližně 30 minut po podání léku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. srpna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2010

První zveřejněno (Odhad)

27. srpna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2014

Naposledy ověřeno

1. dubna 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 1005000183

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit