- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01190085
Effekter av Ghrelin på Alcohol Cue-reaktivitet og craving
Bare noen få medisiner er godkjent for behandling av alkoholavhengighet, og det eksisterer et betydelig behov for å finne måter å gi mer effektive behandlinger på. Følgelig representerer identifisering av nye potensielle nevrofarmakologiske mål i behandlingen av alkoholavhengighet en høy prioritet i folkehelsen. Ghrelin er et peptid med 28 aminosyrer som fungerer som den endogene liganden for veksthormonsekretagogreseptoren (GHS-R). Ghrelin ble først isolert fra magen, men det er også påvist en sentral hypotalamisk produksjon av ghrelin. Ghrelin spiller en nøkkelrolle i reguleringen av appetitten. I samsvar med de vanlige nevrobiologiske substratene for kontroll av mat- og alkoholforbruk, tyder prekliniske undersøkelser på at ghrelin spiller en rolle i nevrobiologien til alkoholavhengighet, og representerer dermed et nytt potensielt nevrofarmakologisk mål. I tråd med de prekliniske studiene, viste menneskelige undersøkelser at alkoholforbruk påvirker ghrelinnivåene i blodet og at ghrelinnivåene i blodet korrelerer signifikant og positivt med trangmålinger hos alkoholavhengige individer. Effektene av eksogent ghrelin injisert intravenøst (i.v.) hos alkoholavhengige individer har imidlertid aldri blitt undersøkt. Det nåværende prosjektet foreslår en randomisert dobbeltblind placebokontrollert 3-gruppe mellom-fag laboratoriestudie med sikte på å undersøke effekten av eksogen ghrelin i.v. på ikke-behandlingssøkende alkoholavhengige subjekter når det gjelder trang til å drikke, oppmerksomhet på signaler og relaterte psykofysiologiske tiltak. Dette prosjektet har som mål å: i) gjennomføre en alkohollaboratoriestudie som tester rollen til ghrelin i.v., og demonstrerer derfor gjennomførbarheten av en slik studie og sikkerheten til ghrelin i.v. når det administreres til alkoholavhengige individer; og ii) utforske effekten av ghrelin i.v. på alkoholtrang vurdert under kontrollerte forhold, for eksempel et cue-reactivity (CR) eksperiment.
Denne studien vil ta for seg hvorvidt alkoholsuget påvirkes når ghrelinnivået modifiseres akutt via en ghrelin i.v. injeksjon. Gitt det avgjørende behovet for å utvide vår forståelse av den underliggende nevrobiologien til alkoholisme, vil denne studien potensielt føre til å identifisere nye mål for utvikling av farmakologiske behandlinger som kan forbedre intervensjoner for alkoholavhengige individer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forståelse av at dette ikke er en behandlingsstudie.
- Alkoholkonsentrasjon i pusten (BAC) lik 0,00 når deltakerne signerer det informerte samtykkedokumentet.
- Alder mellom 18 og 70 år (inkludert).
- Kvinnelige deltakere må være postmenopausale i minst ett år, kirurgisk sterile eller praktisere en effektiv prevensjonsmetode før de starter og gjennom hele studien; har en negativ uringraviditetstest ved screening og cue-reactivity (CR) besøk.
- Diagnostisering av alkoholavhengighet ved bruk av modul E i det strukturerte kliniske intervjuet for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Text Revised (DSM-IV-TR).
- Deltakerne må oppfylle kriterier for tung drikking, definert som gjennomsnittlig ≥4 drinker/dag for kvinner og ≥5 drinker/dag for menn i løpet av en påfølgende 30-dagers periode innen 90 dager før baseline-evaluering
- God helse bekreftet av sykehistorie, fysisk undersøkelse, elektrokardiogram (EKG), laboratorietester og vitale tegn.
- Deltaker må være villig til å motta en I.V. linje.
Ekskluderingskriterier:
- Personer som uttrykker interesse for behandling for alkoholisme.
- Kvinner som er i fertil alder og ikke praktiserer effektiv prevensjon.
- Gjeldende (siste 12 måneder) diagnose av avhengighet av andre psykoaktive stoffer enn alkohol og nikotin (i henhold til DSM-IV-TR)
- DSM-IV-TR Akse I-kriterier for en livstidsdiagnose av schizofreni, bipolar lidelse eller andre psykoser; en aktiv sykdom i løpet av de siste 6 månedene som oppfyller DSM-IV-TR-kriteriene for en diagnose av alvorlig depressiv lidelse eller angstlidelse; etter etterforskernes mening, moderat til alvorlig risiko for selvmord (f.eks. aktiv plan, eller forsøk siste 6 måneder).
- Anamnese med sykehusinnleggelse for alkoholforgiftning delirium, alkoholabstinensdelirium eller anfall.
- Clinical Institute Abstinensvurdering for alkohol revidert (CIWA-Ar) ≥ 10, ved enhver vurdering.
- Positiv urinmedisinscreening ved baseline for alle ulovlige stoffer annet enn marihuana (en urinstoffscreening kan gjentas én gang i løpet av screeningsperioden).
- Forsøkspersoner som har mottatt atferdsmessig og/eller farmakologisk behandling for alkoholisme i løpet av de siste 30 dagene.
- Nåværende bruk av psykotrope medisiner som ikke kan seponeres.
- Klinisk signifikante medisinske abnormiteter [f.eks. alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) >300 % øvre normalgrense].
