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Effetti della grelina sulla reattività e sul desiderio di alcol

30 aprile 2014 aggiornato da: Lorenzo Leggio, Brown University

Solo pochi farmaci sono approvati per il trattamento della dipendenza da alcol ed esiste una sostanziale necessità di scoprire modi per fornire trattamenti più efficaci. Di conseguenza, l'identificazione di nuovi potenziali bersagli neurofarmacologici nel trattamento della dipendenza da alcol rappresenta un'alta priorità nella salute pubblica. La grelina è un peptide di 28 amminoacidi che funge da ligando endogeno per il recettore secretagogo dell'ormone della crescita (GHS-R). La grelina è stata isolata per la prima volta dallo stomaco, ma è stata dimostrata anche una produzione ipotalamica centrale di grelina. La grelina svolge un ruolo chiave nella regolazione dell'appetito. Coerentemente con i comuni substrati neurobiologici per il controllo del consumo di cibo e alcol, le indagini precliniche suggeriscono che la grelina svolge un ruolo nella neurobiologia della dipendenza da alcol, rappresentando così un nuovo potenziale bersaglio neurofarmacologico. In linea con gli studi preclinici, le indagini sull'uomo hanno dimostrato che il consumo di alcol influisce sui livelli di grelina nel sangue e che i livelli di grelina nel sangue sono correlati in modo significativo e positivo con le misurazioni del desiderio negli individui dipendenti dall'alcol. Gli effetti della grelina esogena iniettata per via endovenosa (i.v.) in individui dipendenti dall'alcol, tuttavia, non sono mai stati studiati. L'attuale progetto propone uno studio di laboratorio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo a 3 gruppi tra soggetti volto a indagare gli effetti della grelina esogena i.v. sul mancato trattamento alla ricerca di soggetti alcoldipendenti in termini di urgenza di bere, attenzione ai segnali e relative misure psicofisiologiche. Questo progetto ha gli obiettivi di: i) condurre uno studio di laboratorio sull'alcol testando il ruolo della grelina i.v., dimostrando quindi la fattibilità di tale studio e la sicurezza della grelina i.v. quando somministrato a soggetti alcoldipendenti; e ii) esplorare gli effetti della grelina i.v. sulla voglia di alcol valutata in condizioni controllate, come un esperimento di cue-reattività (CR).

Questo studio esaminerà se il desiderio di alcol è influenzato quando i livelli di grelina vengono modificati in modo acuto tramite una grelina i.v. iniezione. Data la necessità cruciale di ampliare la nostra comprensione della neurobiologia alla base dell'alcolismo, questo studio potrebbe potenzialmente portare a identificare nuovi obiettivi per lo sviluppo di trattamenti farmacologici che possono migliorare gli interventi per gli individui dipendenti dall'alcol.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

45

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Capire che questo non è uno studio di trattamento.
  • Concentrazione alcolica nell'espirato (BAC) pari a 0,00 quando i partecipanti firmano il documento di consenso informato.
  • Età compresa tra i 18 e i 70 anni (inclusi).
  • Le partecipanti di sesso femminile devono essere in postmenopausa da almeno un anno, chirurgicamente sterili o praticare un efficace metodo di controllo delle nascite prima dell'ingresso e durante lo studio; avere un test di gravidanza sulle urine negativo alle visite di screening e di cue-reattività (CR).
  • Diagnosi di Alcoldipendenza utilizzando il Modulo E dell'intervista clinica strutturata per il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Testo Rivisto (DSM-IV-TR).
  • I partecipanti devono soddisfare i criteri per il consumo eccessivo di alcol, definito come una media di ≥4 drink/giorno per le donne e ≥5 drink/giorno per gli uomini durante un periodo consecutivo di 30 giorni entro i 90 giorni precedenti la valutazione di riferimento
  • Buona salute confermata da anamnesi, esame fisico, elettrocardiogramma (ECG), test di laboratorio e segni vitali.
  • Il partecipante deve essere disposto a ricevere un I.V. linea.

