- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01287221
다계통 위축에서 리팜피신 연구 (MSA)
다계통 위축에서 리팜피신의 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
MSA는 자율신경 부전과 파킨슨증 및/또는 소뇌 침범을 특징으로 하는 진행성 치명적 장애입니다. 신경병리학적으로 MSA는 비정상적으로 응집된 α-시누클레인(α-syn)의 신경아교세포질 내포물(GCI)을 특징으로 합니다. 이것은 Rifampicin이 α-synuclein 피브릴의 형성을 억제하고 이미 형성된 피브릴을 분해하는 능력 때문에 MSA의 진행을 지연시키거나 신경 및 자율 기능과 증상을 역전시킬 것이라는 가설을 테스트하기 위한 연구였습니다. 이 접근법은 파킨슨증, 특히 MSA를 치료하기 위한 잠재적인 접근법으로 제안되었습니다. MSA의 실험 모델에서 리팜피신이 MSA의 행동 이상을 개선하고 병리학적 변화를 멈추거나 역전시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 1차 목표는 MSA에서 신경계 및 자율신경 부전의 진행에 대한 리팜피신의 효과에 대한 이중 맹검 위약 대조 임상 시험을 수행하는 것이었습니다.
DSMB(Data Safety Monitoring Board)는 1차 평가변수의 중간 분석 결과 무익성 기준이 충족된 것으로 밝혀진 후 연구를 중단할 것을 권장했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA Medical Center
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San Diego, California, 미국, 92103
- University of California, San Diego
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Florida
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Jacksonville, Florida, 미국, 32224
- Mayo Clinic
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Tampa, Florida, 미국, 33606
- University of South Florida
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Harvard Medical School
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
- University of Michigan
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10016
- New York University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
-
Dallas, Texas, 미국, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- The Gilman Criteria(2008)에 따라 파킨슨병 아형(MSA-P) 또는 소뇌 아형(MSA-C)의 가능하거나 가능성 있는 MSA 진단을 받은 30~80세의 참가자.
- 문서화된 MSA 진단 시점으로부터 4년 미만인 참가자.
- 연구자의 의견에 따라 최소 3년의 생존이 예상되는 참여자.
- 정보에 입각한 동의를 할 의향과 능력이 있는 참가자.
- 간이 정신 상태 검사(MMSE)에 의해 평가된 "정상" 인지. 24보다 큰 값이 필요합니다.
- 환자는 캡슐 전체를 삼킬 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 임신 또는 수유중인 여성.
- 수정된 UMSARS I에서 UMSARS(Unified Multiple System Atrophy Rating Scale) 점수 >17(질문 11 제거됨).
- 임상적으로 중요하거나 불안정한 의학적 또는 외과적 상태를 가진 참가자로서 연구자의 의견으로는 연구의 안전한 완료를 방해하거나 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 최근 울혈성 심부전을 포함하여 심각한 중추신경계(CNS) 또는 자율신경 기능 장애를 유발하는 상태가 포함됩니다.
- 기준선 이전 60일 이내에 조사 제품을 복용한 참가자.
- 허용 가능한 산아제한 방법을 시행하지 않는 가임 여성. 이 연구에서 허용되는 산아제한 방법은 다음과 같습니다: 외과적 불임법, 자궁 내 장치, 파트너의 정관 절제술, 이중 보호 방법(살정제가 포함된 콘돔 또는 격막), 호르몬 피임약(즉, 경구 피임약, 피임 패치, 지속성 주사 피임약) 두 번째 피임법이 필요합니다.
- Tetrabenazine, Rasagiline 또는 Selegiline을 복용하는 참가자. 참가자는 3개월 동안 이러한 약물을 중단한 후 리팜피신 연구에 대한 자격이 있습니다.
- 포르피린증이 있는 것으로 알려진 참가자.
- 정상 상한치의 1.5배로 정의된 비정상적인 간 기능 검사를 가진 참가자.
- 항콜린성, 알파 및 베타 아드레날린성 길항제 또는 자율신경 기능에 영향을 미치는 기타 약물과의 병용 요법은 자율신경 평가 전에 중단됩니다.
