Studie prevalence deprese u čínských pacientů s diabetem 2. typu (HK13) (DD2)

Celkovým cílem této multicentrické studie je dokumentovat;

1. míra prevalence a diagnózy deprese u pacientů s diabetem 2. typu (T2D) navštěvujících 7 center ve 4 velkých městech v Číně včetně Hong Kongu (HK), Šanghaje (SH), Guangzhou (GZ) a Pekingu (BJ)
2. predisponující, vyvolávající a udržující faktory deprese a jejich vzájemné vztahy u čínských pacientů s T2D

Tato studie zahrnuje dvě fáze. V pilotní studii fáze I vyšetřovatelé potvrdí a porovnají platnost dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9) a klinické epidemiologické škály deprese (CESD) při predikci deprese u čínských pacientů s T2D pomocí SCID jako zlatého standardu. Další dotazníky, které měří osobní a vnější faktory, úzkost a úzkost související s diabetem, kvalitu života, duševní pohodu, vlastní účinnost, chování související se zdravím a compliance, budou také použity k dokumentaci možných predisponujících, vyvolávajících a udržujících faktorů deprese u diabetu. Tyto výsledky budou použity k výběru sady nástrojů, které jsou nejvíce informativní při hodnocení deprese a duševní pohody u pacientů s T2D na základě jejich predikcí pro zdravotní chování, compliance a metabolickou kontrolu. Náhodný vzorek 100 pacientů s T2D bude vybrán ze 3 diabetologických center v GZ, BJ a HK, kteří vyplní kompletní sadu dotazníků a strukturovaných klinických hodnocení pomocí webového elektronického portálu. V každém ze tří center byli všichni pacienti, u kterých bylo zjištěno, že mají pozitivní symptomy mírné až těžké deprese podle PHQ9 nebo CESD (PHQ>10 a/nebo CES>16), a náhodný vzorek 20 subjektů s žádnými nebo mírnými příznaky podstoupí obličejové osobní rozhovor psychiatry s použitím následujících nástrojů: SCID, BDI, SSI-28 (somatizace), Coping (Brief Cope 28, čínská verze).

Ve fázi II budou vyšetřovatelé používat podskupinu nejinformativnějších dotazníků k dokumentaci míry deprese (diagnostikované a nediagnostikované) a kognitivně-psychologicko-behaviorálních faktorů v po sobě jdoucí kohortě čínských pacientů s T2D a jejími souvislostmi s metabolickou kontrolou a psychologickou behaviorální faktory. V každém ze 7 zúčastněných center v HK, SH, BJ a GZ podstoupí 500 po sobě jdoucích pacientů komplexní klinické hodnocení rizikových faktorů, komplikací a léků na e-portálu JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation), celkem 3500 pacientů.

Tento průzkum, který dokumentuje míru deprese u pacientů s T2D pomocí podobných metodologií, poskytne komplexní soubor dat pro průzkumnou analýzu multikauzality a heterogenity klinické prezentace a rizikových faktorů v čínské populaci. Jakmile bude tato kohorta vytvořena a bude záviset na dostupnosti budoucího financování, lze ji prospektivně sledovat, aby se potvrdily a objevily rizikové faktory pro nový nástup deprese. Kromě zvyšování informovanosti jsou tyto údaje zásadní pro náš návrh modelů péče a intervencí, abychom přizpůsobili neuspokojené potřeby těchto pacientů. Údaje z této studie také poskytnou pohled na účinky rychlé akulturace a migrace na dvojitou zátěž cukrovkou a depresí v čínské populaci.