Endoskopické ošetření při endodontických výkonech

Tato otevřená studie fáze 1 bude provedena na 15 pacientech s potřebou ošetření kořenových kanálků. Zuby budou trvalé zuby, u kterých o nutnosti ošetření kořenových kanálků rozhodl jeho zubní lékař v zubní klinice v Barzilai medical centru Ashkelon. Videoendoskopie postupu bude zaznamenána a bude zahrnovat pooperační pohled na léčbu. Pacienti budou sledováni kvůli infekci bolesti a případným komplikacím; okamžitě, ve 4 týdnech, 12 týdnech a 6 měsících po operaci. Procedura bude také nahrána externě, aby se dokumentovalo pohodlí chirurga s vybavením.

Výkony budou prováděny v lokální nebo celkové anestezii v ambulantním prostředí za použití standardního vybavení kořenového kanálku, které bude zahrnovat endodontické ruční a rotační pilníky, endodonicky používané irigační roztoky a videoendoskopické vybavení. Podle tohoto protokolu bude základní ošetření provádět profesionální dobře vyškolený endodontista stejným způsobem jako při ošetření kořenových kanálků. Po mechanické preparaci kanálu je pomocí izotonické solné irigace zaveden endoskop spojený s videokamerou a monitorem. Pomocí endoskopu budou zbytky měkké tkáně z dřeňové tkáně koagulovány monopolárními vlákny ERBOTOM ICC 80 a odstraněny výplachem, kanál bude zkontrolován na laterální kanály a monoplární vlákna budou použita ke koagulaci a odstranění tuto tkáň. Er-Yag laserové vlákno napojené na Erbium laserový generátor bude použito pro finalizaci preparace kanálku a preparaci laterálních kanálků. Skutečné laserování a koagulace budou prováděny pouze za jasného vidění, kdy je vidět, že je vlákno v přímém kontaktu s tkání. Přiměřená irigace bude udržována během celého postupu pomocí intravenózního vaku připojeného k irigačnímu portu na pouzdru endoskopu.

Endoskopické zařízení bude připojeno k Erbbe diatermii ERBOTOM ICC 80 pro koagulaci monopolárních vláken 0,05-0,1 mm číslo 20197-021-022.

Standardní Lumenis Opus 20, zubní Erbium:YAG laser dostupný v nemocnici. Lasování začne při nastavení 300 mj na puls a frekvenci 7 Hz.

Stejné procedury provedené na 15 lidských zubech v laboratorním stavu. Zavedení nástrojů do kořenového kanálku bude probíhat 2 technikami: 1) přes kanál endoskopu a 2) nástroje budou zaváděny paralelně s endoskopem.