- 초기 평가 전 6개월 이내에 정기적인 신경이완제 사용. 지난 12개월 동안 3회 이상 복용하지 않은 경우 과거 항구토제로 신경이완제를 가끔 사용하는 것은 허용됩니다.
- 리팜피신은 상당한 약물-약물 상호작용을 가지고 있기 때문에 병용 약물의 사용에 특별한 주의를 기울였습니다. 대상 인구를 고려하여 항진균제(itraconazole), amiodarone, digitalis 및 lorcainide와 같은 항부정맥제, 여성 호르몬 및 quetiapine(Seroquel)을 복용하는 참가자를 제외합니다. 베이스라인 방문 전 1개월 이내에 메틸페니데이트, 신나리진, 레세르핀, 암페타민, 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀과 같은 비정형 항정신병제 또는 모노아민 옥시다제 A(MAO-A) 억제제의 사용도 배제됩니다.
- 파킨슨병의 특징을 가진 질병; 예를 들어, 진행성 핵상 마비, 본태성 떨림, 유전성 소뇌 변성 또는 뇌염 후 파킨슨증.
- 치매(DSM-IV 기준 - Amer. 정신. 협회, 1994). MMSE의 점수는 >24여야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 리팜피신
이 팔에 무작위 배정된 피험자는 12개월 동안 하루에 두 번 300mg 리팜피신을 받게 됩니다.
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300 mg, 1일 2회
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
이 팔에 무작위 배정된 피험자는 12개월 동안 매일 두 번 위약 캡슐을 받게 됩니다.
캡슐에는 리보플라빈(비타민 B2)이 들어 있습니다.
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위약
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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UMSARS(Total Unified Multiple System Atrophy Rating Scale) 파트 I 점수에서 기준선에서 12개월까지의 변화율(질문 11 빼기)
기간: 기준선, 12개월
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UMSARS는 4개 부분으로 구성된 질병 진행을 측정하는 척도입니다. 이 연구에서는 파트 I과 II만 사용되었습니다. 파트 I은 신경학적 및 자율신경 기능 장애의 증상을 평가합니다. 파트 II는 운동 검사입니다. 파트 I에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애)까지의 등급 척도가 있는 12개의 질문이 있습니다. 따라서 파트 I의 총점 범위는 0(정상)에서 48(극단적인 기능 장애)까지입니다. 월별 참가자별 점수 변화율은 각 참가자에 대한 UMSARS I 점수가 몇 달 동안 측정된 시간에 따라 플롯된 최소 제곱 회귀의 기울기 추정을 사용하여 추정되었습니다. |
기준선, 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
UMSARS 파트 I 점수에서 기준선에서 12개월로 변경(빼기 질문 11)
기간: 기준선, 12개월
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UMSARS는 4개의 파트로 구성된 질병 진행을 측정하는 척도이며, 본 연구에서는 파트 I과 II만 사용했습니다.
파트 I은 신경학적 및 자율신경 기능 장애의 증상을 평가합니다.
파트 II는 운동 검사입니다.
파트 I에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애)까지의 등급 척도가 있는 12개의 질문이 있습니다.
따라서 파트 I의 총점 범위는 0(정상)에서 48(극단적인 기능 장애)까지입니다.
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기준선, 12개월
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UMSARS 파트 II에서 기준선에서 12개월로 변경
기간: 기준선, 12개월
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UMSARS는 4개 부분으로 구성된 질병 진행을 측정하는 척도입니다. 이 연구에서는 파트 I과 II만 사용되었습니다.
파트 I은 신경학적 및 자율신경 기능 장애의 증상을 평가합니다.
파트 II는 운동 검사입니다.
파트 II에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애) 범위의 등급 척도를 가진 14개의 항목이 있습니다.
따라서 파트 II의 총점 범위는 0(정상)에서 56(극단적인 기능 장애)까지입니다.
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기준선, 12개월
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총 UMSARS에서 기준선에서 12개월로 변경(예: UMSARS 파트 I - 질문 11 + UMSARS 파트 II)
기간: 기준선, 12개월
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UMSARS는 4개 부분으로 구성된 질병 진행을 측정하는 척도입니다. 이 연구에서는 파트 I과 II만 사용되었습니다.
