Prevalensstudie av depresjon hos kinesiske pasienter med type 2-diabetes (HK13) (DD2)

Overordnede mål for denne multisenterstudien er å dokumentere;

1. prevalensen og diagnostiseringen av depresjon hos type 2 diabetikere (T2D) pasienter som går på 7 sentre i 4 større byer i Kina, inkludert Hong Kong (HK), Shanghai (SH), Guangzhou (GZ) og Beijing (BJ)
2. de predisponerende, utløsende og opprettholdende faktorene for depresjon og deres innbyrdes sammenhenger hos kinesiske T2D-pasienter

Denne studien omfatter to faser. I fase I-pilotstudien skal etterforskerne bekrefte og sammenligne gyldigheten av pasienthelsespørreskjema (PHQ-9) og klinisk epidemiologisk skala for depresjon (CESD) for å forutsi depresjon hos kinesiske T2D-pasienter som bruker SCID som gullstandard. Andre spørreskjemaer som måler personlige og eksterne faktorer, diabetes assosiert nød og angst, livskvalitet, mental velvære, selveffektivitet, helserelatert atferd og etterlevelse vil også bli brukt for å dokumentere mulige predisponerende, utløsende og opprettholdende faktorer for depresjon ved diabetes. Disse resultatene vil bli brukt til å velge et sett med verktøy som er mest informative i evalueringen av depresjon og mental velvære hos T2D-pasienter basert på deres spådommer for helseatferd, compliance og metabolsk kontroll. Et tilfeldig utvalg på 100 T2D-pasienter vil bli rekruttert fra 3 diabetessentre i GZ, BJ og HK som vil fylle ut et komplett sett med spørreskjemaer og strukturerte kliniske vurderinger ved hjelp av en nettbasert elektronisk portal. I hvert av de tre sentrene vil alle pasienter som ble funnet å ha positive symptomer for mild til alvorlig depresjon ved PHQ9 eller CESD (PHQ>10 og/eller CES>16) og et tilfeldig utvalg av 20 personer med ingen eller milde symptomer gjennomgå ansikt- til ansikt intervju av psykiatere som bruker følgende instrumenter: SCID, BDI, SSI-28 (somatisering), Coping (Brief Cope 28, kinesisk versjon).

I fase II skal etterforskerne bruke et undersett av de mest informative spørreskjemaene for å dokumentere forekomsten av depresjon (diagnostisert og udiagnostisert) og kognitiv-psykologisk-atferdsfaktorer i en påfølgende kohort av kinesiske pasienter med T2D og dens assosiasjoner med metabolsk kontroll og psykologisk atferdsfaktorer. I hvert av de 7 deltakende sentrene i HK, SH, BJ og GZ vil 500 påfølgende pasienter gjennomgå omfattende kliniske vurderinger for risikofaktorer, komplikasjoner og medisiner JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation) e-portalen, noe som gir totalt 3500 pasienter.

Denne undersøkelsen som dokumenterer frekvensen av depresjon hos T2D-pasienter som bruker lignende metoder, vil gi et omfattende datasett for utforskende analyse av multikausaliteten og heterogeniteten til klinisk presentasjon og risikofaktorer i kinesiske populasjoner. Når denne kohorten er etablert og med forbehold om tilgjengelighet av fremtidig finansiering, kan de følges opp prospektivt for å validere og oppdage risikofaktorer for ny depresjon. Bortsett fra å øke bevisstheten, er disse dataene essensielle i vår utforming av omsorgsmodeller og intervensjoner for å skreddersy de udekkede behovene til disse pasientene. Data fra denne studien vil også gi innsikt i effekten av rask akkulturasjon og migrasjon på den doble byrden av diabetes og depresjon i kinesiske befolkninger.