Analýza skóre Tokuhashi

U 70 % všech pacientů s rakovinou se vyvine nějaká forma viscerálních (vnitřních orgánů) nebo kosterních metastáz (rozšíření onemocnění). Přibližně u jedné třetiny pacientů s rakovinou se vyvinou metastázy do páteře. Prognóza, jakmile byly diagnostikovány metastázy v páteři, a nejvhodnější léčba zůstává stále kontroverzní. Dosud neexistuje žádný dobrý diagnostický nástroj, který by předpovídal přežití a/nebo výsledek po radioterapii nebo chirurgickém zákroku.

Tokuhashi et al formulovali a prezentovali předoperační skórovací systém pro hodnocení indikací k operaci a predikci výsledku u pacientů s metastázami do páteře. K výpočtu tohoto skóre se měří šest proměnných: celkový zdravotní stav, počet extraspinálních metastáz, počet vertebrálních metastáz, stav metastáz do hlavních vnitřních orgánů, typ primárního nádoru a přítomnost neurologického deficitu. Tento bodovací systém si získává uznání v literatuře. V roce 1998 Tokuhashi a kol. upravili tento systém hodnocení diverzifikací typů nádorů do šesti kategorií. Po retrospektivní analýze Tokuhashi uvedl, že pacienti se skóre nižším nebo rovným 8 zemřou na svou nemoc do 6 měsíců a pacienti se skóre 12 nebo vyšším přežijí v průměru 12 měsíců nebo více.

Účelem této studie je určit 1) platnost Tokuhashiho skóre v predikci přežití po rozvinutí metastáz do páteře, 2) vztah léčby k přežití po detekci metastáz v páteři ve vztahu k Tokuhashi skóre. Pacienti budou zařazeni do studie a prospektivně sledováni tak dlouho, jak je to možné, bez ohledu na intervenci.

Budou tři skupiny na základě jejich skóre Tokuhashi, každá skupina bude statisticky vyžadovat přibližně 163 subjektů.