- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01190085
Effets de la ghréline sur la réactivité des signaux d'alcool et l'état de manque
Seuls quelques médicaments sont approuvés pour le traitement de la dépendance à l'alcool et il existe un besoin substantiel de découvrir des moyens de fournir des traitements plus efficaces. En conséquence, l'identification de nouvelles cibles neuropharmacologiques potentielles dans le traitement de la dépendance à l'alcool représente une priorité élevée en santé publique. La ghréline est un peptide de 28 acides aminés agissant comme ligand endogène pour le récepteur sécrétagogue de l'hormone de croissance (GHS-R). La ghréline a d'abord été isolée de l'estomac, mais une production hypothalamique centrale de ghréline a également été démontrée. La ghréline joue un rôle clé dans la régulation de l'appétit. Conformément aux substrats neurobiologiques courants pour le contrôle de la consommation d'aliments et d'alcool, des études précliniques suggèrent que la ghréline joue un rôle dans la neurobiologie de la dépendance à l'alcool, représentant ainsi une nouvelle cible potentielle en neuropharmacologie. Conformément aux études précliniques, les enquêtes humaines ont montré que la consommation d'alcool affecte les niveaux de ghréline dans le sang et que les niveaux de ghréline dans le sang sont corrélés de manière significative et positive avec les mesures de soif chez les personnes dépendantes de l'alcool. Les effets de la ghréline exogène injectée par voie intraveineuse (i.v.) chez les personnes dépendantes de l'alcool n'ont cependant jamais été étudiés. Le projet actuel propose une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo en laboratoire à 3 groupes visant à étudier les effets de la ghréline exogène i.v. sur les sujets alcoolodépendants non demandeurs de traitement en termes d'envies de boire, d'attention aux signaux et mesures psychophysiologiques associées. Ce projet a pour objectifs de : i) mener une étude en laboratoire sur l'alcool testant le rôle de la ghréline i.v., démontrant ainsi la faisabilité d'une telle étude et l'innocuité de la ghréline i.v. lorsqu'il est administré à des personnes dépendantes de l'alcool ; et ii) explorer les effets de la ghréline i.v. sur le besoin d'alcool évalué dans des conditions contrôlées, telles qu'une expérience de réactivité de repère (CR).
Cette étude déterminera si le besoin d'alcool est affecté lorsque les niveaux de ghréline sont modifiés de manière aiguë via une injection de ghréline i.v. injection. Compte tenu du besoin crucial d'élargir notre compréhension de la neurobiologie sous-jacente de l'alcoolisme, cette étude conduira potentiellement à identifier de nouvelles cibles pour le développement de traitements pharmacologiques susceptibles d'améliorer les interventions auprès des personnes alcoolodépendantes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Comprendre qu'il ne s'agit pas d'une étude de traitement.
- Concentration d'alcool dans l'haleine (BAC) égale à 0,00 lorsque les participants signent le document de consentement éclairé.
- Avoir entre 18 et 70 ans (inclus).
- Les participantes doivent être ménopausées depuis au moins un an, chirurgicalement stériles ou pratiquer une méthode efficace de contraception avant l'entrée et tout au long de l'étude ; avoir un test de grossesse urinaire négatif lors des visites de dépistage et de réactivité des signaux (CR).
- Diagnostic de la dépendance à l'alcool à l'aide du module E de l'entretien clinique structuré du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - Texte révisé (DSM-IV-TR).
- Les participants doivent répondre aux critères de consommation abusive d'alcool, définis comme une moyenne ≥4 verres/jour pour les femmes et ≥5 verres/jour pour les hommes pendant une période consécutive de 30 jours dans les 90 jours précédant l'évaluation de base
- Bonne santé confirmée par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'électrocardiogramme (ECG), les tests de laboratoire et les signes vitaux.
- Le participant doit être disposé à recevoir un I.V. la ligne.
Critère d'exclusion:
- Personnes manifestant un intérêt pour le traitement de l'alcoolisme.
- Les femmes en âge de procréer et qui ne pratiquent pas de contraception efficace.
- Diagnostic actuel (12 derniers mois) de dépendance à toute substance psychoactive autre que l'alcool et la nicotine (selon le DSM-IV-TR)
- Critères de l'axe I du DSM-IV-TR pour un diagnostic à vie de schizophrénie, de trouble bipolaire ou d'autres psychoses ; une maladie active au cours des 6 derniers mois qui répond aux critères du DSM-IV-TR pour un diagnostic de trouble dépressif majeur ou de trouble anxieux ; de l'avis des investigateurs, risque modéré à sévère de suicide (par ex. plan actif ou tentative au cours des 6 derniers mois).
- Antécédents d'hospitalisation pour délire d'intoxication alcoolique, délire de sevrage alcoolique ou crise d'épilepsie.
- Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol révisé (CIWA-Ar) ≥ 10, à n'importe quelle évaluation.
- Dépistage positif de drogue dans l'urine au départ pour toute substance illégale autre que la marijuana (un dépistage de drogue dans l'urine peut être répété une fois au cours de la période de dépistage).
