Studio sulla prevalenza della depressione nei pazienti cinesi con diabete di tipo 2 (HK13) (DD2)

Gli obiettivi generali di questo studio multicentrico sono documentare;

1. i tassi di prevalenza e diagnosi di depressione nei pazienti con diabete di tipo 2 (T2D) che frequentano 7 centri in 4 grandi città della Cina, tra cui Hong Kong (HK), Shanghai (SH), Guangzhou (GZ) e Pechino (BJ)
2. i fattori predisponenti, precipitanti e perpetuanti per la depressione e le loro interrelazioni nei pazienti cinesi con T2D

Questo studio comprende due fasi. Nello studio pilota di fase I, i ricercatori confermeranno e confronteranno la validità del Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) e della Scala epidemiologica clinica per la depressione (CESD) nella previsione della depressione nei pazienti cinesi con T2D utilizzando la SCID come gold standard. Altri questionari che misurano i fattori personali ed esterni, il disagio e l'ansia associati al diabete, la qualità della vita, il benessere mentale, l'autoefficacia, il comportamento correlato alla salute e la compliance saranno utilizzati anche per documentare possibili fattori predisponenti, precipitanti e perpetuanti per la depressione nel diabete. Questi risultati verranno utilizzati per selezionare una serie di strumenti che sono i più informativi nella valutazione della depressione e del benessere mentale nei pazienti con T2D in base alle loro previsioni per comportamento salutare, compliance e controllo metabolico. Verrà reclutato un campione casuale di 100 pazienti con T2D da 3 centri per il diabete in GZ, BJ e HK che completeranno una serie completa di questionari e valutazioni cliniche strutturate utilizzando un portale elettronico basato sul web. In ciascuno dei tre centri, tutti i pazienti risultati positivi per depressione da lieve a grave secondo PHQ9 o CESD (PHQ>10 e/o CES>16) e un campione casuale di 20 soggetti con sintomi assenti o lievi saranno sottoposti a intervista faccia a faccia da parte di psichiatri utilizzando i seguenti strumenti: SCID, BDI, SSI-28 (somatizzazione), Coping (Brief Cope 28, versione cinese).

Nella Fase II, i ricercatori utilizzeranno un sottoinsieme dei questionari più informativi per documentare i tassi di depressione (diagnosticata e non diagnosticata) e i fattori cognitivo-psicologico-comportamentali in una coorte consecutiva di pazienti cinesi con T2D e le sue associazioni con controllo metabolico e psicologico fattori comportamentali. In ciascuno dei 7 centri partecipanti in HK, SH, BJ e GZ, 500 pazienti consecutivi saranno sottoposti a valutazioni cliniche complete per fattori di rischio, complicanze e farmaci sul portale elettronico JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation), per un totale di 3500 pazienti.

Questa indagine che documenta il tasso di depressione nei pazienti con T2D utilizzando metodologie simili fornirà un set di dati completo per l'analisi esplorativa della multicausalità e dell'eterogeneità della presentazione clinica e dei fattori di rischio nelle popolazioni cinesi. Una volta stabilita questa coorte e soggetta alla disponibilità di finanziamenti futuri, possono essere seguiti in modo prospettico per convalidare e scoprire i fattori di rischio per la nuova insorgenza della depressione. Oltre a sensibilizzare, questi dati sono essenziali nella nostra progettazione di modelli di assistenza e interventi per adattare i bisogni insoddisfatti di questi pazienti. I dati di questo studio forniranno anche approfondimenti sugli effetti della rapida acculturazione e migrazione sul doppio fardello del diabete e della depressione nelle popolazioni cinesi.