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Effets de la ghréline sur la réactivité des signaux d'alcool et l'état de manque

30 avril 2014 mis à jour par: Lorenzo Leggio, Brown University

Seuls quelques médicaments sont approuvés pour le traitement de la dépendance à l'alcool et il existe un besoin substantiel de découvrir des moyens de fournir des traitements plus efficaces. En conséquence, l'identification de nouvelles cibles neuropharmacologiques potentielles dans le traitement de la dépendance à l'alcool représente une priorité élevée en santé publique. La ghréline est un peptide de 28 acides aminés agissant comme ligand endogène pour le récepteur sécrétagogue de l'hormone de croissance (GHS-R). La ghréline a d'abord été isolée de l'estomac, mais une production hypothalamique centrale de ghréline a également été démontrée. La ghréline joue un rôle clé dans la régulation de l'appétit. Conformément aux substrats neurobiologiques courants pour le contrôle de la consommation d'aliments et d'alcool, des études précliniques suggèrent que la ghréline joue un rôle dans la neurobiologie de la dépendance à l'alcool, représentant ainsi une nouvelle cible potentielle en neuropharmacologie. Conformément aux études précliniques, les enquêtes humaines ont montré que la consommation d'alcool affecte les niveaux de ghréline dans le sang et que les niveaux de ghréline dans le sang sont corrélés de manière significative et positive avec les mesures de soif chez les personnes dépendantes de l'alcool. Les effets de la ghréline exogène injectée par voie intraveineuse (i.v.) chez les personnes dépendantes de l'alcool n'ont cependant jamais été étudiés. Le projet actuel propose une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo en laboratoire à 3 groupes visant à étudier les effets de la ghréline exogène i.v. sur les sujets alcoolodépendants non demandeurs de traitement en termes d'envies de boire, d'attention aux signaux et mesures psychophysiologiques associées. Ce projet a pour objectifs de : i) mener une étude en laboratoire sur l'alcool testant le rôle de la ghréline i.v., démontrant ainsi la faisabilité d'une telle étude et l'innocuité de la ghréline i.v. lorsqu'il est administré à des personnes dépendantes de l'alcool ; et ii) explorer les effets de la ghréline i.v. sur le besoin d'alcool évalué dans des conditions contrôlées, telles qu'une expérience de réactivité de repère (CR).

Cette étude déterminera si le besoin d'alcool est affecté lorsque les niveaux de ghréline sont modifiés de manière aiguë via une injection de ghréline i.v. injection. Compte tenu du besoin crucial d'élargir notre compréhension de la neurobiologie sous-jacente de l'alcoolisme, cette étude conduira potentiellement à identifier de nouvelles cibles pour le développement de traitements pharmacologiques susceptibles d'améliorer les interventions auprès des personnes alcoolodépendantes.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Comprendre qu'il ne s'agit pas d'une étude de traitement.
  • Concentration d'alcool dans l'haleine (BAC) égale à 0,00 lorsque les participants signent le document de consentement éclairé.
  • Avoir entre 18 et 70 ans (inclus).
  • Les participantes doivent être ménopausées depuis au moins un an, chirurgicalement stériles ou pratiquer une méthode efficace de contraception avant l'entrée et tout au long de l'étude ; avoir un test de grossesse urinaire négatif lors des visites de dépistage et de réactivité des signaux (CR).
  • Diagnostic de la dépendance à l'alcool à l'aide du module E de l'entretien clinique structuré du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - Texte révisé (DSM-IV-TR).
  • Les participants doivent répondre aux critères de consommation abusive d'alcool, définis comme une moyenne ≥4 verres/jour pour les femmes et ≥5 verres/jour pour les hommes pendant une période consécutive de 30 jours dans les 90 jours précédant l'évaluation de base
  • Bonne santé confirmée par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'électrocardiogramme (ECG), les tests de laboratoire et les signes vitaux.
  • Le participant doit être disposé à recevoir un I.V. la ligne.

