A Tokuhashi pontszám elemzése

A rákos betegek 70%-ánál alakul ki valamilyen zsigeri (belső szervek) vagy csontváz áttét (a betegség terjedése). A rákos betegek körülbelül egyharmadánál alakulnak ki áttétek a gerincoszlopban. A gerinc metasztázisainak diagnosztizálását követően a prognózis és a legmegfelelőbb kezelés továbbra is vitatott. A mai napig nincs egyetlen jó diagnosztikai eszköz a sugárkezelés vagy sebészeti beavatkozás utáni túlélés és/vagy kimenetel előrejelzésére.

Tokuhashi és munkatársai egy preoperatív pontozási rendszert dolgoztak ki és mutattak be a műtéti indikációk értékelésére és a gerincoszlopban áttétekkel rendelkező betegek kimenetelének előrejelzésére. A pontszám kiszámításához hat változót mérnek: általános egészségi állapot, extraspinalis áttétek száma, csigolya-metasztázisok száma, a főbb belső szervek metasztázisainak állapota, primer tumor típusa és neurológiai hiány jelenléte. Ez a pontozási rendszer egyre elfogadottabb a szakirodalomban. 1998-ban Tokuhashi és munkatársai módosították ezt a pontozási rendszert azáltal, hogy a daganattípusokat hat kategóriába sorolták. Egy retrospektív elemzést követően Tokuhashi arról számolt be, hogy a 8-nál kisebb pontszámot elérő betegek 6 hónapon belül belehalnak a betegségükbe, a 12-es vagy magasabb pontszámúak pedig átlagosan 12 hónapig vagy még tovább élnek.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza 1) a Tokuhashi-pontszám érvényességét a gerincmetasztázisok kialakulása utáni túlélés előrejelzésében, 2) a kezelés kapcsolatát a gerincmetasztázisok kimutatása utáni túléléssel a Tokuhashi-pontszámhoz képest. A betegeket bevonják a vizsgálatba, és a beavatkozástól függetlenül a lehető leghosszabb ideig követik őket.

Három csoport lesz a Tokuhashi pontszámuk alapján, mindegyik csoporthoz körülbelül 163 alanyra lesz szükség statisztikailag.