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Flail Chest: uno studio controllato randomizzato

27 maggio 2015 aggiornato da: University of British Columbia

Gestione operativa e non operativa del torace a flagelli: uno studio di fattibilità controllato randomizzato

Il petto del flagello si riferisce a una sezione della gabbia toracica che si è staccata dalle costole circostanti. Di solito è coinvolta più di una costola e sono rotte in almeno due punti. Il torace del flagello è tipicamente il risultato di un trauma toracico contundente. Come risultato del flagello del torace, la parete toracica diventa instabile e si verificano pericoli di insufficienza respiratoria pericolosa per la vita e ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue circolante che porterà a danni o insufficienza d'organo).

Attualmente, queste lesioni sono trattate in modo non operativo. Tuttavia, piccole serie di casi hanno dimostrato che la gestione operativa può migliorare la durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU), migliorare la funzione polmonare e ridurre il dolore, con conseguente riduzione della durata della ventilazione meccanica e l'incidenza di complicanze correlate a questa lesione.

Questo studio spera di fornire informazioni sulla fattibilità di uno studio prospettico randomizzato intraprendendo prima un piccolo studio pilota per determinare il tasso di reclutamento, i metodi di raccolta dei dati e l'integrità del protocollo di studio.

Ipotesi nulla 1: l'arruolamento di soggetti con fratture costali del torace in un RCT prospettico multicentrico non è fattibile ed è improbabile che venga completato uno studio clinico più ampio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trattamento ottimale delle fratture delle costole del torace del flagello è attualmente sconosciuto. Lo standard di cura per queste lesioni nella maggior parte dei centri del Nord America include un algoritmo progressivo di anestesia epidurale, ventilazione meccanica e tracheostomia. La gestione chirurgica delle lesioni al torace del flagello è stata precedentemente riservata ai casi refrattari incapaci di svezzarsi dalla ventilazione meccanica o da una grave instabilità della parete toracica. Tuttavia, l'uso della stabilizzazione chirurgica delle fratture costali multiple ha dimostrato miglioramenti sostanziali nella durata della degenza in terapia intensiva, nella durata della ventilazione meccanica e nell'incidenza di polmonite, tracheotomia e reintubazione. Questi risultati sono stati riportati in piccole serie di casi senza studi prospettici o randomizzati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

14

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E3
        • Vancouver General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • età maggiore o uguale a 18 anni
  • maggiore o uguale a 4 fratture costali adiacenti, con maggiore di una frattura per costola
  • fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Non soddisfa i criteri di inclusione
  • Il medico curante non crede che il soggetto sopravviverà alle ferite

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Operativo
Intervento operativo
Fissaggio della piastra
Altri nomi:
  • Fissazione interna
Comparatore attivo: Trattamento non operativo
Gestione non operativa
Trattamento non operativo di Flail Chest
Altri nomi:
  • Terapia di supporto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esito primario: esiti clinici
Lasso di tempo: Giorno 1 dopo la dimissione
Lo studio pilota intende esaminare numerosi risultati clinici o variabili di interesse per aiutare a selezionare un risultato primario e la dimensione del campione per il futuro studio definitivo. Attualmente la durata della degenza in un'unità ad alta gravità è la misura di esito primaria pianificata per il processo definitivo
Giorno 1 dopo la dimissione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Peter J O'Brien, MD, University of British Columbia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 febbraio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 marzo 2011

Primo Inserito (Stima)

4 marzo 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 maggio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 maggio 2015

Ultimo verificato

1 maggio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • H10-03410

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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