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Baú instável: um estudo controlado randomizado

27 de maio de 2015 atualizado por: University of British Columbia

Manejo operatório versus não operatório do tórax instável: um estudo de viabilidade randomizado e controlado

Peito instável refere-se a uma seção da caixa torácica que se separou das costelas circundantes. Normalmente, mais de uma costela está envolvida e elas são quebradas em pelo menos dois lugares. O tórax instável geralmente é resultado de trauma torácico contuso. Como resultado do tórax instável, a parede torácica torna-se instável e ocorrem perigos de insuficiência respiratória e hipoxemia (falta de oxigênio no sangue circulante que levará a danos ou falência de órgãos) com risco de vida.

Atualmente, essas lesões são tratadas de forma não cirúrgica. No entanto, pequenas séries de casos demonstraram que o manejo operatório pode melhorar o tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), melhorar a função pulmonar e diminuir a dor, levando à diminuição da duração da ventilação mecânica e da incidência de complicações relacionadas a essa lesão.

Este estudo espera fornecer informações sobre se um estudo prospectivo randomizado é viável, realizando primeiro um pequeno estudo piloto para determinar a taxa de recrutamento, os métodos de coleta de dados e a integridade do protocolo do estudo.

Hipótese Nula 1: A inscrição de indivíduos com fraturas instáveis ​​de costela torácica em um ECR prospectivo multicêntrico não é viável e é improvável que um estudo clínico maior seja concluído.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tratamento ideal das fraturas instáveis ​​da costela torácica é atualmente desconhecido. O padrão de tratamento para essas lesões na maioria dos centros da América do Norte inclui um algoritmo progressivo de anestesia peridural, ventilação mecânica e traqueostomia. O tratamento cirúrgico de lesões torácicas instáveis ​​foi anteriormente reservado para casos refratários incapazes de desmamar da ventilação mecânica ou instabilidade grave da parede torácica. No entanto, o uso de estabilização cirúrgica de múltiplas fraturas de costela demonstrou melhorias substanciais no tempo de internação na UTI, na duração da ventilação mecânica e nas incidências de pneumonia, traqueostomia e reintubação. Esses resultados foram relatados em pequenas séries de casos sem desenhos de estudos prospectivos ou randomizados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Canadá, V3L 3W7
        • Royal Columbian Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E3
        • Vancouver General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • idade maior ou igual a 18 anos
  • maior ou igual a 4 fraturas de costelas adjacentes, com mais de uma fratura por costela
  • fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Não atende aos critérios de inclusão
  • O médico assistente não acredita que o sujeito sobreviverá aos ferimentos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Operativo
Intervenção operativa
Fixação da placa
Outros nomes:
  • Fixação Interna
Comparador Ativo: Tratamento Não Operatório
Gerenciamento não operacional
Tratamento não cirúrgico do tórax instável
Outros nomes:
  • Cuidados de suporte

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado primário: resultados clínicos
Prazo: Dia 1 após a alta
O estudo piloto pretende revisar vários resultados clínicos ou variáveis ​​de interesse para auxiliar na seleção de um resultado primário e tamanho da amostra para o futuro estudo definitivo. Atualmente, o tempo de permanência em uma unidade de alta acuidade é a medida de resultado primário planejada para o estudo definitivo
Dia 1 após a alta

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter J O'Brien, MD, University of British Columbia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

4 de março de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de maio de 2015

Última verificação

1 de maio de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • H10-03410

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