- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01190085
Efeitos da grelina na reatividade e desejo por álcool
Apenas alguns medicamentos são aprovados para o tratamento da dependência de álcool e existe uma necessidade substancial de descobrir maneiras de fornecer tratamentos mais eficazes. Assim, a identificação de novos potenciais alvos neurofarmacológicos no tratamento da dependência de álcool representa uma alta prioridade em saúde pública. A grelina é um peptídeo de 28 aminoácidos que atua como o ligante endógeno para o receptor do secretagogo do hormônio do crescimento (GHS-R). A grelina foi isolada pela primeira vez do estômago, mas também foi demonstrada uma produção hipotalâmica central de grelina. A grelina desempenha um papel fundamental na regulação do apetite. Consistente com os substratos neurobiológicos comuns para o controle do consumo de alimentos e álcool, as investigações pré-clínicas sugerem que a grelina desempenha um papel na neurobiologia da dependência do álcool, representando assim um novo alvo potencial da neurofarmacologia. De acordo com os estudos pré-clínicos, as investigações em humanos mostraram que o consumo de álcool afeta os níveis de grelina no sangue e que os níveis de grelina no sangue se correlacionam significativa e positivamente com as medições do desejo em indivíduos dependentes de álcool. Os efeitos da grelina exógena injetada por via intravenosa (i.v.) em indivíduos dependentes de álcool, no entanto, nunca foram investigados. O projeto atual propõe um estudo de laboratório randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de 3 grupos entre indivíduos, com o objetivo de investigar os efeitos da grelina exógena i.v. em indivíduos dependentes de álcool que não procuram tratamento em termos de impulsos para beber, atenção aos sinais e medidas psicofisiológicas relacionadas. Este projeto tem como objetivos: i) realizar um estudo laboratorial do álcool testando o papel da grelina i.v., demonstrando assim a viabilidade de tal estudo e a segurança da grelina i.v. quando administrado a dependentes de álcool; e ii) explorar os efeitos da grelina i.v. no desejo de álcool avaliado sob condições controladas, como um experimento de reatividade ao estímulo (CR).
Este estudo abordará se o desejo de álcool é afetado quando os níveis de grelina são modificados agudamente por meio de uma injeção i.v. de grelina. injeção. Dada a necessidade crucial de expandir nossa compreensão da neurobiologia subjacente do alcoolismo, este estudo potencialmente levará à identificação de novos alvos para o desenvolvimento de tratamentos farmacológicos que possam melhorar as intervenções para indivíduos dependentes de álcool.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Entendendo que este não é um estudo de tratamento.
- Concentração de álcool no ar expirado (TAS) igual a 0,00 quando os participantes assinam o termo de consentimento livre e esclarecido.
- Idade compreendida entre os 18 e os 70 anos (inclusive).
- As participantes do sexo feminino devem estar na pós-menopausa por pelo menos um ano, cirurgicamente estéreis ou praticando um método eficaz de controle de natalidade antes da entrada e durante o estudo; ter um teste de gravidez de urina negativo nas visitas de triagem e reatividade ao estímulo (CR).
- Diagnóstico de Dependência de Álcool usando o Módulo E da entrevista clínica estruturada para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Texto Revisado (DSM-IV-TR).
- Os participantes devem atender aos critérios de consumo excessivo de álcool, definidos como uma média de ≥4 drinques/dia para mulheres e ≥5 drinques/dia para homens durante um período consecutivo de 30 dias dentro dos 90 dias anteriores à avaliação inicial
- Boa saúde, conforme confirmado pelo histórico médico, exame físico, eletrocardiograma (ECG), exames laboratoriais e sinais vitais.
- O participante deve estar disposto a receber um I.V. linha.
Critério de exclusão:
- Indivíduos manifestando interesse em tratamento para alcoolismo.
- Mulheres com potencial para engravidar e que não praticam controle de natalidade eficaz.
- Diagnóstico atual (últimos 12 meses) de dependência de qualquer substância psicoativa que não seja álcool e nicotina (de acordo com o DSM-IV-TR)
- Critérios do Eixo I do DSM-IV-TR para um diagnóstico vitalício de esquizofrenia, transtorno bipolar ou outras psicoses; uma doença ativa nos últimos 6 meses que atende aos critérios do DSM-IV-TR para diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior ou Transtorno de Ansiedade; na opinião dos investigadores, risco moderado a grave de suicídio (p. plano ativo ou tentativa nos últimos 6 meses).
- História de hospitalização por delírio de intoxicação alcoólica, delírio de abstinência alcoólica ou convulsão.
- Avaliação de Abstinência para Álcool do Clinical Institute revisada (CIWA-Ar) ≥ 10, em qualquer avaliação.
- Triagem de drogas na urina positiva na linha de base para qualquer substância ilegal que não seja maconha (uma triagem de drogas na urina pode ser repetida uma vez durante o período de triagem).
- Indivíduos que receberam algum tratamento comportamental e/ou farmacológico para alcoolismo nos últimos 30 dias.
- Uso atual de medicamentos psicotrópicos que não podem ser descontinuados.
- Anormalidades médicas clinicamente significativas [por exemplo, alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) > 300% do limite superior do normal].
