Estudio de prevalencia de depresión en pacientes chinos con diabetes tipo 2 (HK13) (DD2)

Los objetivos generales de este estudio multicéntrico son documentar;

1. la prevalencia y las tasas de diagnóstico de depresión en pacientes con diabetes tipo 2 (T2D) que asisten a 7 centros en 4 ciudades importantes de China, incluidas Hong Kong (HK), Shanghai (SH), Guangzhou (GZ) y Beijing (BJ)
2. los factores que predisponen, precipitan y perpetúan la depresión y sus interrelaciones en pacientes chinos con DT2

Este estudio incluye dos fases. En el estudio piloto de fase I, los investigadores confirmarán y compararán la validez del Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) y la Escala epidemiológica clínica para la depresión (CESD) en la predicción de la depresión en pacientes chinos con DT2 utilizando la SCID como estándar de oro. También se utilizarán otros cuestionarios que miden los factores personales y externos, la angustia y la ansiedad asociadas a la diabetes, la calidad de vida, el bienestar mental, la autoeficacia, el comportamiento relacionado con la salud y el cumplimiento para documentar los posibles factores que predisponen, precipitan y perpetúan la depresión en la diabetes. Estos resultados se utilizarán para seleccionar un conjunto de herramientas que sean más informativos en la evaluación de la depresión y el bienestar mental en pacientes con DT2 en función de sus predicciones de comportamiento de salud, cumplimiento y control metabólico. Se reclutará una muestra aleatoria de 100 pacientes con DT2 de 3 centros de diabetes en GZ, BJ y HK que completarán un conjunto completo de cuestionarios y evaluaciones clínicas estructuradas utilizando un portal electrónico basado en la web. En cada uno de los tres centros, todos los pacientes con síntomas positivos para depresión leve a severa por PHQ9 o CESD (PHQ>10 y/o CES>16) y una muestra aleatoria de 20 sujetos sin síntomas o sin síntomas se someterán entrevista cara a cara por psiquiatras utilizando los siguientes instrumentos: SCID, BDI, SSI-28 (somatización), Coping (Brief Cope 28, versión en chino).

En la Fase II, los investigadores utilizarán un subconjunto de los cuestionarios más informativos para documentar las tasas de depresión (diagnosticada y no diagnosticada) y los factores cognitivo-psicológicos-conductuales en una cohorte consecutiva de pacientes chinos con DT2 y sus asociaciones con el control metabólico y psicológico. factores conductuales. En cada uno de los 7 centros participantes en HK, SH, BJ y GZ, 500 pacientes consecutivos se someterán a evaluaciones clínicas integrales de factores de riesgo, complicaciones y medicamentos en el portal electrónico JADE (Evaluación conjunta de la diabetes en Asia), lo que da un total de 3500 pacientes.

Esta encuesta, que documenta la tasa de depresión en pacientes con DT2 utilizando metodologías similares, proporcionará un conjunto completo de datos para el análisis exploratorio de la multicausalidad y heterogeneidad de la presentación clínica y los factores de riesgo en las poblaciones chinas. Una vez que se establezca esta cohorte y esté sujeta a la disponibilidad de fondos futuros, se les puede hacer un seguimiento prospectivo para validar y descubrir los factores de riesgo de una nueva aparición de depresión. Además de crear conciencia, estos datos son esenciales en nuestro diseño de modelos de atención e intervenciones para adaptar las necesidades no cubiertas de estos pacientes. Los datos de este estudio también proporcionarán información sobre los efectos de la rápida aculturación y migración sobre la doble carga de diabetes y depresión en las poblaciones chinas.