- Sujets ayant reçu un traitement comportemental et/ou pharmacologique pour l'alcoolisme au cours des 30 derniers jours.
- Utilisation actuelle de médicaments psychotropes qui ne peuvent pas être interrompus.
- Anomalies médicales cliniquement significatives [par exemple, alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 300 % de la limite supérieure de la normale].
- Affections médicales importantes, telles que cancer, cirrhose du foie, insuffisance cardiaque chronique, insuffisance rénale chronique, maladies intestinales chroniques (par exemple, maladie de Crohn), troubles neurologiques chroniques (par exemple, dyskinésie tardive, épilepsie, maladie de Parkinson), diabète, obésité [masse corporelle Indice (IMC) ≥ 30 kg/m2].
- Participants ayant des antécédents d'hypotension cliniquement significatifs (par exemple : antécédents d'évanouissements et/ou d'attaques syncopales).
- Aucun antécédent d'effets indésirables ou d'hypersensibilité à la ghréline i.v. ni antécédents de réactions indésirables à la ponction à l'aiguille.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Ghréline (1 microg/kg)
Une dose de 1 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
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Une dose de 1 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
Une dose de 3 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
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Comparateur actif: Ghréline (3 microg/kg)
Une dose de 3 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
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Une dose de 1 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
Une dose de 3 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Solution saline
Une solution saline intraveineuse (placebo correspondant) a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
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Une solution saline intraveineuse (placebo correspondant) a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle visuelle analogique d'alcool (A-VAS)
Délai: environ 30 minutes après l'administration du médicament
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Si la ghréline intraveineuse (i.v.), par rapport à la solution saline i.v., entraîne de manière dose-dépendante une augmentation des réponses de réactivité des signaux (CR) aux signaux d'alcool en termes d'envie de boire [telle que mesurée par l'échelle visuelle analogique de l'alcool (A-VAS)] . L'A-VAS a été évaluée sur des échelles de type Likert ancrées à 11 points, où 0 est le score minimum (pas d'envie) et 11 est le score maximum (intensité d'envie la plus élevée). La variation du score A-VAS (deltaA-VAS) a été utilisée pour indiquer la diminution (-d) ou l'augmentation (+d) de l'intensité du craving. |
environ 30 minutes après l'administration du médicament
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Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) comme mesure de sécurité et de tolérance.
Délai: les participants seront suivis après l'expérience de réactivité de repère, une moyenne prévue de 7 jours
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Si la ghréline intraveineuse (i.v.), par rapport à la solution saline i.v., n'augmente pas de manière significative les événements indésirables (EI).
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les participants seront suivis après l'expérience de réactivité de repère, une moyenne prévue de 7 jours
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Salivation
Délai: environ 30 minutes après l'administration du médicament
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Que la ghréline intraveineuse (i.v.), par rapport à la solution saline i.v., entraîne de manière dose-dépendante une augmentation des réponses de réactivité des signaux (CR) aux signaux d'alcool en termes de réponses psychophysiologiques, à savoir des changements de salivation.
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environ 30 minutes après l'administration du médicament
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Nesci A, Miceli A, Malandrino N, Capristo E, Canestrelli B, Monteleone P, Kenna GA, Swift RM, Addolorato G. Ghrelin system in alcohol-dependent subjects: role of plasma ghrelin levels in alcohol drinking and craving. Addict Biol. 2012 Mar;17(2):452-64. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00308.x. Epub 2011 Mar 11.
- Leggio L. Role of the ghrelin system in alcoholism: Acting on the growth hormone secretagogue receptor to treat alcohol-related diseases. Drug News Perspect. 2010 Apr;23(3):157-66. doi: 10.1358/dnp.2010.23.3.1429490.
- Addolorato G, Capristo E, Leggio L, Ferrulli A, Abenavoli L, Malandrino N, Farnetti S, Domenicali M, D'Angelo C, Vonghia L, Mirijello A, Cardone S, Gasbarrini G. Relationship between ghrelin levels, alcohol craving, and nutritional status in current alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res. 2006 Nov;30(11):1933-7. doi: 10.1111/j.1530-0277.2006.00238.x.
- Jerlhag E, Egecioglu E, Landgren S, Salome N, Heilig M, Moechars D, Datta R, Perrissoud D, Dickson SL, Engel JA. Requirement of central ghrelin signaling for alcohol reward. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jul 7;106(27):11318-23. doi: 10.1073/pnas.0812809106. Epub 2009 Jun 29.
- Leggio L, Addolorato G, Cippitelli A, Jerlhag E, Kampov-Polevoy AB, Swift RM. Role of feeding-related pathways in alcohol dependence: A focus on sweet preference, NPY, and ghrelin. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Feb;35(2):194-202. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01334.x. Epub 2010 Nov 8.
- Leggio L, Zywiak WH, Fricchione SR, Edwards SM, de la Monte SM, Swift RM, Kenna GA. Intravenous ghrelin administration increases alcohol craving in alcohol-dependent heavy drinkers: a preliminary investigation. Biol Psychiatry. 2014 Nov 1;76(9):734-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.03.019. Epub 2014 Mar 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1005000183
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