Critère d'exclusion:

  • Personnes manifestant un intérêt pour le traitement de l'alcoolisme.
  • Les femmes en âge de procréer et qui ne pratiquent pas de contraception efficace.
  • Diagnostic actuel (12 derniers mois) de dépendance à toute substance psychoactive autre que l'alcool et la nicotine (selon le DSM-IV-TR)
  • Critères de l'axe I du DSM-IV-TR pour un diagnostic à vie de schizophrénie, de trouble bipolaire ou d'autres psychoses ; une maladie active au cours des 6 derniers mois qui répond aux critères du DSM-IV-TR pour un diagnostic de trouble dépressif majeur ou de trouble anxieux ; de l'avis des investigateurs, risque modéré à sévère de suicide (par ex. plan actif ou tentative au cours des 6 derniers mois).
  • Antécédents d'hospitalisation pour délire d'intoxication alcoolique, délire de sevrage alcoolique ou crise d'épilepsie.
  • Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol révisé (CIWA-Ar) ≥ 10, à n'importe quelle évaluation.
  • Dépistage positif de drogue dans l'urine au départ pour toute substance illégale autre que la marijuana (un dépistage de drogue dans l'urine peut être répété une fois au cours de la période de dépistage).
  • Sujets ayant reçu un traitement comportemental et/ou pharmacologique pour l'alcoolisme au cours des 30 derniers jours.
  • Utilisation actuelle de médicaments psychotropes qui ne peuvent pas être interrompus.
  • Anomalies médicales cliniquement significatives [par exemple, alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 300 % de la limite supérieure de la normale].
  • Affections médicales importantes, telles que cancer, cirrhose du foie, insuffisance cardiaque chronique, insuffisance rénale chronique, maladies intestinales chroniques (par exemple, maladie de Crohn), troubles neurologiques chroniques (par exemple, dyskinésie tardive, épilepsie, maladie de Parkinson), diabète, obésité [masse corporelle Indice (IMC) ≥ 30 kg/m2].
  • Participants ayant des antécédents d'hypotension cliniquement significatifs (par exemple : antécédents d'évanouissements et/ou d'attaques syncopales).
  • Aucun antécédent d'effets indésirables ou d'hypersensibilité à la ghréline i.v. ni antécédents de réactions indésirables à la ponction à l'aiguille.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Ghréline (1 microg/kg)
Une dose de 1 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Une dose de 1 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
  • ghréline humaine acétylée
Une dose de 3 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
  • ghréline humaine acétylée
Comparateur actif: Ghréline (3 microg/kg)
Une dose de 3 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Une dose de 1 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
  • ghréline humaine acétylée
Une dose de 3 microg/kg de ghréline acétylée humaine par voie intraveineuse a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
  • ghréline humaine acétylée
Comparateur placebo: Solution saline
Une solution saline intraveineuse (placebo correspondant) a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Une solution saline intraveineuse (placebo correspondant) a été administrée une fois environ 10 minutes avant le début de l'expérience de réactivité des signaux d'alcool.
Autres noms:
  • placebo apparié

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique d'alcool (A-VAS)
Délai: environ 30 minutes après l'administration du médicament

Si la ghréline intraveineuse (i.v.), par rapport à la solution saline i.v., entraîne de manière dose-dépendante une augmentation des réponses de réactivité des signaux (CR) aux signaux d'alcool en termes d'envie de boire [telle que mesurée par l'échelle visuelle analogique de l'alcool (A-VAS)] .

L'A-VAS a été évaluée sur des échelles de type Likert ancrées à 11 points, où 0 est le score minimum (pas d'envie) et 11 est le score maximum (intensité d'envie la plus élevée). La variation du score A-VAS (deltaA-VAS) a été utilisée pour indiquer la diminution (-d) ou l'augmentation (+d) de l'intensité du craving.

environ 30 minutes après l'administration du médicament
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) comme mesure de sécurité et de tolérance.
Délai: les participants seront suivis après l'expérience de réactivité de repère, une moyenne prévue de 7 jours
Si la ghréline intraveineuse (i.v.), par rapport à la solution saline i.v., n'augmente pas de manière significative les événements indésirables (EI).
les participants seront suivis après l'expérience de réactivité de repère, une moyenne prévue de 7 jours
Salivation
Délai: environ 30 minutes après l'administration du médicament
Que la ghréline intraveineuse (i.v.), par rapport à la solution saline i.v., entraîne de manière dose-dépendante une augmentation des réponses de réactivité des signaux (CR) aux signaux d'alcool en termes de réponses psychophysiologiques, à savoir des changements de salivation.
environ 30 minutes après l'administration du médicament

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 août 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2010

Première publication (Estimation)

27 août 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 mai 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1005000183

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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