파트 I은 신경학적 및 자율신경 기능 장애의 증상을 평가합니다.
파트 II는 운동 검사입니다.
파트 I에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애)까지의 등급 척도가 있는 12개의 질문이 있습니다.
파트 II에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애) 범위의 등급 척도를 가진 14개의 항목이 있습니다.
따라서 총 UMSARS 파트 I에서 질문 11 + 파트 II를 뺀 총 점수의 범위는 0(정상)에서 104(극단적인 기능 장애)까지입니다.
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기준선, 12개월
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기울기 추정을 사용한 총 UMSARS(즉, UMSARS 파트 I 빼기 질문 11 + UMSARS 파트 II)의 기준선에서 12개월까지의 변화율
기간: 기준선, 12개월
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UMSARS는 4개 부분으로 구성된 질병 진행을 측정하는 척도입니다. 이 연구에서는 파트 I과 II만 사용되었습니다. 파트 I은 신경학적 및 자율신경 기능 장애의 증상을 평가합니다. 파트 II는 운동 검사입니다. 파트 I에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애)까지의 등급 척도가 있는 12개의 질문이 있습니다. 파트 II에는 0(정상)에서 4(극단적인 기능 장애) 범위의 등급 척도를 가진 14개의 항목이 있습니다. 따라서 총 UMSARS 파트 I에서 질문 11 + 파트 II를 뺀 총 점수의 범위는 0(정상)에서 104(극단적인 기능 장애)까지입니다. 월별 참가자별 포인트 변화율은 각 참가자에 대해 총 UMSARS 점수가 몇 달 동안 측정된 시간에 따라 플롯된 최소 제곱 회귀의 기울기 추정을 사용하여 추정되었습니다. |
기준선, 12개월
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COMPASS-Select 척도에서 기준선에서 12개월로 변경
기간: 기준선, 12개월
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복합 자율신경 증상 점수(COMPASS)는 적절한 가중치를 적용하여 자율신경 증상 심각도 점수를 제공합니다.
COMPASS_select에서 증상은 6개의 선택된 증상 영역으로 제한됩니다.
사용된 COMPASS-Select 버전(06-09-2009 v1)에는 46개의 질문이 있으며 여러 부분으로 구성되어 있으며 점수 범위는 "훨씬 나빠짐"에서 "해당 증상 없음"까지입니다.
점수 범위는 0(해당 증상 없음)에서 85(훨씬 더 나쁨)까지입니다.
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기준선, 12개월
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기준선에서 12개월까지 COMPASS-Select-Change Scale의 변화
기간: 기준선, 12개월
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COMPASS의 변화는 COMPASS의 파생물이며 자연사 또는 개입 요법의 기능으로 선택한 증상 영역에서 시간 경과에 따른 증상의 변화를 평가합니다.
초점은 7개의 선택된 도메인에 있습니다.
사용된 COMPASS-Change -Select Scale 버전(06-09-2009 Ver. 1)에는 여러 부분으로 구성된 16개의 질문이 있으며 점수 범위는 "훨씬 나빠짐"에서 "해당 증상 없음"까지입니다.
점수의 범위는 0(해당 증상 없음)에서 94(훨씬 더 나쁨)까지입니다.
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기준선, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Phillip A Low, MD, Mayo Clinic
- 수석 연구원: Sid Gilman, retired, MD, University of Michigan
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
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연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
- 심혈관 질환
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- 시토크롬 P-450 CYP3A 유도제
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- 항결핵제
- 항생제, 항결핵
- 사이토크롬 P-450 CYP2B6 유도제
- 사이토크롬 P-450 CYP2C8 유도제
- 사이토크롬 P-450 CYP2C19 유도제
- 사이토크롬 P-450 CYP2C9 유도제
- 리팜핀
- 리보플라빈
기타 연구 ID 번호
- 10-003108
- P01NS044233 (미국 NIH 보조금/계약)
- U54NS065736 (미국 NIH 보조금/계약)
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