Criteri di esclusione:

  • Individui che esprimono interesse per il trattamento dell'alcolismo.
  • Donne in età fertile e che non praticano un efficace controllo delle nascite.
  • Diagnosi attuale (ultimi 12 mesi) di dipendenza da qualsiasi sostanza psicoattiva diversa da alcol e nicotina (secondo il DSM-IV-TR)
  • Criteri dell'Asse I del DSM-IV-TR per una diagnosi a vita di schizofrenia, disturbo bipolare o altre psicosi; una malattia attiva negli ultimi 6 mesi che soddisfa i criteri del DSM-IV-TR per una diagnosi di Disturbo Depressivo Maggiore o Disturbo d'Ansia; secondo l'opinione degli investigatori, rischio di suicidio da moderato a grave (ad es. piano attivo o tentativo negli ultimi 6 mesi).
  • Storia di ricovero per delirio da intossicazione da alcol, delirio da astinenza da alcol o convulsioni.
  • Valutazione dell'astinenza da un istituto clinico per alcol rivista (CIWA-Ar) ≥ 10, a qualsiasi valutazione.
  • Screening antidroga nelle urine positivo al basale per qualsiasi sostanza illegale diversa dalla marijuana (uno screening antidroga nelle urine può essere ripetuto una volta durante il periodo di screening).
  • Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi trattamento comportamentale e/o farmacologico per l'alcolismo negli ultimi 30 giorni.
  • Uso corrente di farmaci psicotropi che non possono essere interrotti.
  • Anomalie mediche clinicamente significative [ad esempio, alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) >300% del limite superiore della norma].
  • Condizioni mediche significative, come cancro, cirrosi epatica, insufficienza cardiaca cronica, insufficienza renale cronica, malattie intestinali croniche (per es. morbo di Crohn), disturbi neurologici cronici (per es. discinesia tardiva, epilessia, morbo di Parkinson), diabete, obesità [Massa corporea indice (BMI) ≥ 30 kg/m2].
  • - Partecipanti con una storia di ipotensione clinicamente significativa (ad esempio: storia di svenimenti e/o attacchi sincopali).
  • Nessuna storia di reazioni avverse o ipersensibilità alla grelina i.v. né storia di reazioni avverse alla puntura dell'ago.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Grelina (1 microg/kg)
Una dose di 1 microg/kg di grelina umana acetilata per via endovenosa è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Una dose di 1 microg/kg di grelina umana acetilata per via endovenosa è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Altri nomi:
  • grelina umana acetilata
Una dose di 3 microg/kg di grelina umana acetilata per via endovenosa è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Altri nomi:
  • grelina umana acetilata
Comparatore attivo: Grelina (3 microg/kg)
Una dose di 3 microg/kg di grelina umana acetilata per via endovenosa è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Una dose di 1 microg/kg di grelina umana acetilata per via endovenosa è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Altri nomi:
  • grelina umana acetilata
Una dose di 3 microg/kg di grelina umana acetilata per via endovenosa è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Altri nomi:
  • grelina umana acetilata
Comparatore placebo: Soluzione salina
Una soluzione salina per via endovenosa (placebo corrispondente) è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Una soluzione salina per via endovenosa (placebo corrispondente) è stata somministrata una volta circa 10 minuti prima dell'inizio dell'esperimento di reattività dell'alcool.
Altri nomi:
  • placebo abbinato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva dell'alcool (A-VAS)
Lasso di tempo: circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco

Se la grelina per via endovenosa (i.v.), rispetto alla soluzione salina i.v., risulta dose-dipendente in un aumento delle risposte di cue-reattività (CR) ai segnali dell'alcol in termini di voglia di bere [come misurato dalla scala analogica visiva dell'alcool (A-VAS)] .

L'A-VAS è stato valutato su scale di tipo Likert ancorate a 11 punti, dove 0 è il punteggio minimo (nessun desiderio) e 11 è il punteggio massimo (massima intensità del desiderio). La variazione del punteggio A-VAS (deltaA-VAS) è stata utilizzata per indicare la diminuzione (-d) o l'aumento (+d) dell'intensità del craving.

circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco
Numero di partecipanti con eventi avversi (EA) come misura di sicurezza e tollerabilità.
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti dopo l'esperimento di cue-reattività, una media prevista di 7 giorni
Se la grelina per via endovenosa (i.v.), rispetto alla soluzione salina i.v., non aumenta significativamente gli eventi avversi (AE).
i partecipanti saranno seguiti dopo l'esperimento di cue-reattività, una media prevista di 7 giorni
Salivazione
Lasso di tempo: circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco
Se la grelina per via endovenosa (i.v.), rispetto alla soluzione salina i.v., risulta dose-dipendente in un aumento delle risposte di cue-reattività (CR) ai segnali dell'alcol in termini di risposte psicofisiologiche, vale a dire i cambiamenti della salivazione.
circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 agosto 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 agosto 2010

Primo Inserito (Stima)

27 agosto 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

15 maggio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2014

Ultimo verificato

1 aprile 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1005000183

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