- Betydelige medisinske tilstander, som kreft, levercirrhose, kronisk hjertesvikt, kronisk nyresvikt, kroniske tarmsykdommer (f.eks. Crohns sykdom), kroniske nevrologiske lidelser (f.eks. tardiv dyskinesi, epilepsi, Parkinsons sykdom), diabetes, fedme [kroppsmasse] Indeks (BMI) ≥ 30 kg/m2].
- Deltakere med en historie med hypotensjon som er klinisk signifikant (f.eks. historie med besvimelse og/eller synkopale angrep).
- Ingen historie med bivirkninger eller overfølsomhet overfor ghrelin i.v. heller ikke historie med bivirkninger ved nålepunktur.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ghrelin (1 mikrog/kg)
En dose på 1 mikrog/kg intravenøst humant acetylert ghrelin ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
|
En dose på 1 mikrog/kg intravenøst humant acetylert ghrelin ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
Andre navn:
En dose på 3 mikrog/kg intravenøst humant acetylert ghrelin ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ghrelin (3 mikrog/kg)
En dose på 3 mikrog/kg intravenøst humant acetylert ghrelin ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
|
En dose på 1 mikrog/kg intravenøst humant acetylert ghrelin ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
Andre navn:
En dose på 3 mikrog/kg intravenøst humant acetylert ghrelin ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Saltvannsløsning
Intravenøs saltvannsoppløsning (matchet placebo) ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
|
Intravenøs saltvannsoppløsning (matchet placebo) ble administrert én gang ca. 10 minutter før starten av alkohol-cue-reaktivitetsforsøket.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alcohol Visual Analogue Scale (A-VAS)
Tidsramme: ca. 30 minutter etter administrering av legemidlet
|
Hvorvidt ghrelin intravenøst (i.v.), sammenlignet med saltvann i.v., doseavhengig resulterer i økt cue-reactivity (CR)-respons på alkoholsignaler når det gjelder trang til å drikke [målt ved Alcohol Visual Analogue Scale (A-VAS)] . A-VAS ble vurdert på 11-punkts forankrede Likert-skalaer, der 0 er minimumsscore (ingen craving) og 11 er maksimumskåren (høyeste craving-intensitet). Endringen i A-VAS-skåren (deltaA-VAS) ble brukt for å indikere reduksjon (-d) eller økning (+d) i trangintensitet. |
ca. 30 minutter etter administrering av legemidlet
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) som et mål på sikkerhet og tolerabilitet.
Tidsramme: deltakerne vil bli fulgt etter cue-reactivity-eksperimentet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Hvorvidt ghrelin intravenøst (i.v.), sammenlignet med saltvann i.v., ikke øker bivirkningene signifikant.
|
deltakerne vil bli fulgt etter cue-reactivity-eksperimentet, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
|
Salivasjon
Tidsramme: ca. 30 minutter etter administrering av legemidlet
|
Hvorvidt ghrelin intravenøst (i.v.), sammenlignet med saltvann i.v., doseavhengig resulterer i økte cue-reactivity (CR)-responser på alkoholsignaler når det gjelder psykofysiologiske responser, nemlig salivasjonsendringer.
|
ca. 30 minutter etter administrering av legemidlet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Nesci A, Miceli A, Malandrino N, Capristo E, Canestrelli B, Monteleone P, Kenna GA, Swift RM, Addolorato G. Ghrelin system in alcohol-dependent subjects: role of plasma ghrelin levels in alcohol drinking and craving. Addict Biol. 2012 Mar;17(2):452-64. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00308.x. Epub 2011 Mar 11.
- Leggio L. Role of the ghrelin system in alcoholism: Acting on the growth hormone secretagogue receptor to treat alcohol-related diseases. Drug News Perspect. 2010 Apr;23(3):157-66. doi: 10.1358/dnp.2010.23.3.1429490.
- Addolorato G, Capristo E, Leggio L, Ferrulli A, Abenavoli L, Malandrino N, Farnetti S, Domenicali M, D'Angelo C, Vonghia L, Mirijello A, Cardone S, Gasbarrini G. Relationship between ghrelin levels, alcohol craving, and nutritional status in current alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res. 2006 Nov;30(11):1933-7. doi: 10.1111/j.1530-0277.2006.00238.x.
- Jerlhag E, Egecioglu E, Landgren S, Salome N, Heilig M, Moechars D, Datta R, Perrissoud D, Dickson SL, Engel JA. Requirement of central ghrelin signaling for alcohol reward. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jul 7;106(27):11318-23. doi: 10.1073/pnas.0812809106. Epub 2009 Jun 29.
- Leggio L, Addolorato G, Cippitelli A, Jerlhag E, Kampov-Polevoy AB, Swift RM. Role of feeding-related pathways in alcohol dependence: A focus on sweet preference, NPY, and ghrelin. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Feb;35(2):194-202. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01334.x. Epub 2010 Nov 8.
- Leggio L, Zywiak WH, Fricchione SR, Edwards SM, de la Monte SM, Swift RM, Kenna GA. Intravenous ghrelin administration increases alcohol craving in alcohol-dependent heavy drinkers: a preliminary investigation. Biol Psychiatry. 2014 Nov 1;76(9):734-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.03.019. Epub 2014 Mar 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1005000183
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ghrelin
-
Jenny Tong, MD, MPHTilbaketrukket
-
Baker Heart and Diabetes InstituteFullført
-
David DalessioNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Ukjent
-
Esben Thyssen VestergaardFullført
-
University of PennsylvaniaFullført
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Fullført
-
University of PennsylvaniaFullført
-
University of PennsylvaniaFullført
-
Hvidovre University HospitalFullførtBariatrisk kirurgiDanmark
-
Northwestern UniversityFullførtPerifer arteriell sykdom | Perifer arteriesykdom | PADForente stater