Le risque d'infarctus du myocarde chez les utilisateurs d'agents antipsychotiques

Cette étude fait partie du programme CALIBER (Cardiovascular disease research usinglinked bespoke studies and electronic records) financé sur 5 ans par le NIHR et le Wellcome Trust. Le thème central de la recherche CALIBER est le lien entre le projet d'audit national de l'ischémie myocardique (MINAP) avec les soins primaires (GPRD) et d'autres ressources. L'objectif primordial de CALIBER est de mieux comprendre l'étiologie et le pronostic de phénotypes coronariens spécifiques dans une gamme de domaines causaux, en particulier lorsque les enregistrements électroniques apportent une contribution au-delà des études traditionnelles. CALIBER a reçu à la fois l'approbation éthique (réf 09/H0810/16) et l'approbation ECC (réf ECC 2-06(b)/2009 CALIBER).

L'utilisation d'antipsychotiques est associée à une augmentation des événements cardiovasculaires. Des études antérieures portant sur l'effet des agents antipsychotiques sur le risque d'infarctus du myocarde (IM) ont donné des résultats contradictoires avec des rapports d'absence d'association ou d'association positive. Comme les populations de patients pour lesquelles les agents antipsychotiques sont indiqués diffèrent considérablement des populations de comparaison en bonne santé, la confusion par indication pourrait être importante. Alors que la confusion peut être prise en compte si elle est connue et mesurée, la confusion résiduelle reste un problème potentiel. Cette étude vise à évaluer la relation entre le risque d'infarctus du myocarde et l'exposition récente aux agents antipsychotiques en utilisant la méthode des séries de cas auto-contrôlées avec laquelle nous sommes en mesure de contrôler les facteurs de confusion fixes. Les résultats de la méthode des séries de cas auto-contrôlés seront comparés aux résultats d'une étude cas-témoin utilisant les mêmes données pour explorer le rôle de la confusion par indication.