Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Riziko infarktu myokardu u uživatelů antipsychotik

5. listopadu 2010 aktualizováno: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Riziko infarktu myokardu u uživatelů antipsychotických látek: studie CALIBER

Řada studií naznačuje souvislost mezi užíváním antipsychotik a kardiovaskulární mortalitou. Vztah mezi srdečními příhodami a užíváním antipsychotik však není jasný. Pacienti trpící psychózami a potřebující antipsychotika mohou být vystaveni vyššímu riziku srdečních příhod bez ohledu na jakýkoli účinek antipsychotické medikace. Dvě studie konkrétně zkoumaly souvislost mezi užíváním antipsychotik a rizikem srdečních příhod s použitím infarktu myokardu (MI) jako výsledného měřítka, přičemž neuváděly žádnou souvislost a pozitivní souvislost. Tento rozdíl ve výsledcích může být vysvětlen použitím různých opatření a také uspořádáním studií v obou studiích a kvůli různým omezením s ohledem na kontrolu životního stylu a lékařských rizikových faktorů. Tato studie si klade za cíl zhodnotit vztah mezi rizikem infarktu myokardu a nedávnou expozicí antipsychotikům pomocí metody self-controlled case series, se kterou jsme schopni kontrolovat fixní zmatené faktory. Výsledky metody self-controlled case series budou porovnány s výsledky studie případ-kontrola za použití stejných dat pro srovnání odhadů obou metod.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Tato studie je součástí programu CALIBER (výzkum kardiovaskulárních chorob pomocí propojených studií na zakázku a elektronických záznamů) financovaného po dobu 5 let od NIHR a Wellcome Trust. Ústředním tématem výzkumu CALIBER je propojení Národního auditního projektu myokardiální ischémie (MINAP) s primární péčí (GPRD) a dalšími zdroji. Zastřešujícím cílem CALIBER je lépe porozumět etiologii a prognóze specifických koronárních fenotypů v celé řadě kauzálních domén, zejména tam, kde elektronické záznamy poskytují příspěvek nad rámec tradičních studií. CALIBER obdržel jak etické schválení (ref 09/H0810/16), tak schválení ECC (ref ECC 2-06(b)/2009 datový soubor CALIBER).

Užívání antipsychotik je spojeno s nárůstem kardiovaskulárních příhod. Předchozí studie zkoumající účinek antipsychotik na riziko infarktu myokardu (IM) vedly k rozporuplným výsledkům se zprávami buď o žádné, nebo o pozitivní souvislosti. Vzhledem k tomu, že populace pacientů, u kterých jsou indikována antipsychotika, se značně liší od zdravých srovnávacích populací, může být zmatek v souvislosti s indikací značný. Zatímco zmatení lze zohlednit, pokud je známo a měřeno, zbytkové zmatení zůstává potenciálním problémem. Tato studie si klade za cíl zhodnotit vztah mezi rizikem infarktu myokardu a nedávnou expozicí antipsychotikům pomocí metody self-controlled case series, se kterou jsme schopni kontrolovat fixní zmatené faktory. Výsledky metody self-controlled case series budou porovnány s výsledky případové-kontrolní studie za použití stejných dat k prozkoumání role matoucích indikací.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

90000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, WC1E 7HT
        • London School of Hygiene and Tropical Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace studie se skládá z pacientů registrovaných v těch GPRD praxích, kteří souhlasili s propojením s databází MINAP a jejichž praxe je „na úrovni“ podle kritérií GPRD.

Série samokontrolných kufříků:

Pacienti, kteří prodělali IM a dostali antipsychotikum během až standardního (UTS) sledování v GPRD, budou zahrnuti a budou fungovat jako jejich vlastní kontrola.

Případová kontrolní studie:

Budou identifikovány všechny případy prvního zaznamenaného výskytu MI, identifikované záznamem čtecího kódu v GPRD v období UTS do prosince 2009. Pro každý případ bude vybráno pět kontrol podle věku, pohlaví, praktického lékaře a registrace v GPRD k datu MI případu.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti v praxích GPRD, kteří souhlasili s propojením s databází MINAP
  • Věk nad 18 let
  • Samokontrolovaná série případů: pacienti, kteří dostali antipsychotikum během až standardního (UTS) sledování v GPRD
  • Samokontrolovaná série případů: pacienti, kteří zaznamenali první záznam IM alespoň 12 měsíců po začátku období sledování UTS v datovém záznamu GPRD

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti budou vyřazeni poté, co prodělají svůj první IM

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Antipsychotika A MI
V samokontrolované případové studii budou zahrnuti pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu a dostali antipsychotikum během až standardního (UTS) sledování v GPRD, a budou působit jako jejich vlastní kontrola.
Infarkt myokardu
V případové kontrolní studii budou identifikovány všechny případy s prvním zaznamenaným výskytem IM během až standardního (UTS) sledování v GPRD
Žádný infarkt myokardu
V případové kontrolní studii bude kontrolní skupina se subjekty, které nikdy neprodělaly infarkt myokardu, přiřazena k případům (5:1) podle věku, pohlaví, praktického lékaře a registrace v GPRD k datu infarktu myokardu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
První výskyt infarktu myokardu zaznamenaný ve zdravotnické dokumentaci pacienta
Časové okno: Pacienti v databázi General Practice Research (GPRD) jsou sledováni od registrace, dokud neopustí ordinaci, zemřou nebo 31. prosince 2009, podle toho, co nastane dříve
Pacienti v databázi General Practice Research (GPRD) jsou sledováni od registrace, dokud neopustí ordinaci, zemřou nebo 31. prosince 2009, podle toho, co nastane dříve

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ruth Brauer, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2010

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2013

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. listopadu 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2010

První zveřejněno (Odhad)

7. listopadu 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

7. listopadu 2010

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2010

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit