Анализ оценки Токухаши

У 70% всех больных раком развиваются те или иные формы висцеральных (внутренние органы) или скелетных метастазов (распространение болезни). Примерно у трети больных раком развиваются метастазы в позвоночник. Прогноз после диагностирования метастазов в позвоночник и наиболее подходящего лечения до сих пор остается спорным. На сегодняшний день не существует одного хорошего диагностического инструмента для прогнозирования выживаемости и/или исхода после лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Tokuhashi и соавт. сформулировали и представили предоперационную систему оценки для оценки показаний к операции и прогнозирования исхода у пациентов с метастазами в позвоночник. Для расчета этой оценки измеряют шесть переменных: общее состояние здоровья, количество экстраспинальных метастазов, количество вертебральных метастазов, статус метастазов в основные внутренние органы, тип первичной опухоли и наличие неврологического дефицита. Эта система оценок получила признание в литературе. В 1998 г. Tokuhashi и соавт. модифицировали эту систему оценки, разделив типы опухолей на шесть категорий. После ретроспективного анализа Tokuhashi сообщил, что пациенты с оценкой менее или равной 8 умрут от болезни в течение 6 месяцев, а пациенты с оценкой 12 и выше проживут в среднем 12 месяцев и более.

Целью данного исследования является определение 1) достоверности шкалы Токухаши для прогнозирования выживаемости после развития метастазов в позвоночник, 2) отношения лечения к выживаемости после обнаружения метастазов в позвоночник по отношению к шкале Токухаши. Пациенты будут включены в исследование и проспективно будут наблюдаться как можно дольше, независимо от вмешательства.

Будет три группы, основанные на их баллах Токухаши, каждая группа потребует около 163 испытуемых по статистике.