Estudo de prevalência de depressão em pacientes chineses com diabetes tipo 2 (HK13) (DD2)

Os objetivos gerais deste estudo multicêntrico são documentar;

1. a prevalência e as taxas de diagnóstico de depressão em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) atendidos em 7 centros em 4 grandes cidades da China, incluindo Hong Kong (HK), Xangai (SH), Guangzhou (GZ) e Pequim (BJ)
2. os fatores predisponentes, precipitantes e perpetuantes da depressão e suas inter-relações em pacientes chineses com DM2

Este estudo inclui duas fases. No estudo piloto de fase I, os investigadores devem confirmar e comparar a validade do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) e da Escala Epidemiológica Clínica para Depressão (CESD) na previsão de depressão em pacientes chineses com DM2 usando o SCID como padrão-ouro. Outros questionários que medem fatores pessoais e externos, angústia e ansiedade associadas ao diabetes, qualidade de vida, bem-estar mental, autoeficácia, comportamento relacionado à saúde e adesão também serão usados ​​para documentar possíveis fatores predisponentes, precipitantes e perpetuadores da depressão no diabetes. Esses resultados serão usados ​​para selecionar um conjunto de ferramentas que são mais informativas na avaliação de depressão e bem-estar mental em pacientes com DM2 com base em suas previsões de comportamento de saúde, adesão e controle metabólico. Uma amostra aleatória de 100 pacientes com DM2 será recrutada de 3 Centros de Diabetes em GZ, BJ e HK, que preencherão um conjunto completo de questionários e avaliações clínicas estruturadas usando um portal eletrônico baseado na web. Em cada um dos três centros, todos os pacientes com sintomas positivos para depressão leve a grave por PHQ9 ou CESD (PHQ>10 e/ou CES>16) e uma amostra aleatória de 20 indivíduos sem sintomas ou sintomas leves serão submetidos a face- entrevista face a face por psiquiatras utilizando os seguintes instrumentos: SCID, BDI, SSI-28 (somatização), Coping (Brief Cope 28, versão chinesa).

Na Fase II, os investigadores devem usar um subconjunto dos questionários mais informativos para documentar as taxas de depressão (diagnosticadas e não diagnosticadas) e fatores cognitivo-psicológicos-comportamentais em uma coorte consecutiva de pacientes chineses com DM2 e suas associações com controle metabólico e psicológico fatores comportamentais. Em cada um dos 7 centros participantes em HK, SH, BJ e GZ, 500 pacientes consecutivos serão submetidos a avaliações clínicas abrangentes para fatores de risco, complicações e medicamentos no portal eletrônico JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation), totalizando 3.500 pacientes.

Esta pesquisa que documenta a taxa de depressão em pacientes com DM2 usando metodologias semelhantes fornecerá um conjunto de dados abrangente para análise exploratória da multicausalidade e heterogeneidade da apresentação clínica e fatores de risco nas populações chinesas. Uma vez estabelecida esta coorte e sujeita à disponibilidade de financiamento futuro, ela pode ser acompanhada prospectivamente para validar e descobrir fatores de risco para um novo início de depressão. Além de aumentar a conscientização, esses dados são essenciais em nosso projeto de modelos de atendimento e intervenções para adequar as necessidades não atendidas desses pacientes. Os dados deste estudo também fornecerão informações sobre os efeitos da rápida aculturação e migração na dupla carga de diabetes e depressão nas populações chinesas.