- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01287221
Studie rifampicinu u mnohočetné systémové atrofie (MSA)
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie rifampicinu u mnohočetné systémové atrofie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
MSA je progresivní, fatální porucha charakterizovaná autonomním selháním a parkinsonismem a/nebo cerebelárním postižením. Neuropatologicky je MSA charakterizována gliovými cytoplazmatickými inkluzemi (GCI) abnormálně agregovaného a-synukleinu (a-syn). Toto byla studie k testování hypotézy, že rifampicin díky své schopnosti inhibovat tvorbu α-synukleinových fibril a disagregovat již vytvořené fibrily zpomalí progresi nebo zvrátit neurologické a autonomní funkce a symptomy u MSA. Tento přístup byl navržen jako potenciální přístup k léčbě parkinsonismu a konkrétně MSA. V experimentálním modelu MSA se předpokládalo, že rifampicin zlepší abnormality chování MSA a zastaví nebo zvrátit patologické změny. Primárním cílem bylo provést dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou klinickou studii účinku rifampicinu na progresi neurologického a autonomního selhání u MSA.
Rada pro monitorování bezpečnosti dat (DSMB) doporučila zastavit studii poté, co průběžná analýza primárního koncového bodu odhalila, že byla splněna kritéria marnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- University of South Florida
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Harvard Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci ve věku 30–80 let s diagnózou možného nebo pravděpodobného MSA parkinsonského subtypu (MSA-P) nebo cerebelárního subtypu (MSA-C) podle The Gilman Criteria (2008).
- Účastníci, kteří jsou méně než 4 roky od doby dokumentované diagnózy MSA.
- Účastníci s předpokládaným přežitím alespoň 3 roky podle názoru zkoušejícího.
- Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni dát informovaný souhlas.
- "Normální" kognice podle hodnocení Mini-Mental State Examination (MMSE). Budeme požadovat hodnotu >24.
- Pacienti by měli být schopni polykat tobolky celé.
Kritéria vyloučení:
- Březí nebo kojící samice.
- Skóre Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) >17 na modifikovaném UMSARS I (otázka 11 odstraněna).
- Účastníci s klinicky významným nebo nestabilním zdravotním nebo chirurgickým stavem, který by podle názoru zkoušejícího mohl bránit bezpečnému dokončení studie nebo by mohl ovlivnit výsledky studie. Patří sem stavy způsobující významnou centrální nervovou soustavu (CNS) nebo autonomní dysfunkci, včetně městnavého srdečního selhání, nedávné (
- Účastníci, kteří užili jakékoli hodnocené produkty během 60 dnů před výchozí hodnotou.
- Ženy ve fertilním věku, které nepraktikují přijatelnou metodu antikoncepce. Přijatelné metody antikoncepce v této studii jsou: chirurgická sterilizace, nitroděložní tělíska, partnerská vasektomie, metoda dvojité ochrany (kondom nebo bránice se spermicidem), hormonální antikoncepce (tj. perorální antikoncepce, antikoncepční náplast, dlouhodobě působící injekční antikoncepce) s požadovaným druhým způsobem antikoncepce.
- Účastníci užívající Tetrabenazin, Rasagilin nebo Selegilin. Účastník se kvalifikuje pro studii Rifampicin poté, co tyto léky vysadí na 3 měsíce
- Účastníci, o kterých je známo, že mají porfyrii.
- Účastníci s abnormálními jaterními testy definovanými jako 1,5násobek horní hranice normálu.
- Souběžná léčba anticholinergními, alfa a beta adrenergními antagonisty nebo jinými léky ovlivňujícími autonomní funkce bude před autonomním hodnocením ukončena.
- Pravidelné užívání neuroleptik během šesti měsíců před počátečním hodnocením. Příležitostné použití neuroleptika jako antiemetika v minulosti je povoleno za předpokladu, že během předchozích 12 měsíců nebyly podány více než tři dávky.
- Vzhledem k tomu, že rifampicin má významné lékové interakce, byla zvláštní pozornost věnována použití souběžných léků. S ohledem na cílovou populaci vyloučíme účastníky užívající antimykotika (itrakonazol), antiarytmika jako amiodaron, digitalis a lorcainid, ženské hormony a quetiapin (Seroquel). Vylučující je také použití methylfenidátu, cinnarizinu, reserpinu, amfetaminu, atypických antipsychotik, jako je risperidon, olanzapin a quetiapin nebo inhibitoru monoaminooxidázy A (MAO-A) během jednoho měsíce před vstupní návštěvou.
- Nemoci s rysy Parkinsonovy choroby; např. progresivní supranukleární obrna, esenciální třes, dědičná cerebelární degenerace nebo postencefalitický parkinsonismus.
- Demence (kritéria DSM-IV - Amer. Psych. Asociace, 1994). Skóre na MMSE musí být >24.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rifampicin
Subjekty randomizované do této větve budou dostávat 300 mg rifampicinu dvakrát denně po dobu 12 měsíců.
|
300 mg, 2krát denně
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty randomizované do tohoto ramene budou dostávat placebo kapsle dvakrát denně po dobu 12 měsíců.
Kapsle budou obsahovat riboflavin (vitamín B2).
|
placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra změny od výchozího stavu do 12 měsíců v celkové sjednocené stupnici hodnocení atrofie více systémů (UMSARS) Část I skóre (mínus otázka 11)
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
UMSARS je stupnice měřící progresi onemocnění, která se skládá ze 4 částí; v této studii byly použity pouze části I a II. Část I hodnotí symptomy neurologické a autonomní dysfunkce. Část II je motorické vyšetření. Část I obsahuje 12 otázek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce). Proto by se celkové skóre pro část I mohlo pohybovat od 0 (normální) do 48 (extrémní dysfunkce). Míra změny bodů za měsíc specifická pro účastníky byla odhadnuta pomocí odhadu sklonu z regrese nejmenších čtverců, kde pro každého účastníka byla jejich skóre UMSARS I vynesena do grafu v průběhu času měřeného v měsících. |
výchozí stav, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze základního stavu na 12 měsíců ve skóre UMSARS části I (mínus otázka 11)
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
UMSARS je stupnice měřící progresi onemocnění, která obsahuje 4 části, v této studii byly použity pouze části I a II.
Část I hodnotí symptomy neurologické a autonomní dysfunkce.
Část II je motorické vyšetření.
Část I obsahuje 12 otázek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce).
Proto by se celkové skóre pro část I mohlo pohybovat od 0 (normální) do 48 (extrémní dysfunkce).
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Změna ze základního stavu na 12 měsíců v části II UMSARS
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
UMSARS je stupnice měřící progresi onemocnění, která se skládá ze 4 částí; v této studii byly použity pouze části I a II.
Část I hodnotí symptomy neurologické a autonomní dysfunkce.
Část II je motorické vyšetření.
Část II má 14 položek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce).
Proto by se celkové skóre pro část II mohlo pohybovat od 0 (normální) do 56 (extrémní dysfunkce).
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Změna z výchozího stavu na 12 měsíců v celkových UMSARS (tj. UMSARS část I mínus otázka 11 + UMSARS část II)
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
UMSARS je stupnice měřící progresi onemocnění, která se skládá ze 4 částí; v této studii byly použity pouze části I a II.
Část I hodnotí symptomy neurologické a autonomní dysfunkce.
Část II je motorické vyšetření.
Část I obsahuje 12 otázek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce).
Část II má 14 položek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce).
Proto se celkové skóre pro celkové UMSARS části I mínus otázka 11 + část II může pohybovat od 0 (normální) do 104 (extrémní dysfunkce).
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Míra změny od výchozího stavu do 12 měsíců v celkovém UMSARS (tj. UMSARS část I minus otázka 11 + UMSARS část II) pomocí odhadu sklonu
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
UMSARS je stupnice měřící progresi onemocnění, která se skládá ze 4 částí; v této studii byly použity pouze části I a II. Část I hodnotí symptomy neurologické a autonomní dysfunkce. Část II je motorické vyšetření. Část I obsahuje 12 otázek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce). Část II má 14 položek se stupnicí hodnocení od 0 (normální) do 4 (extrémní dysfunkce). Proto se celkové skóre pro celkové UMSARS části I mínus otázka 11 + část II může pohybovat od 0 (normální) do 104 (extrémní dysfunkce). Míra změny bodů za měsíc specifická pro účastníky byla odhadnuta pomocí odhadu sklonu z regrese nejmenších čtverců, kde pro každého účastníka byla vynesena jejich celková skóre UMSARS v průběhu času měřeného v měsících. |
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Změňte ze základní linie na 12 měsíců na stupnici COMPASS-Select
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
Kompozitní skóre autonomních symptomů (COMPASS) poskytuje skóre závažnosti autonomních symptomů s odpovídajícím vážením.
V COMPASS_select jsou symptomy omezeny na 6 vybraných domén symptomů.
Použitá verze COMPASS-Select (06-09-2009 v1) má 46 otázek s více částmi, skóre od „mnohem horší“ po „žádné takové příznaky“.
Skóre se může pohybovat od 0 (žádné takové příznaky) do 85 (mnohem horší).
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
|
Změňte stupnici COMPASS-Select-Change ze základního stavu na 12 měsíců
Časové okno: výchozí stav, 12 měsíců
|
Změna v COMPASSu je derivátem COMPASSu a vyhodnocuje změnu symptomů v průběhu času na vybraných doménách symptomů jako funkci přirozené historie nebo intervenční terapie.
Důraz je kladen na 7 vybraných domén.
Použitá verze škály COMPASS-Change-Select (06-09-2009 Ver. 1) má 16 otázek s více částmi, jejichž skóre se pohybuje od „mnohem horší“ po „žádné takové příznaky“.
Skóre se může pohybovat od 0 (žádné takové příznaky) do 94 (mnohem horší).
|
výchozí stav, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Phillip A Low, MD, Mayo Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Sid Gilman, retired, MD, University of Michigan
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Primární dysautonomie
- Hypotenze
- Atrofie
- Mnohonásobná systémová atrofie
- Syndrom Shy-Drager
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Fotosenzibilizační činidla
- Dermatologická činidla
- Mikroživiny
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Vitamíny
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Vitamín B komplex
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C8
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C19
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C9
- Rifampin
- Riboflavin
Další identifikační čísla studie
- 10-003108
- P01NS044233 (Grant/smlouva NIH USA)
- U54NS065736 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .