- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01190085
Влияние грелина на реактивность алкогольных сигналов и тягу к алкоголю
Только несколько лекарств одобрены для лечения алкогольной зависимости, и существует острая необходимость в поиске способов обеспечения более эффективных методов лечения. Соответственно, выявление новых потенциальных нейрофармакологических мишеней при лечении алкогольной зависимости представляет собой высокий приоритет в области общественного здравоохранения. Грелин представляет собой пептид из 28 аминокислот, действующий как эндогенный лиганд для рецептора, стимулирующего секрецию гормона роста (GHS-R). Грелин был впервые выделен из желудка, но также было продемонстрировано центральное производство грелина гипоталамусом. Грелин играет ключевую роль в регуляции аппетита. В соответствии с общими нейробиологическими субстратами для контроля потребления пищи и алкоголя, доклинические исследования показывают, что грелин играет роль в нейробиологии алкогольной зависимости, таким образом представляя собой новую потенциальную мишень для нейрофармакологии. В соответствии с доклиническими исследованиями, исследования на людях показали, что потребление алкоголя влияет на уровень грелина в крови и что уровни грелина в крови значительно и положительно коррелируют с измерениями тяги у людей с алкогольной зависимостью. Однако эффекты экзогенного грелина, введенного внутривенно (в/в) лицам с алкогольной зависимостью, никогда не исследовались. Текущий проект предлагает рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое лабораторное исследование с 3 группами между субъектами, направленное на изучение эффектов экзогенного грелина внутривенно. о нелеченых субъектах с алкогольной зависимостью с точки зрения позывов к употреблению алкоголя, внимания к сигналам и связанных с ними психофизиологических показателей. Цели этого проекта: i) провести лабораторное исследование алкоголя для проверки роли грелина внутривенно, тем самым продемонстрировать осуществимость такого исследования и безопасность грелина внутривенно. при назначении лицам с алкогольной зависимостью; и ii) изучить эффекты грелина внутривенно. на тягу к алкоголю, оцениваемую в контролируемых условиях, таких как эксперимент с сигнальной реактивностью (CR).
В этом исследовании будет рассмотрено, влияет ли на тягу к алкоголю резкое изменение уровня грелина с помощью внутривенного введения грелина. инъекция. Учитывая острую необходимость расширить наше понимание лежащей в основе нейробиологии алкоголизма, это исследование потенциально может привести к определению новых целей для разработки фармакологических методов лечения, которые могут улучшить вмешательства для людей с алкогольной зависимостью.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02903
- Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Понимание того, что это не исследование лечения.
- Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BAC), равная 0,00, когда участники подписывают документ об информированном согласии.
- Возраст от 18 до 70 лет (включительно).
- Женщины-участницы должны быть в постменопаузе не менее одного года, хирургически бесплодны или практиковать эффективный метод контроля над рождаемостью до включения и на протяжении всего исследования; иметь отрицательный тест мочи на беременность при скрининге и посещениях с контрольной реактивностью (CR).
- Диагностика алкогольной зависимости с использованием модуля E структурированного клинического интервью для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам - пересмотренный текст (DSM-IV-TR).
- Участники должны соответствовать критериям злоупотребления алкоголем, определяемым как употребление в среднем ≥ 4 порций алкоголя в день для женщин и ≥ 5 порций алкоголя в день для мужчин в течение 30-дневного периода подряд в течение 90 дней до исходной оценки.
- Хорошее здоровье, подтвержденное анамнезом, физикальным обследованием, электрокардиограммой (ЭКГ), лабораторными анализами и показателями жизнедеятельности.
- Участник должен быть готов получить внутривенное вливание. линия.
Критерий исключения:
- Лица, проявляющие интерес к лечению алкоголизма.
- Женщины, способные к деторождению и не практикующие эффективный контроль над рождаемостью.
- Текущий (последние 12 месяцев) диагноз зависимости от любого психоактивного вещества, кроме алкоголя и никотина (согласно DSM-IV-TR)
- Критерии оси I DSM-IV-TR для пожизненного диагноза шизофрении, биполярного расстройства или других психозов; активное заболевание в течение последних 6 месяцев, соответствующее критериям DSM-IV-TR для диагностики большого депрессивного расстройства или тревожного расстройства; по мнению исследователей, риск самоубийства от умеренного до тяжелого (например, активный план или попытка за последние 6 месяцев).
- Госпитализация в анамнезе по поводу бреда алкогольной интоксикации, делирия алкогольной абстиненции или судорог.
- Пересмотренная оценка абстинентного синдрома Клинического института для алкоголя (CIWA-Ar) ≥ 10 при любой оценке.
- Положительный исходный анализ мочи на наркотики на любое запрещенное вещество, кроме марихуаны (скрининг мочи на наркотики может быть повторен один раз в течение периода скрининга).
- Субъекты, получавшие какое-либо поведенческое и/или фармакологическое лечение алкоголизма в течение последних 30 дней.
- Текущее использование психотропных препаратов, от которых нельзя отказаться.
- Клинически значимые медицинские отклонения [например, аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 300% от верхней границы нормы].
- Серьезные заболевания, такие как рак, цирроз печени, хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания кишечника (например, болезнь Крона), хронические неврологические расстройства (например, поздняя дискинезия, эпилепсия, болезнь Паркинсона), диабет, ожирение [Масса тела Индекс (ИМТ) ≥ 30 кг/м2].
