Prävalenzstudie zu Depressionen bei chinesischen Patienten mit Typ-2-Diabetes (HK13) (DD2)

Allgemeine Ziele dieser multizentrischen Studie sind die Dokumentation;

1. die Prävalenz und Diagnoseraten von Depressionen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D), die 7 Zentren in 4 großen Städten in China besuchen, darunter Hongkong (HK), Shanghai (SH), Guangzhou (GZ) und Peking (BJ).
2. die prädisponierenden, auslösenden und aufrechterhaltenden Faktoren für Depressionen und ihre Wechselbeziehungen bei chinesischen T2D-Patienten

Diese Studie umfasst zwei Phasen. In der Phase-I-Pilotstudie sollen die Forscher die Gültigkeit des Patientengesundheitsfragebogens (PHQ-9) und der klinischen epidemiologischen Skala für Depressionen (CESD) bei der Vorhersage von Depressionen bei chinesischen T2D-Patienten unter Verwendung des SCID als Goldstandard bestätigen und vergleichen. Andere Fragebögen, die persönliche und externe Faktoren, diabetesbedingte Belastungen und Ängste, Lebensqualität, psychisches Wohlbefinden, Selbstwirksamkeit, gesundheitsbezogenes Verhalten und Compliance messen, werden ebenfalls verwendet, um mögliche prädisponierende, auslösende und aufrechterhaltende Faktoren für Depressionen bei Diabetes zu dokumentieren. Diese Ergebnisse werden verwendet, um eine Reihe von Instrumenten auszuwählen, die bei der Bewertung von Depressionen und psychischem Wohlbefinden bei T2D-Patienten auf der Grundlage ihrer Vorhersagen zu Gesundheitsverhalten, Compliance und Stoffwechselkontrolle am aussagekräftigsten sind. Eine Zufallsstichprobe von 100 T2D-Patienten wird aus drei Diabeteszentren in GZ, BJ und HK rekrutiert, die über ein webbasiertes elektronisches Portal einen vollständigen Satz Fragebögen und strukturierte klinische Bewertungen ausfüllen. In jedem der drei Zentren werden alle Patienten, bei denen gemäß PHQ9 oder CESD positive Symptome für eine leichte bis schwere Depression festgestellt wurden (PHQ>10 und/oder CES>16), und eine Zufallsstichprobe von 20 Probanden ohne oder mit leichten Symptomen einer Gesichtsbehandlung unterzogen. Persönliche Befragung durch Psychiater unter Verwendung der folgenden Instrumente: SCID, BDI, SSI-28 (Somatisierung), Coping (Brief Cope 28, chinesische Version).

In Phase II sollen die Forscher eine Teilmenge der aussagekräftigsten Fragebögen verwenden, um die Häufigkeit von Depressionen (diagnostiziert und nicht diagnostiziert) und kognitiv-psychologisch-verhaltensbezogenen Faktoren in einer konsekutiven Kohorte chinesischer Patienten mit T2D und deren Zusammenhänge mit Stoffwechselkontrolle und psychischen Erkrankungen zu dokumentieren Verhaltensfaktoren. In jedem der 7 teilnehmenden Zentren in HK, SH, BJ und GZ werden 500 aufeinanderfolgende Patienten einer umfassenden klinischen Beurteilung von Risikofaktoren, Komplikationen und Medikamenten im E-Portal JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation) unterzogen, was einer Gesamtzahl von 3500 Patienten entspricht.

Diese Umfrage, die die Depressionsrate bei T2D-Patienten unter Verwendung ähnlicher Methoden dokumentiert, wird einen umfassenden Datensatz für die explorative Analyse der Multikausalität und Heterogenität des klinischen Erscheinungsbilds und der Risikofaktoren in der chinesischen Bevölkerung liefern. Sobald diese Kohorte eingerichtet ist und die Verfügbarkeit zukünftiger Mittel vorausgesetzt wird, kann sie prospektiv weiterverfolgt werden, um Risikofaktoren für das erneute Auftreten einer Depression zu validieren und zu entdecken. Abgesehen von der Sensibilisierung sind diese Daten von wesentlicher Bedeutung für die Gestaltung unserer Versorgungsmodelle und Interventionen, um den ungedeckten Bedürfnissen dieser Patienten gerecht zu werden. Die Daten dieser Studie werden auch Einblicke in die Auswirkungen schneller Akkulturation und Migration auf die Doppelbelastung der chinesischen Bevölkerung durch Diabetes und Depression liefern.