Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cep: Randomizovaná kontrolovaná studie

27. května 2015 aktualizováno: University of British Columbia

Operativní versus neoperativní management cepínu: Randomizovaná kontrolovaná studie proveditelnosti

Hrudník s cepem označuje část hrudního koše, která se oddělila od okolních žeber. Obvykle jde o více než jedno žebro a jsou zlomena alespoň na dvou místech. Klapka hrudníku je obvykle výsledkem tupého poranění hrudníku. Následkem cepového hrudníku se hrudní stěna stává nestabilní a vzniká nebezpečí život ohrožujícího respiračního selhání a hypoxémie (nedostatek kyslíku do cirkulující krve, který povede k poškození nebo selhání orgánů).

V současné době jsou tato zranění léčena neoperačně. Malé série případů však prokázaly, že operační léčba může prodloužit dobu pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP), zlepšit plicní funkce a snížit bolest, což vede ke zkrácení trvání mechanické ventilace a výskytu komplikací souvisejících s tímto poraněním.

Tato studie doufá, že poskytne informace o tom, zda je prospektivní randomizovaná studie proveditelná tím, že nejprve provede malou pilotní studii, která určí míru náboru, metody sběru dat a integritu protokolu studie.

Nulová hypotéza 1: Zařazení subjektů se zlomeninami hrudního žebra s cepem do prospektivní multicentrické RCT není proveditelné a větší klinická studie pravděpodobně nebude dokončena.

Přehled studie

Detailní popis

Optimální léčba zlomenin hrudních žeber cepem není v současné době známa. Standardní péče o tato poranění ve většině center v Severní Americe zahrnuje progresivní algoritmus epidurální anestezie, mechanické ventilace a tracheostomie. Chirurgická léčba poranění hrudníku cepem byla dříve vyhrazena pro refrakterní případy neschopné odvykání od mechanické ventilace nebo těžké nestability hrudní stěny. Použití chirurgické stabilizace mnohočetných zlomenin žeber však prokázalo podstatné zlepšení délky pobytu na JIP, trvání mechanické ventilace a výskytu pneumonie, tracheotomie a reintubace. Tyto výsledky byly hlášeny v malých sériích případů bez prospektivních nebo randomizovaných studií.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E3
        • Vancouver General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk vyšší nebo rovný 18 letům
  • větší nebo rovné 4 sousedním zlomeninám žeber, s více než jednou zlomeninou na žebro
  • poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Nesplňuje kritéria pro zařazení
  • Ošetřující lékař nevěří, že subjekt svá zranění přežije

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Operativní
Operativní zásah
Fixace dlahy
Ostatní jména:
  • Vnitřní fixace
Aktivní komparátor: Neoperační léčba
Neoperativní řízení
Neoperační léčba cepínového hrudníku
Ostatní jména:
  • Podpůrná péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární výsledek: Klinické výsledky
Časové okno: 1. den po propuštění
Pilotní studie má v úmyslu přezkoumat četné klinické výsledky nebo proměnné, které jsou předmětem zájmu, aby pomohly při výběru primárního výsledku a velikosti vzorku pro budoucí definitivní studii. V současné době je Plánovaným primárním výsledným měřítkem pro definitivní studii Délka pobytu na jednotce vysoké ostrosti
1. den po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter J O'Brien, MD, University of British Columbia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. února 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. března 2011

První zveřejněno (Odhad)

4. března 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

28. května 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2015

Naposledy ověřeno

1. května 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • H10-03410

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit