Prevalensstudie av depression hos kinesiska patienter med typ 2-diabetes (HK13) (DD2)

Övergripande mål för denna multicenterstudie är att dokumentera;

1. prevalensen och diagnosfrekvensen av depression hos patienter med typ 2-diabetes (T2D) som går på 7 centra i 4 större städer i Kina, inklusive Hongkong (HK), Shanghai (SH), Guangzhou (GZ) och Peking (BJ)
2. de predisponerande, utlösande och vidmakthållande faktorerna för depression och deras inbördes samband hos kinesiska T2D-patienter

Denna studie omfattar två faser. I fas I-pilotstudien ska utredarna bekräfta och jämföra giltigheten av Patient Health Questionnaire (PHQ-9) och Clinical Epidemiological Scale for Depression (CESD) för att förutsäga depression hos kinesiska T2D-patienter som använder SCID som guldstandard. Andra frågeformulär som mäter personliga och yttre faktorer, diabetesrelaterad besvär och ångest, livskvalitet, mentalt välbefinnande, själveffektivitet, hälsorelaterat beteende och följsamhet kommer också att användas för att dokumentera möjliga predisponerande, framkallande och vidmakthållande faktorer för depression vid diabetes. Dessa resultat kommer att användas för att välja en uppsättning verktyg som är mest informativa i utvärderingen av depression och mentalt välbefinnande hos T2D-patienter baserat på deras förutsägelser för hälsobeteende, följsamhet och metabol kontroll. Ett slumpmässigt urval av 100 T2D-patienter kommer att rekryteras från 3 diabetescenter i GZ, BJ och HK som kommer att fylla i en fullständig uppsättning frågeformulär och strukturerade kliniska bedömningar med hjälp av en webbaserad elektronisk portal. I vart och ett av de tre centren kommer alla patienter som befunnits ha positiva symtom för mild till svår depression av PHQ9 eller CESD (PHQ>10 och/eller CES>16) och ett slumpmässigt urval av 20 försökspersoner med inga eller milda symtom att genomgå ansikts- personlig intervju av psykiatriker med hjälp av följande instrument: SCID, BDI, SSI-28 (somatisering), Coping (Brief Cope 28, kinesisk version).

I fas II ska utredarna använda en delmängd av de mest informativa frågeformulären för att dokumentera frekvensen av depression (diagnostiserad och odiagnostiserad) och kognitiva-psykologiska-beteendefaktorer i en konsekutiv kohort av kinesiska patienter med T2D och dess samband med metabol kontroll och psykologisk beteendefaktorer. I vart och ett av de 7 deltagande centren i HK, SH, BJ och GZ kommer 500 på varandra följande patienter att genomgå omfattande kliniska bedömningar för riskfaktorer, komplikationer och mediciner JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation) e-portalen, vilket ger totalt 3500 patienter.

Denna undersökning som dokumenterar graden av depression hos T2D-patienter som använder liknande metoder kommer att tillhandahålla en omfattande datauppsättning för utforskande analys av multikausaliteten och heterogeniteten hos klinisk presentation och riskfaktorer i kinesiska befolkningar. När denna kohort väl har etablerats och i mån av tillgång på framtida finansiering kan de följas upp prospektivt för att validera och upptäcka riskfaktorer för nystart av depression. Förutom att öka medvetenheten är dessa data väsentliga i vår utformning av vårdmodeller och interventioner för att skräddarsy de otillfredsställda behoven hos dessa patienter. Data från denna studie kommer också att ge insikter i effekterna av snabb ackkultur och migration på den dubbla bördan av diabetes och depression i kinesiska befolkningar.