Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ryzyko zawału mięśnia sercowego u użytkowników leków przeciwpsychotycznych

5 listopada 2010 zaktualizowane przez: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Ryzyko zawału mięśnia sercowego u użytkowników leków przeciwpsychotycznych: badanie CALIBER

Liczne badania sugerują związek między stosowaniem leków przeciwpsychotycznych a śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych. Jednak związek między incydentami sercowymi a stosowaniem leków przeciwpsychotycznych nie jest jasny. Pacjenci, u których występują psychozy i potrzebują leków przeciwpsychotycznych, mogą być bardziej narażeni na zdarzenia sercowe, niezależnie od działania leków przeciwpsychotycznych. W dwóch badaniach szczegółowo zbadano związek między stosowaniem leków przeciwpsychotycznych a ryzykiem incydentów sercowych, stosując zawał mięśnia sercowego (MI) jako miarę wyniku, zgłaszając odpowiednio brak związku i związek pozytywny. Tę różnicę w wynikach można wytłumaczyć zastosowaniem różnych miar i projektów badań w obu badaniach oraz różnymi ograniczeniami w zakresie kontrolowania stylu życia i medycznych czynników ryzyka. To badanie ma na celu ocenę związku między ryzykiem zawału mięśnia sercowego a niedawną ekspozycją na środki przeciwpsychotyczne przy użyciu metody samokontroli serii przypadków, za pomocą której jesteśmy w stanie kontrolować stałe czynniki zakłócające. Wyniki metody samokontroli serii przypadków zostaną porównane z wynikami badania kliniczno-kontrolnego z wykorzystaniem tych samych danych w celu porównania szacunków obu metod.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

To badanie jest częścią programu CALIBER (badania chorób sercowo-naczyniowych z wykorzystaniem połączonych badań na zamówienie i zapisów elektronicznych), finansowanego przez 5 lat z NIHR i Wellcome Trust. Głównym tematem badań CALIBER jest powiązanie Narodowego Projektu Audytu Niedokrwienia Serca (MINAP) z podstawową opieką zdrowotną (GPRD) i innymi zasobami. Nadrzędnym celem projektu CALIBER jest lepsze zrozumienie etiologii i rokowania określonych fenotypów wieńcowych w szeregu domen przyczynowych, zwłaszcza tam, gdzie zapisy elektroniczne zapewniają wkład wykraczający poza tradycyjne badania. CALIBER otrzymał zarówno aprobatę etyczną (ref. 09/H0810/16), jak i aprobatę ECC (ref. ECC 2-06(b)/2009 CALIBER dataset).

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych wiąże się ze wzrostem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Wcześniejsze badania oceniające wpływ leków przeciwpsychotycznych na ryzyko zawału mięśnia sercowego (MI) prowadziły do ​​sprzecznych wyników z doniesieniami o braku związku lub pozytywnym związku. Ponieważ populacje pacjentów, dla których wskazane są leki przeciwpsychotyczne, znacznie różnią się od zdrowych populacji porównawczych, zakłócenie ze względu na wskazanie może być znaczne. Chociaż zakłócenia można wyjaśnić, jeśli są znane i zmierzone, szczątkowe zakłócenia pozostają potencjalnym problemem. To badanie ma na celu ocenę związku między ryzykiem zawału mięśnia sercowego a niedawną ekspozycją na środki przeciwpsychotyczne przy użyciu metody samokontroli serii przypadków, za pomocą której jesteśmy w stanie kontrolować stałe czynniki zakłócające. Wyniki metody samokontroli serii przypadków zostaną porównane z wynikami badania kliniczno-kontrolnego z wykorzystaniem tych samych danych w celu zbadania roli zakłócania przez wskazanie.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

90000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • London, Zjednoczone Królestwo, WC1E 7HT
        • London School of Hygiene and Tropical Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badana populacja składa się z pacjentów zarejestrowanych w tych przychodniach GPRD, które zgodziły się na powiązanie z bazą danych MINAP i których praktyki są „zgodne ze standardem” zgodnie z kryteriami GPRD.

Samokontrolujące się serie przypadków:

Pacjenci, którzy doświadczyli zawału mięśnia sercowego i otrzymali środek przeciwpsychotyczny podczas okresu kontrolnego do standardowego (UTS) w GPRD, zostaną włączeni i będą działać jako ich własna kontrola.

Badanie kliniczno-kontrolne:

Zidentyfikowane zostaną wszystkie przypadki pierwszego odnotowanego wystąpienia MI, zidentyfikowane przez zarejestrowanie kodu Read w GPRD w okresie UTS do grudnia 2009 roku. Dla każdego przypadku zostanie wybranych pięć kontroli dobranych pod względem wieku, płci, lekarza pierwszego kontaktu i rejestracji w GPRD w dniu zawału serca przypadku.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w gabinetach GPRD, którzy zgodzili się na powiązanie z bazą danych MINAP
  • Wiek powyżej 18 lat
  • Seria przypadków z samokontrolą: pacjenci, którzy otrzymywali lek przeciwpsychotyczny podczas obserwacji do standardowej (UTS) w GPRD
  • Seria przypadków z samokontrolą: pacjenci, u których pierwszy zapis MI wystąpił co najmniej 12 miesięcy po rozpoczęciu okresu obserwacji UTS w rekordzie danych GPRD

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci zostaną wykluczeni po doświadczeniu pierwszego zawału mięśnia sercowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Leki przeciwpsychotyczne I MI
W samokontrolowanym badaniu serii przypadków pacjenci, którzy doświadczyli zawału mięśnia sercowego i otrzymali środek przeciwpsychotyczny podczas okresu kontrolnego do standardowego (UTS) w GPRD, zostaną włączeni i będą działać jako ich własna kontrola.
Zawał mięśnia sercowego
W badaniu kliniczno-kontrolnym zostaną zidentyfikowane wszystkie przypadki z pierwszym zarejestrowanym wystąpieniem zawału mięśnia sercowego podczas okresu kontrolnego do standardowego (UTS) w GPRD
Brak zawału mięśnia sercowego
W badaniu kliniczno-kontrolnym grupa kontrolna z osobami, które nigdy nie przeszły zawału mięśnia sercowego, zostanie dopasowana do przypadków (5:1) według wieku, płci, lekarza pierwszego kontaktu i rejestracji w GPRD w dniu zawału serca

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Pierwsze wystąpienie zawału mięśnia sercowego odnotowane w dokumentacji medycznej pacjenta
Ramy czasowe: Pacjenci w bazie danych General Practice Research (GPRD) są śledzeni od momentu rejestracji do opuszczenia gabinetu, śmierci lub 31 grudnia 2009 r., w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
Pacjenci w bazie danych General Practice Research (GPRD) są śledzeni od momentu rejestracji do opuszczenia gabinetu, śmierci lub 31 grudnia 2009 r., w zależności od tego, co nastąpi wcześniej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Ruth Brauer, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2010

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2013

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 listopada 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 listopada 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 listopada 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 listopada 2010

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 listopada 2010

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2010

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj