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Auswirkungen von Ghrelin auf die Reaktivität und das Verlangen nach Alkohol

30. April 2014 aktualisiert von: Lorenzo Leggio, Brown University

Nur wenige Medikamente sind für die Behandlung von Alkoholabhängigkeit zugelassen, und es besteht ein erheblicher Bedarf, Wege zu entdecken, um wirksamere Behandlungen bereitzustellen. Dementsprechend hat die Identifizierung neuer potenzieller neuropharmakologischer Angriffspunkte bei der Behandlung der Alkoholabhängigkeit eine hohe Priorität im Gesundheitswesen. Ghrelin ist ein Peptid aus 28 Aminosäuren, das als endogener Ligand für den Wachstumshormon-Sekretagogen-Rezeptor (GHS-R) fungiert. Ghrelin wurde zuerst aus dem Magen isoliert, aber auch eine zentrale hypothalamische Produktion von Ghrelin wurde nachgewiesen. Ghrelin spielt eine Schlüsselrolle bei der Regulation des Appetits. In Übereinstimmung mit den üblichen neurobiologischen Substraten zur Kontrolle des Nahrungsmittel- und Alkoholkonsums deuten präklinische Untersuchungen darauf hin, dass Ghrelin eine Rolle in der Neurobiologie der Alkoholabhängigkeit spielt und somit ein neues potenzielles neuropharmakologisches Ziel darstellt. In Übereinstimmung mit den präklinischen Studien zeigten Untersuchungen am Menschen, dass der Alkoholkonsum den Ghrelinspiegel im Blut beeinflusst und dass der Ghrelinspiegel im Blut signifikant und positiv mit den Messungen des Verlangens bei alkoholabhängigen Personen korreliert. Die Wirkungen von exogenem, intravenös (i.v.) injiziertem Ghrelin bei alkoholabhängigen Personen wurden jedoch nie untersucht. Das aktuelle Projekt schlägt eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte 3-Gruppen-Intersubjekt-Laborstudie vor, die darauf abzielt, die Wirkungen von exogenem Ghrelin i.v. zu nicht behandlungssuchenden alkoholabhängigen Probanden in Bezug auf den Drang zu trinken, die Aufmerksamkeit auf Hinweise und damit verbundene psychophysiologische Maßnahmen. Dieses Projekt hat folgende Ziele: i) Durchführung einer Alkohollaborstudie, die die Rolle von Ghrelin i.v. testet und somit die Machbarkeit einer solchen Studie und die Sicherheit von Ghrelin i.v. demonstriert. bei Verabreichung an alkoholabhängige Personen; und ii) Untersuchung der Wirkungen von Ghrelin i.v. auf das Verlangen nach Alkohol, bewertet unter kontrollierten Bedingungen, wie z. B. einem Cue-Reaktivitäts(CR)-Experiment.

Diese Studie wird sich mit der Frage befassen, ob das Verlangen nach Alkohol beeinflusst wird, wenn die Ghrelin-Spiegel akut über eine Ghrelin-i.v.-Gabe verändert werden. Injektion. Angesichts der dringenden Notwendigkeit, unser Verständnis der zugrunde liegenden Neurobiologie des Alkoholismus zu erweitern, wird diese Studie möglicherweise dazu führen, neue Ziele für die Entwicklung pharmakologischer Behandlungen zu identifizieren, die die Interventionen für alkoholabhängige Personen verbessern können.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

45

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02903
        • Brown University Center for Alcohol and Addiction Studies

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Verstehen, dass dies keine Behandlungsstudie ist.
  • Atemalkoholkonzentration (BAC) gleich 0,00, wenn die Teilnehmer das Einverständniserklärungsdokument unterzeichnen.
  • Alter zwischen 18 und 70 Jahren (einschließlich).
  • Weibliche Teilnehmer müssen seit mindestens einem Jahr postmenopausal sein, chirurgisch steril sein oder vor Eintritt und während der gesamten Studie eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren; einen negativen Urin-Schwangerschaftstest bei Screening- und Cue-Reaktivität (CR)-Besuchen haben.
  • Diagnose der Alkoholabhängigkeit mit Modul E des strukturierten klinischen Interviews für das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen – Überarbeiteter Text (DSM-IV-TR).
  • Die Teilnehmer müssen die Kriterien für starkes Trinken erfüllen, definiert als durchschnittlich ≥4 Getränke/Tag für Frauen und ≥5 Getränke/Tag für Männer während eines aufeinanderfolgenden Zeitraums von 30 Tagen innerhalb der 90 Tage vor der Ausgangsbewertung
  • Gute Gesundheit, bestätigt durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Elektrokardiogramm (EKG), Labortests und Vitalzeichen.
  • Der Teilnehmer muss bereit sein, eine I.V. Linie.

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die Interesse an einer Behandlung von Alkoholismus bekunden.
  • Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Empfängnisverhütung praktizieren.
  • Aktuelle (letzte 12 Monate) Diagnose einer Abhängigkeit von anderen psychoaktiven Substanzen außer Alkohol und Nikotin (nach DSM-IV-TR)
  • DSM-IV-TR-Achse-I-Kriterien für eine lebenslange Diagnose von Schizophrenie, bipolarer Störung oder anderen Psychosen; eine aktive Krankheit innerhalb der letzten 6 Monate, die die DSM-IV-TR-Kriterien für die Diagnose einer Major Depression oder Angststörung erfüllt; nach Ansicht der Untersucher mittleres bis schweres Suizidrisiko (z. aktiver Plan oder Versuch in den letzten 6 Monaten).
  • Vorgeschichte von Krankenhausaufenthalten wegen Alkoholvergiftung, Delirium, Alkoholentzugsdelirium oder Krampfanfall.
  • Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcoholrevided (CIWA-Ar) ≥ 10, bei jeder Beurteilung.
  • Positiver Urin-Drogenscreening zu Studienbeginn auf andere illegale Substanzen als Marihuana (ein Urin-Drogenscreening kann während des Screening-Zeitraums einmal wiederholt werden).
  • Probanden, die in den letzten 30 Tagen eine Verhaltens- und / oder pharmakologische Behandlung gegen Alkoholismus erhalten haben.
  • Aktuelle Einnahme von Psychopharmaka, die nicht abgesetzt werden können.
  • Klinisch signifikante medizinische Anomalien [z. B. Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > 300 % der Obergrenze des Normalwerts].
  • Bedeutende Erkrankungen wie Krebs, Leberzirrhose, chronisches Herzversagen, chronisches Nierenversagen, chronische Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn), chronische neurologische Störungen (z. B. Spätdyskinesie, Epilepsie, Parkinson-Krankheit), Diabetes, Fettleibigkeit [Body Mass Index (BMI) ≥ 30 kg/m2].
  • Teilnehmer mit klinisch signifikanter Hypotonie in der Anamnese (z. B. Ohnmachtsanfälle und/oder synkopale Attacken in der Anamnese).
  • Keine Vorgeschichte von Nebenwirkungen oder Überempfindlichkeit gegenüber Ghrelin i.v. noch Vorgeschichte von Nebenwirkungen nach Nadelpunktion.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ghrelin (1 Mikrogramm/kg)
Eine Dosis von 1 Mikrogramm/kg von humanem acetyliertem Ghrelin wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments intravenös verabreicht.
Eine Dosis von 1 Mikrogramm/kg von humanem acetyliertem Ghrelin wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments intravenös verabreicht.
Andere Namen:
  • menschliches acetyliertes Ghrelin
Eine Dosis von 3 Mikrogramm/kg von humanem acetyliertem Ghrelin wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments intravenös verabreicht.
Andere Namen:
  • menschliches acetyliertes Ghrelin
Aktiver Komparator: Ghrelin (3 Mikrogramm/kg)
Eine Dosis von 3 Mikrogramm/kg von humanem acetyliertem Ghrelin wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments intravenös verabreicht.
Eine Dosis von 1 Mikrogramm/kg von humanem acetyliertem Ghrelin wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments intravenös verabreicht.
Andere Namen:
  • menschliches acetyliertes Ghrelin
Eine Dosis von 3 Mikrogramm/kg von humanem acetyliertem Ghrelin wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments intravenös verabreicht.
Andere Namen:
  • menschliches acetyliertes Ghrelin
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Intravenöse Kochsalzlösung (angepaßtes Placebo) wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments verabreicht.
Intravenöse Kochsalzlösung (angepaßtes Placebo) wurde einmal etwa 10 Minuten vor Beginn des Alkohol-Cue-Reaktivitätsexperiments verabreicht.
Andere Namen:
  • passendes Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visuelle Analogskala für Alkohol (A-VAS)
Zeitfenster: etwa 30 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels

Ob Ghrelin intravenös (i.v.) im Vergleich zu Kochsalzlösung i.v. dosisabhängig zu einer erhöhten Cue-Reaktivität (CR)-Reaktion auf Alkoholsignale in Bezug auf den Drang zum Trinken führt [gemessen anhand der Alcohol Visual Analogue Scale (A-VAS)] .

Der A-VAS wurde auf 11-Punkte-verankerten Likert-Skalen bewertet, wobei 0 die Mindestpunktzahl (kein Verlangen) und 11 die Höchstpunktzahl (höchste Intensität des Verlangens) ist. Die Änderung des A-VAS-Scores (deltaA-VAS) wurde verwendet, um eine Abnahme (-d) oder Zunahme (+d) der Intensität des Verlangens anzuzeigen.

etwa 30 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs) als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit.
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden nach dem Cue-Reaktivitätsexperiment, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
Ob Ghrelin intravenös (i.v.) im Vergleich zu Kochsalzlösung i.v. die unerwünschten Ereignisse (AEs) nicht signifikant erhöht.
Die Teilnehmer werden nach dem Cue-Reaktivitätsexperiment, voraussichtlich durchschnittlich 7 Tage, nachbeobachtet
Speichelfluss
Zeitfenster: etwa 30 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels
Ob Ghrelin intravenös (i.v.) im Vergleich zu Kochsalzlösung i.v. dosisabhängig zu einer erhöhten Cue-Reaktivität (CR)-Reaktion auf Alkohol-Cues in Bezug auf psychophysiologische Reaktionen führt, nämlich Änderungen des Speichelflusses.
etwa 30 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. August 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. August 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. August 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

15. Mai 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. April 2014

Zuletzt verifiziert

1. April 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1005000183

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Klinische Studien zur Ghrelin

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