Analyse van de Tokuhashi-score

70% van alle kankerpatiënten ontwikkelt een of andere vorm van viscerale (inwendige organen) of skeletmetastasen (verspreiding van de ziekte). Ongeveer een derde van de kankerpatiënten ontwikkelt uitzaaiingen naar de wervelkolom. De prognose na de diagnose van wervelmetastasen en de meest geschikte behandeling blijft controversieel. Tot op heden is er geen goed diagnostisch hulpmiddel om overleving en/of uitkomst na radiotherapie of chirurgische ingreep te voorspellen.

Tokuhashi et al. formuleerden en presenteerden een preoperatief scoresysteem om indicaties voor chirurgie te evalueren en de uitkomst te voorspellen bij patiënten met uitzaaiingen naar de wervelkolom. Zes variabelen worden gemeten om deze score te berekenen: algemene medische toestand, aantal extraspinale metastasen, aantal wervelmetastasen, status van metastasen naar de belangrijkste inwendige organen, primair tumortype en aanwezigheid van een neurologische uitval. Dit scoresysteem wordt steeds meer geaccepteerd in de literatuur. In 1998 wijzigden Tokuhashi et al. dit scoresysteem door de tumortypen in zes categorieën te diversifiëren. Na een retrospectieve analyse rapporteerde Tokuhashi dat patiënten met scores kleiner dan of gelijk aan 8 binnen 6 maanden aan hun ziekte zullen overlijden en dat patiënten met scores van 12 of hoger gemiddeld 12 maanden of langer zullen overleven.

Het doel van deze studie is het bepalen van 1) de validiteit van de Tokuhashi-score bij het voorspellen van overleving na het ontwikkelen van wervelmetastasen, 2) de relatie tussen behandeling en overleving na detectie van wervelmetastasen in relatie tot de Tokuhashi-score. Patiënten zullen in de studie worden opgenomen en prospectief zo ​​lang mogelijk worden gevolgd, ongeacht de tussenkomst.

Er zullen drie groepen zijn op basis van hun Tokuhashi-score, elke groep heeft statistisch ongeveer 163 proefpersonen nodig.