- Condições médicas significativas, como câncer, cirrose hepática, insuficiência cardíaca crônica, insuficiência renal crônica, doenças intestinais crônicas (por exemplo, doença de Crohn), distúrbios neurológicos crônicos (por exemplo, discinesia tardia, epilepsia, doença de Parkinson), diabetes, obesidade [Massa corporal Índice(IMC) ≥ 30 kg/m2].
- Participantes com história de hipotensão clinicamente significativa (por exemplo: história de desmaios e/ou ataques de síncope).
- Sem história de reações adversas ou hipersensibilidade à grelina i.v. nem história de reações adversas à punção com agulha.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grelina (1 microg/kg)
Uma dose de 1 microg/kg de grelina acetilada humana intravenosa foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
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Uma dose de 1 microg/kg de grelina acetilada humana intravenosa foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
Outros nomes:
Uma dose de 3 microg/kg de grelina acetilada humana intravenosa foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grelina (3 microg/kg)
Uma dose de 3 microg/kg de grelina acetilada humana intravenosa foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
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Uma dose de 1 microg/kg de grelina acetilada humana intravenosa foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
Outros nomes:
Uma dose de 3 microg/kg de grelina acetilada humana intravenosa foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Solução salina
Solução salina intravenosa (placebo correspondente) foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
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Solução salina intravenosa (placebo correspondente) foi administrada uma vez aproximadamente 10 minutos antes do início do experimento de reatividade ao álcool.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Visual Analógica de Álcool (A-VAS)
Prazo: aproximadamente 30 minutos após a administração do medicamento
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Se a grelina intravenosa (i.v.), em comparação com solução salina i.v., resulta de forma dependente da dose em respostas aumentadas de reatividade a estímulos (CR) a sinais de álcool em termos de desejo de beber [conforme medido pela Escala Analógica Visual de Álcool (A-VAS)] . O A-VAS foi avaliado em escalas do tipo Likert ancorada de 11 pontos, onde 0 é a pontuação mínima (sem fissura) e 11 é a pontuação máxima (maior intensidade da fissura). A mudança no escore A-VAS (deltaA-VAS) foi usada para indicar diminuição (-d) ou aumento (+d) na intensidade do desejo. |
aproximadamente 30 minutos após a administração do medicamento
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Número de participantes com eventos adversos (EAs) como medida de segurança e tolerabilidade.
Prazo: os participantes serão acompanhados após o experimento de reatividade ao estímulo, uma média esperada de 7 dias
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Se a grelina intravenosa (i.v.), em comparação com solução salina i.v., não aumenta significativamente os eventos adversos (EAs).
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os participantes serão acompanhados após o experimento de reatividade ao estímulo, uma média esperada de 7 dias
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Salivação
Prazo: aproximadamente 30 minutos após a administração do medicamento
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Se a grelina intravenosa (i.v.), em comparação com a solução salina i.v., resulta de forma dependente da dose em respostas aumentadas de reatividade ao estímulo (CR) aos estímulos do álcool em termos de respostas psicofisiológicas, ou seja, alterações na salivação.
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aproximadamente 30 minutos após a administração do medicamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Nesci A, Miceli A, Malandrino N, Capristo E, Canestrelli B, Monteleone P, Kenna GA, Swift RM, Addolorato G. Ghrelin system in alcohol-dependent subjects: role of plasma ghrelin levels in alcohol drinking and craving. Addict Biol. 2012 Mar;17(2):452-64. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00308.x. Epub 2011 Mar 11.
- Leggio L. Role of the ghrelin system in alcoholism: Acting on the growth hormone secretagogue receptor to treat alcohol-related diseases. Drug News Perspect. 2010 Apr;23(3):157-66. doi: 10.1358/dnp.2010.23.3.1429490.
- Addolorato G, Capristo E, Leggio L, Ferrulli A, Abenavoli L, Malandrino N, Farnetti S, Domenicali M, D'Angelo C, Vonghia L, Mirijello A, Cardone S, Gasbarrini G. Relationship between ghrelin levels, alcohol craving, and nutritional status in current alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res. 2006 Nov;30(11):1933-7. doi: 10.1111/j.1530-0277.2006.00238.x.
- Jerlhag E, Egecioglu E, Landgren S, Salome N, Heilig M, Moechars D, Datta R, Perrissoud D, Dickson SL, Engel JA. Requirement of central ghrelin signaling for alcohol reward. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jul 7;106(27):11318-23. doi: 10.1073/pnas.0812809106. Epub 2009 Jun 29.
- Leggio L, Addolorato G, Cippitelli A, Jerlhag E, Kampov-Polevoy AB, Swift RM. Role of feeding-related pathways in alcohol dependence: A focus on sweet preference, NPY, and ghrelin. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Feb;35(2):194-202. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01334.x. Epub 2010 Nov 8.
- Leggio L, Zywiak WH, Fricchione SR, Edwards SM, de la Monte SM, Swift RM, Kenna GA. Intravenous ghrelin administration increases alcohol craving in alcohol-dependent heavy drinkers: a preliminary investigation. Biol Psychiatry. 2014 Nov 1;76(9):734-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.03.019. Epub 2014 Mar 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1005000183
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