- Участники с клинически значимой гипотензией в анамнезе (например, обмороки и/или обмороки в анамнезе).
- Нет в анамнезе побочных реакций или гиперчувствительности к грелину в/в. ни история побочных реакций на прокол иглы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Грелин (1 мкг/кг)
Дозу 1 мкг/кг ацетилированного грелина человека внутривенно вводили однократно примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
|
Дозу 1 мкг/кг ацетилированного грелина человека внутривенно вводили однократно примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
Другие имена:
Дозу 3 мкг/кг ацетилированного грелина человека внутривенно вводили однократно примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Грелин (3 мкг/кг)
Дозу 3 мкг/кг ацетилированного грелина человека внутривенно вводили однократно примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
|
Дозу 1 мкг/кг ацетилированного грелина человека внутривенно вводили однократно примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
Другие имена:
Дозу 3 мкг/кг ацетилированного грелина человека внутривенно вводили однократно примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Солевой раствор
Внутривенный физиологический раствор (соответствующий плацебо) вводили один раз примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
|
Внутривенный физиологический раствор (соответствующий плацебо) вводили один раз примерно за 10 минут до начала эксперимента по реактивности алкогольного сигнала.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Алкогольная визуальная аналоговая шкала (A-VAS)
Временное ограничение: примерно через 30 минут после введения препарата
|
Независимо от того, приводит ли внутривенное введение грелина (в/в) по сравнению с внутривенным введением физиологического раствора в зависимости от дозы к усилению ответной реакции (CR) на алкогольные сигналы с точки зрения позывов к употреблению алкоголя [согласно измерению с помощью алкогольной визуальной аналоговой шкалы (A-VAS)] . A-VAS оценивали по 11-балльной шкале типа Лайкерта, где 0 — минимальный балл (отсутствие тяги), а 11 — максимальный балл (самая высокая интенсивность тяги). Изменение балла по шкале A-VAS (дельтаA-VAS) использовалось для обозначения снижения (-d) или увеличения (+d) интенсивности влечения. |
примерно через 30 минут после введения препарата
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) как показатель безопасности и переносимости.
Временное ограничение: за участниками будут следить после эксперимента с сигнальной реактивностью, ожидаемое среднее время 7 дней
|
Независимо от того, является ли внутривенное введение грелина (в/в) по сравнению с внутривенным введением физиологического раствора, существенно не увеличивается число нежелательных явлений (НЯ).
|
за участниками будут следить после эксперимента с сигнальной реактивностью, ожидаемое среднее время 7 дней
|
|
Слюноотделение
Временное ограничение: примерно через 30 минут после введения препарата
|
Независимо от того, является ли внутривенное введение грелина (в/в) по сравнению с внутривенным введением физиологического раствора, дозозависимо приводит к усилению ответной реакции (CR) на алкогольные сигналы с точки зрения психофизиологических реакций, а именно изменений слюноотделения.
|
примерно через 30 минут после введения препарата
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Leggio L, Ferrulli A, Cardone S, Nesci A, Miceli A, Malandrino N, Capristo E, Canestrelli B, Monteleone P, Kenna GA, Swift RM, Addolorato G. Ghrelin system in alcohol-dependent subjects: role of plasma ghrelin levels in alcohol drinking and craving. Addict Biol. 2012 Mar;17(2):452-64. doi: 10.1111/j.1369-1600.2010.00308.x. Epub 2011 Mar 11.
- Leggio L. Role of the ghrelin system in alcoholism: Acting on the growth hormone secretagogue receptor to treat alcohol-related diseases. Drug News Perspect. 2010 Apr;23(3):157-66. doi: 10.1358/dnp.2010.23.3.1429490.
- Addolorato G, Capristo E, Leggio L, Ferrulli A, Abenavoli L, Malandrino N, Farnetti S, Domenicali M, D'Angelo C, Vonghia L, Mirijello A, Cardone S, Gasbarrini G. Relationship between ghrelin levels, alcohol craving, and nutritional status in current alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res. 2006 Nov;30(11):1933-7. doi: 10.1111/j.1530-0277.2006.00238.x.
- Jerlhag E, Egecioglu E, Landgren S, Salome N, Heilig M, Moechars D, Datta R, Perrissoud D, Dickson SL, Engel JA. Requirement of central ghrelin signaling for alcohol reward. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Jul 7;106(27):11318-23. doi: 10.1073/pnas.0812809106. Epub 2009 Jun 29.
- Leggio L, Addolorato G, Cippitelli A, Jerlhag E, Kampov-Polevoy AB, Swift RM. Role of feeding-related pathways in alcohol dependence: A focus on sweet preference, NPY, and ghrelin. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Feb;35(2):194-202. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01334.x. Epub 2010 Nov 8.
- Leggio L, Zywiak WH, Fricchione SR, Edwards SM, de la Monte SM, Swift RM, Kenna GA. Intravenous ghrelin administration increases alcohol craving in alcohol-dependent heavy drinkers: a preliminary investigation. Biol Psychiatry. 2014 Nov 1;76(9):734-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.03.019. Epub 2014 Mar 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1005000183
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .