Prævalensundersøgelse af depression hos kinesiske patienter med type 2-diabetes (HK13) (DD2)

Overordnede mål for denne multicenterundersøgelse er at dokumentere;

1. forekomsten og diagnosticeringen af ​​depression hos type 2-diabetes (T2D) patienter, der går på 7 centre i 4 større byer i Kina, herunder Hong Kong (HK), Shanghai (SH), Guangzhou (GZ) og Beijing (BJ)
2. de prædisponerende, udløsende og vedvarende faktorer for depression og deres indbyrdes sammenhænge hos kinesiske T2D-patienter

Denne undersøgelse omfatter to faser. I fase I-pilotstudiet skal efterforskerne bekræfte og sammenligne validiteten af ​​Patient Health Questionnaire (PHQ-9) og Clinical Epidemiological Scale for Depression (CESD) til at forudsige depression hos kinesiske T2D-patienter, der bruger SCID som en guldstandard. Andre spørgeskemaer, der måler personlige og eksterne faktorer, diabetes associeret nød og angst, livskvalitet, mentalt velvære, self efficacy, sundhedsrelateret adfærd og compliance vil også blive brugt til at dokumentere mulige disponerende, udløsende og fastholdende faktorer for depression ved diabetes. Disse resultater vil blive brugt til at udvælge et sæt værktøjer, der er mest informative i evalueringen af ​​depression og mentalt velvære hos T2D-patienter baseret på deres forudsigelser for sundhedsadfærd, compliance og metabolisk kontrol. En tilfældig stikprøve på 100 T2D-patienter vil blive rekrutteret fra 3 diabetescentre i GZ, BJ og HK, som vil udfylde et komplet sæt spørgeskemaer og strukturerede kliniske vurderinger ved hjælp af en webbaseret elektronisk portal. I hvert af de tre centre vil alle patienter, der har fundet positive symptomer på mild til svær depression ved PHQ9 eller CESD (PHQ>10 og/eller CES>16), og en tilfældig prøve på 20 forsøgspersoner med ingen eller milde symptomer gennemgå ansigts- to-face interview af psykiatere ved hjælp af følgende instrumenter: SCID, BDI, SSI-28 (somatisering), Coping (Brief Cope 28, kinesisk version).

I fase II skal efterforskerne bruge en undergruppe af de mest informative spørgeskemaer til at dokumentere frekvensen af ​​depression (diagnosticeret og udiagnosticeret) og kognitiv-psykologisk-adfærdsfaktorer i en på hinanden følgende kohorte af kinesiske patienter med T2D og dets forbindelser med metabolisk kontrol og psykologisk adfærdsmæssige faktorer. I hvert af de 7 deltagende centre i HK, SH, BJ og GZ vil 500 på hinanden følgende patienter gennemgå omfattende kliniske vurderinger for risikofaktorer, komplikationer og medicin JADE (Joint Asia Diabetes Evaluation) e-portalen, hvilket giver i alt 3500 patienter.

Denne undersøgelse, der dokumenterer frekvensen af ​​depression hos T2D-patienter, der anvender lignende metoder, vil give et omfattende datasæt til eksplorativ analyse af multikausaliteten og heterogeniteten af ​​klinisk præsentation og risikofaktorer i kinesiske befolkninger. Når denne kohorte er etableret og afhængig af tilgængelighed af fremtidig finansiering, kan de følges op prospektivt for at validere og opdage risikofaktorer for ny opstået depression. Ud over at øge bevidstheden er disse data væsentlige i vores design af plejemodeller og interventioner for at skræddersy disse patienters udækkede behov. Data fra denne undersøgelse vil også give indsigt i virkningerne af hurtig akkulturation og migration på den dobbelte byrde af diabetes og depression i kinesiske befolkninger.